Дуже важливий аспект нормального здоров'я вагітної жінки та її дитини – правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі. На весь період вагітності вживання деяких продуктів рекомендується обмежити, і в першу чергу ця рекомендація відноситься до продуктів та напоїв, до складу яких входять штучні підсолоджувачі.

Штучні підсолоджувачі – це інгредієнти, які роблять продукти солодше. Такі замінники цукру можна виявити у величезній кількості продуктів: різних газованих напоях, кондитерських виробах, десертах, цукерках. Все різноманіття замінників цукру прийнято розділяти на дві основні категорії: підсолоджувачі, які містять деяку кількість калорій, і підсолоджувачі некалорійні.

Які замінники цукру під час вагітності досить безпечні

Підсолоджувачі з першої категорії містять так звані «порожні» калорії: вони збільшують загальну кількість калорій, яке міститься в їжі, але містять дуже мало вітамінів або мінералів. У невеликій кількості такі підсолоджувачі під час вагітності вживати можна, якщо вони не викликають збільшення маси тіла. Лише в деяких випадках такі підсолоджувачі вживати не рекомендується – в першу чергу, при різних видах діабету і наявності резистентності до інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя. Основні підсолоджувачі першої групи – це сахароза (тростинний цукор), мед, декстроза (виноградний цукор), кукурудзяний цукор, фруктоза, мальтоза (солодовий цукор).

Не містять калорій підсолоджувачі другої категорії додаються в їжу в дуже малій кількості, проте роблять смак продукту або напою набагато солодший. Найчастіше такі підсолоджувачі використовуються при виробництві солодких газованих напоїв, а також деяких дієтичних продуктів. Такі підсолоджувачі вважаються безпечними для вагітних жінок:

• Ацесульфам калію

Цей штучний підсолоджувач можна виявити в складі деяких напоїв, випічки, заморожених десертів, желе, пудингів. У розумних кількостях ацесульфам калію при вагітності безпечний.

• Аспартам

Низькокалорійна, але дуже сильна подслащивающая добавка до газованих напоїв, желе, десертів, пудингам, жувальним резинкам, йогуртам і навіть деяких лікарських сиропам. Аспартам в принципі безпечний для вагітних жінок і жінок, що годують груддю (однак не забудьте порадитися з лікарем, в деяких випадках можливі побічні дії). Єдине виключення – високий рівень фенілаланіну в крові у вагітної жінки, досить рідкісне розлад крові, при якому вживання продуктів і напоїв з аспартамом не рекомендовано.

• Сукралоза

Некалорійний штучний підсолоджувач, що виготовляється з цукру і зустрічається у складі сумішей для випічки, безалкогольних напоїв, жувальної гумки, фруктових соків, солодких соусів, сиропів, заморожених десертів. Сукралозу можна з успіхом використовувати замість звичайного столового цукру – цей підсолоджувач ніяк не впливає на рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини, не збільшує загальну калорійність страви і абсолютно безпечний під час вагітності та грудного вигодовування.

Які замінники цукру під час вагітності шкідливі

• Сахарин

Хоча сьогодні сахарин вважається далеко не самим популярним замінником цукру, цей підсолоджувач можна виявити в складі деяких напоїв і продуктів. Хоча сахарин вважається відносно безпечним, медичні дослідження показали, що це з'єднання безперешкодно проникає крізь плаценту і може накопичуватися в організмі дитини. З цієї причини вживання продуктів з сахарином вагітним жінкам не рекомендовано.

• Цикламат

Деякі дослідження показали зв'язок цього штучного підсолоджувача з підвищенням ризику розвитку ракових захворювань, тому в деяких країнах цикламат взагалі заборонений (наприклад, у США). Вживання цикламата вважається небезпечним для всіх людей, і для вагітних жінок зокрема.

Клотримазол при вагітності застосовують тільки за призначенням лікаря. У перші 12 тижнів вагітності клотримазол застосовувати не можна, після цього його іноді, за життєвими показаннями, призначають, але з великою обережністю і з урахуванням загального стану вагітної жінки.

