Слизові виділення під час вагітності

Слизові виділення під час вагітності можуть бути ознакою, як норми, так і патології. Але одного цього мало ознаки – потрібні й інші орієнтири, наприклад відчуття вагітної жінки. Якщо слизові виділення не викликають у неї дискомфорту, то, швидше за все, це норма.

Варіанти норми

Слизові виділення характерні для перших 12 тижнів вагітності (першого триместру). Вони можуть мати різне забарвлення – від зовсім безбарвною (найчастіше) до білуватою і жовтуватою. Консистенція виділень на початку вагітності нагадує сирої курячий жовток – вони густі, желеподібні, часто виділяються у вигляді згустків.

Такі виділення з'являються на початку вагітності під впливом жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія. Густа тягуча і в'язка слиз заповнює канал шийки матки і перешкоджає попаданню інфекції в порожнину матки. Слизові виділення в перший триместр вагітності повинні насторожити жінку тільки в тому випадку, якщо вони мають неприємний запах і супроводжується подразненням слизових оболонок і шкіри статевих органів. У такому випадку потрібно терміново звернутися до лікаря і зробити аналізи з метою виявлення можливої інфекції.

Після дванадцятого тижня вагітності густий слиз зникає, і на зміну їй приходять більш і рясні рідкі виділення – результат посилення впливу жіночих статевих гормонів естрогенів.

Результат інфекції

У деяких випадках слизові виділення в першому триместрі вагітності набувають неприємний запах – це ознака присутності в них хвороботворних бактерій. Бактерії не завжди викликають запальний процес, іноді вони просто розмножуються, викликаючи неприємний запах і подразнення тканин. Такий стан називається бактеріальним вагінозом, воно небезпечне тим, що в будь-який момент може початися запальний процес.

Якщо запальний процес почався, то слизові виділенняСлизові виділення – яка норма для здорової жінки часто набувають слизо-гнійний характер, зеленувато-жовтий колір, неприємний запах, з'являються печіння і сверблячка в області статевих органів. Найчастішими інфекціями під час вагітності є хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи, трихомоніаз. Іноді дає про себе знати приховано протікає гонореяГонорея - самолікування виключено – саме під час вагітності вона часто виявляється.

Іноді інфекційно-запальні захворювання виявляються вже в другій половині вагітності. І в цьому випадку першим їх ознакою є зміна виділень – часто вони набувають слизо-гнійний характер. Приєднання таких характерних ознак, як печіння і сверблячка в області статевих органів, не викликають сумнівів в інфекційному походження захворювання. У другій половині вагітності плід звичайно краще захищений від інфекцій, ніж у першій, адже у нього вже є плацента, яка не пропускає основні види інфекції до плоду. Тим не менш, продовжує існувати небезпека зараження дитини під час пологів.

Чи потрібно лікувати інфекцію під час вагітності, або краще це зробити після пологів?

Всі статеві інфекції, виявлені у вагітних жінок, які потребують лікування, так як вони можуть перейти на плід і у нього розвинеться внутрішньоутробна інфекція (ВУІ). ВУІ дуже небезпечна для дитини – вона призводить до його загибелі або важким, часом, невиліковним захворюванням. Можливе зараження дитини і під час пологів – це також призведе до тяжких ускладнень, таких як пневмонія, тяжкі ураження головного мозку, нирок, печінки, зараження крові (сепсис).

Сьогодні акушери-гінекологи навчилися лікувати будь-інфекції у вагітних жінок. Розроблені спеціальні методичні вказівки щодо термінів вагітності, на яких потрібно проводити таке лікування, і використовуваних лікарських препаратів. Тому боятися потрібно не лікування, а самої інфекції та її наслідків.

Лікарські препарати, які застосовуються для лікування вагітних жінок, пройшли необхідні клінічні випробування, в процесі яких було доведено, що вони не чинять негативного впливу на вагітну жінку і плід, у тому числі не чинить тератогенної дії (не викликають потворності у плоду).

Слизові виділення під час вагітності як ознака роздратування і алергії

Іноді різного роду виділення, в тому числі і слизового характеру, виникають при зіткненні статевих органів з якимось подразником або алергеном. Це може бути занадто тісна білизна, алергія на тканини, туалетні приналежності, засоби особистої гігієни. У цьому випадку також можуть з'явитися ознаки запалення, але неінфекційного характеру, з якими обов'язково потрібно звернутися до лікаря, щоб встановити їх справжню природу і виключити з ужитку всі речовини або одяг, які викликали роздратування. Якщо такі захворювання вчасно не пролікувати, то обов'язково приєднається інфекція, яка завжди живе на слизових оболонках статевих органів.

