Псоріаз при вагітності найчастіше протікає легше, ніж до неї. Але зустрічаються випадки і обважнення захворювання під час вагітності, а також стабілізації патологічного процесу. Іноді ж перші прояви псоріазу розвиваються саме під час вагітності, причому часто це така форма захворювання протікає важко.

Псоріаз під час вагітності - особливості перебігу захворювання

Під час вагітності під дією гормонів змінюється робота всіх органів і систем організму жінки. І це часто призводить до змін перебігу наявних у неї хронічних захворювань. У тому числі може змінитися і перебіг псоріазу.

На жаль, псоріаз досі є не повністю вивченим захворюванням. Наприклад, невідомі механізми, що сприяють зміни перебігу цього захворювання у вагітних жінок. Статистика показує, що у більшості жінок псоріаз під час вагітності протікає легше, ніж до неї, а іноді процес під час вагітності і зовсім зникає.

Але так буває не у всіх жінок. Приблизно у третини страждають на псоріаз вагітних жінок перебіг захворювання погіршується, іноді значно. А деякі жінки взагалі не відчувають змін у перебігу хвороби. З чим же це пов'язано?

Як відомо, прогестеронПрогестерон - норма і патологія пригнічує роботу імунної системи для того, щоб організм матері не відкинув чужорідні тканини плоду. А так як псоріаз сьогодні визнається всіма аутоімунним захворюванням, тобто агресією імунної системи проти клітин власного організму, пригнічення імунітету призводить до того, що протягом його стає більш легким.

Крім того, під час вагітності в організмі жінки підвищується секреція глюкокортикоидного гормону кори надниркових залоз кортизолуКортизол - гормон кори надниркових залоз, який має виражену протизапальну дію.

Чому ж у частини вагітних жінок перебіг псоріазу стає більш важким? Деякі дослідники припускають, що це пов'язано зі стресами, в результаті яких порушується гормональний фон, що і позначається на перебігу псоріазу.

Але цілком можливо також і те, що зміни в перебігу псоріазу у вагітних жінок пов'язане з якимось іншим, невідомим науці фактором.

Герпетиформное імпетиго

Герпетиформное імпетиго – це форма псоріазу, що розвивається під час вагітності у жінок, які раніше не страждали на псоріаз. Це захворювання іноді називають герпес вагітних, хоча до герпетичної інфекції воно не має відношення. Зустрічається він рідко і майже не вивчено, до цих пір йдуть суперечки про те, чи є воно самостійним захворюванням або однією з форм псоріазу.

І все ж більшість фахівців вважають, що герпетиформное імпетиго є однією з форм генералізованого пустульозного псоріазуПустульозний псоріаз – важка форма захворювання. Починається захворювання вперше під час вагітності, що, мабуть, пов'язано з нейроендокринними порушеннями в організмі жінки. Під час наступних вагітностей захворювання найчастіше повторюється.

Частіше захворювання розвивається у кінці вагітності, а іноді і відразу після пологів. Починається воно з появи пустульозної висипки внизу живота, в області пахових складок, які можуть швидко поширюватися по всьому тілу. Бульбашки з жовтувато-зеленим вмістом лопаються, шкірні складки мокнуть, до процесу часто приєднується бактеріальна інфекція.

Одночасно у жінки різко підвищується температура до високих цифр, погіршується загальний стан. Висип може поширюватися і на слизові оболонки, що ще більш ускладнює перебіг хвороби.

Герпетиформное імпетиго вагітних може протікати дуже важко і викликати викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? , передчасні пологи або важкі ускладнення у матері.

Псоріаз після пологів

Гепертеформное імпетиго може розвиватися після пологів, у цьому періоді воно так само протікає важко і дає ускладнення.

Вагітність і псоріаз - що робити?

Неважкі форми псоріазу лікують за допомогою зовнішніх засобів – мазей, кремів, присипок і так далі. Безумовно, все лікування при псоріазі у вагітної жінки повинен призначати тільки дерматолог за погодженням з акушером-гінекологом, так як багато лікарські препарати навіть для зовнішнього застосування під час вагітності використовувати не можна чи можна використовувати на обмежених ділянках шкіри.

Герпетиформное імпетиго лікують за всіма правилами, із застосуванням лікарських препаратів системної дії, так як від лікування залежить життя жінки.