Лікарські та побічні ефекти клотримазолу

Клотримазол – це протигрибковий препарат, який випускається тільки у лікарських формах для зовнішнього та місцевого застосування. При попаданні на шкіру або слизові оболонки він створює високі концентрації у їх поверхневих шарах – там, де знаходиться осередок інфекції. Клотримазол перешкоджає утворенню у клітинах грибів необхідних для їх мембран речовин. Що призводить до руйнування клітин.

Побічні ефекти клотримазолу проявляються у вигляді місцевого подразнення і алергічних реакцій – кропив'янки та алергічного контактного дерматитуДерматит - що робити з запаленою шкірою? .

Надає клотримазол загальне (системне) дію на організм?

Вважається, що клотримазол потрапляє в кров в незначних кількостях і загального (системного) дії на організм не має. Тим не менше, якась частина клотримазолу в кров все ж надходить, доведено, що клотримазол може також долати плацентарний бар'єр і потрапити до плоду.

При застосуванні зовнішніх лікарських форм клотримазолу у вигляді крему, мазі та гелю, які наносять на шкіру в кров всмоктується незначна кількість клотримазолу, але при застосуванні вагінальних таблеток у кров потрапляє близько 3% активного діючої речовини. Зазвичай ці дози не надають будь-якого значущого впливу на організм людини. Боятися слід тільки вагітним жінкам, годуючим матерям і хворим з порушенням функції печінки.

Чому клотримазол не можна застосовувати в першому триместрі вагітності

У перші 12 тижнів вагітності (в першому триместрі) йде закладка органів і тканин плоду. В цей час жінка не повинна приймати ніяких ліків – вони можуть порушити цей процес, що призведе до розвитку різних аномалій у дитини. В тому числі до таких наслідків може призвести навіть незначне потрапляння у кров вагітної жінки клотримазолуКлотримазол - ефективно бореться з бактеріями.

Іноді все ж складається ситуація, коли ліки потрібні за життєвими показаннями, тоді їх призначає лікар, зваживши всі за і проти. Але клотримазол, який випускається тільки у лікарських формах для зовнішнього та місцевого застосування, ніяк не може бути життєво необхідним препаратом, тому у разі необхідності його застосування курс лікування відкладається на другий триместр вагітності.

Чому клотримазол в інші періоди вагітності слід застосовувати тільки за призначенням лікаря

Організм вагітної жінки відреагує на той чи інший препарат часто неможливо передбачити. Зміна гормонального фону і підвищене навантаження на всі внутрішні органи призводить до того, що іноді з'являється підвищена чутливість навіть до невеликих доз препаратів, які до вагітності жінка приймала без яких-небудь наслідків.

Велике навантаження під час вагітності несуть печінка і нирки. Печінка знешкоджує всі токсичні продукти обміну, що надходять з організмів матері і дитини, а нирки їх виводять. Тому додаткова, навіть незначна навантаження у вигляді клотримазолу (а цей препарат чинить токсичну дію на печінку, якщо потрапляє в кров) може призвести до порушення функції цього органу. А так як і нирки працюють «на знос», в крові можуть накопичуватися токсичні речовини, що негативно впливають на організми матері та плоду.

Саме тому перед призначенням клотримазолу вагітним жінкам лікар зважує всі за і проти: наскільки ризик грибкової інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти для організму матері перевищує можливий ризик токсичної дії клотримазолу на плід.

Побічні ефекти й алергічні реакції

Клотримазол під час вагітності найчастіше застосовується для лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка. Молочниця може загрожувати плоду, тому її лікують у другому триместрі вагітності. При цьому крім загрози загального впливу на організм існує загроза розвитку місцевого роздратування і алергії. Місцеві запальні та алергічні реакції можуть також негативно позначитися на стані вагітної жінки. Іноді вони вимагають додаткового лікування з застосуванням нових лікарських препаратів, що також небажано під час вагітності.

Клотримазол під час вагітності може призначати тільки лікар з урахуванням показань і протипоказань. Самостійно застосовувати клотримазол вагітна жінка не може, особливо це небезпечно у першому триместрі вагітності.

Галина Романенко