Симптоми завмерлої вагітності, безумовно, варто знати кожній жінці. Завмирання вагітності найчастіше трапляється в першому триместрі, але не виключено таке ускладнення і на будь-якому іншому терміні, в тому числі за кілька тижнів до пологів. Головне завдання жінки в цьому разі – вчасно звернутися до лікаря.

Завмерла вагітність: що відбувається в організмі жінки і чим це загрожує

Виділяють періоди вагітності, під час яких найчастіше відбувається завмирання. Це перші чотири тижні, 8-12 і 16-18 тижні. Коли під впливом тих чи інших причин плід гине в організмі матері, розвивається так звана завмерла вагітність. При вчасно діагностованою завмерлої вагітності жінці проводять вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки або викликають передчасні пологи.

Якщо ж загибель плода залишилася непоміченою, то він може залишатися в порожнині матки досить тривалий час або взагалі не залишати її без медичної допомоги протягом декількох днів, тижнів, місяців і навіть років. При цьому тканини плоду піддаються певним змінам, а виділяються при цьому токсини справляють негативний вплив на організм плоду. Процес розкладання тканин плоду може відбуватися по-різному.

Найчастіше тканини плоду піддаються мацерації, тобто безгнилостному омертвіння, що супроводжується мокнуть. Рано чи пізно до такого процесу приєднується інфекція і без надання медичної допомоги жінка може загинути.

Набагато рідше відбувається сухе омертвіння плоду – муміфікація. Зазвичай це трапляється при загибелі одного з плодів двійні або трійні. Загиблий плід зменшується в об'ємі, навколоплідні води розсмоктуються. Такий стан може зберегтися до самих пологів.

Можливий і третій результат завмерлої вагітності - петрификация, коли муміфікований плід «просочується» солями кальцію і перетворюється в скам'янілість. Такий плід може роками перебувати в організмі матері, не викликаючи ніяких неприємних відчуттів.

Як проявляється завмерла вагітність на ранніх термінах

Завмерлу вагітність на ранніх термінах іноді не так просто визначити. Найчастіше тривожні ознаки зауважує при черговому огляді лікар жіночої консультації. Першою ознакою в цьому випадку є невідповідність величини матки термінах вагітності. Для уточнення діагнозу жінці досліджують кров на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини – основний гормон вагітності) і проводять ультразвукове дослідження (УЗД). На УЗД ознакою завмерлої вагітностіОзнаки завмерлої вагітності є відсутність серцебиття у плода, а ХГЛ спочатку залишається на колишніх показниках (а повинен підвищуватися до кінця першого триместру), а потім знижується.

А як сама жінка може помітити завмерлу вагітність? Частіше всього у вигляді зниження ознак інтоксикації, якщо у неї був ранній токсикоз вагітності. Але це ненадійний ознака, так як в кінці першого триместру симптоми токсикозу і так зменшуються.

Можна помітити також зниження нагрубання і болючість у молочних залозах, але і це відбувається не завжди, так як гормональна підтримка вагітності може зберігатися протягом одного–двох тижнів після загибелі плоду.

Нарешті, завмерлу вагітність можна визначити за зниження базальної (ранкової, її вимірюють до вставання з ліжка) температури в прямій кишці. Під час вагітності базальна температура вище, ніж поза вагітністю.

Якщо завмерлий плід не виганяється з матки шляхом самовільного викидня (з'являються кров'янисті виділення, переймоподібні або тягнучі болі внизу живота), то в організмі матері наростає інтоксикація, яка проявляється у вигляді погіршення загального самопочуття, нездужання, підвищена температура тіла, головного болю і так далі.

Які симптоми при завмерлої вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах жінці простіше відчути симптоми завмерлої вагітностіЗавмерла вагітність - не втрачайте віру в себе. Найголовнішим симптомом, який важко не помітити, є відсутність ворушіння плода. Якщо ворушіння плода відсутні або різко знизилися протягом доби, то слід звернутися до лікаря – можливо дитина ще живий, і йому можна допомогти.

Часто у другій половині вагітності загибель плода супроводжується появою кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію і болю в животі. Це ознаки передчасних пологів, але вони далеко не завжди говорять про те, що плід загинув – іноді при своєчасному наданні медичної допомоги його можна зберегти. Підтвердити або виключити завмерлу вагітність в даному випадку краще всього за допомогою УЗД.

Досить часто жінка не може вловити ознак завмирання вагітності вчасно, саме тому всі вагітні жінки обов'язково щомісяця (а при необхідності й частіше) повинні спостерігатися в жіночій консультації. Це не проста формальність, а життєва необхідність.

Галина Романенко