Псоріаз у вагітних зазвичай не є перешкодою для народження здорової дитини за винятком рідкісних випадків важкого перебігу псоріазу. Спадкова ж схильність дитини до псоріазу цілком імовірна.

Галина Романенко

Поліартрит - захворювання, що супроводжується запаленням суглобів і в деяких випадках провокує значні пошкодження суглобів. Передбачити, якими саме будуть наслідки поліартриту під час вагітності, неможливо, оскільки в кожному випадку це захворювання протікає індивідуально. Так, наприклад, в деяких випадках - наприклад, при ревматоїдному поліартриті - настання вагітності часто викликає тимчасове полегшення симптомів, зростання після пологів. В інших же випадках біль, спричинений запальними процесами в суглобах, під час вагітності лише посилюється.

Як поліартрит може вплинути на вагітність?

Фізичні зміни в організмі жінки, викликані вагітністю, можуть вплинути на розвиток поліартриту - якщо захворювання вразило, в першу чергу, суглоби, на які виявляється додаткове навантаження (суглоби стегон, колін, щиколоток, стоп), то при вагітності, з поступовим збільшенням маси тіла, симптоми поліартриту можуть стати ще неприємніше. У той же час, численні дослідження показали, що в деяких випадках - за не вивченим поки причин - вагітність, навпаки, йде на користь і приносить тимчасове полегшення при, наприклад, ревматоїдному артриті.

У більшості випадків розвиток поліартриту ніяк не впливає на перебіг вагітності - за умови тимчасового відмови від прийому деяких медичних препаратів, необхідних для лікування захворювання. Наслідки поліартриту при вагітності в першу чергу залежать від типу захворювання і розташування пошкоджених суглобів: приміром, якщо поліартрит викликав пошкодження суглобів у стегнах, це може ускладнити сам процес пологів, викликати необхідність кесаревого розтину.

Ревматоїдний поліартрит і вагітність

Найпоширеніший вид поліартриту - ревматоїдний, або так званий серопозитивний поліартритСеропозитивний поліартрит: можливо серйозне ураження суглобів, аутоімунне захворювання, при якому запальні процеси в суглобах провокують виробляються імунною системою антитіла. У період вагітності напади ревматоїдного поліартриту з характерними симптомами: болем, відчуттям нерухомості суглобів, набряканням і почервонінням шкіри навколо них - можуть стати рідше. Дуже часто під час вагітності спостерігається тимчасове зникнення симптомів ревматоїдного поліартриту - найчастіше до четвертого-п'ятого місяця вагітності. Симптоми, однак, повертаються через якийсь час після народження дитини (зазвичай через дві-вісім тижнів).

У той же час необхідно пам'ятати, що ревматоїдний поліартритЩо таке поліартрит - коли болить скрізь може загрожувати нормальному протіканню вагітності і вимагає особливої уваги. Згідно зі статистикою, у жінок, які страждають від поліартриту, ризик передчасних пологів і післяпологових ускладнень вище, ніж у здорових жінок. Крім того, деякі лікарські препарати, що зазвичай застосовуються для придушення симптомів ревматоїдного поліартриту, можуть спровокувати передчасні пологи або навіть викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? .

Поліартрит і здоров'я малюка

Точна причина появи більшості видів поліартриту до кінця не вивчена, а тому науковці схильні вважати, що певний вплив має і такий фактор, як генетична схильність до захворювання. Тим не менш, шанс того, що поліартрит буде переданий від вагітної жінки новонародженому, дуже низький. Так, наприклад, у випадку ревматоїдного артритуРевматоїдний артрит - розвінчання міфів про хвороби, який вважається найбільш поширеною формою захворювання, ризик успадкування новонародженим немовлям ревматоїдного поліартриту становить один-три відсотки.

Лікування поліартриту при вагітності

На період вагітності від прийому деяких препаратів, у звичайних умовах рекомендованих для лікування поліартриту, краще відмовитися - якщо, звичайно, це можливо. Якісь ліки від поліартриту допустимі навіть при вагітності, інші ж вагітним жінкам заборонено. Так, наприклад, в невеликих дозах для придушення гострих симптомів поліартриту при вагітності можна нестероїдні протизапальні препарати (до тридцять другого тижня вагітності), кортикостероїди, сульфасалазин, гідроксихлорохін, які застосовуються для придушення запальних процесів у суглобах. Суворо заборонені препарати типу метотрексату, мікофенолату, циклофосфаміду, ритуксимаба.

Тетяна Смирнова