Молочниця викликається грибами роду Кандида, які в нормі присутні на слизових оболонках і шкірі людини. Але при деяких обставинах, які ведуть до ослаблення імунітету, дані гриби починають активно розмножуватися і переходять з розряду умовно-патогенних мікроорганізмів у розряд патогенних. Вагітність в силу потужною гормональної перебудови організму, призводить до зниження захисних сил, і, як правило, до виникнення молочниці. Лікування молочниці під час вагітності є обов'язковим, але досить складним.

Всі препарати від молочниціПрепарати від молочниці: як перемогти поширену проблему? поділяються на системні та місцеві. Системні лікарські засоби не рекомендуються в період вагітності. Найбільш ефективним методом лікування є свічки від молочниціСвічки від молочниці: місцеве лікування грибка для вагітних. Безперечно, не всі вони безпечні для плода, але іноді ризик лікування молочниці перевищує ризик ускладнень для майбутньої дитини.

Лікування молочниці у вагітних

Терапія урогенітального кандидозу під час вагітності повинна бути комплексною. Крім призначення протигрибкових препаратів місцевої дії (свічки, мазі, креми), лікування повинно бути спрямоване і на стимуляцію імунітету. Це досягається за допомогою вживання імуномодулюючих препаратів (наприклад, ректальні свічки Віферон) і комплексів полівітамінів. У деяких випадках (при наявності протипоказань до протигрибкових свічок або індивідуальній непереносимості) призначаються тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи з тетраборатом натрію в гліцерині або звичайну зеленку. Подібне лікування сприяє видаленню грибів зі стінок піхви, а також зупиняє їх зростання. Перевагою цього методу терапії є повна відсутність побічних ефектів і безпека.

Свічки від молочниці при вагітності

• Свічки Бетадин

Свічки Бетадин є комплексним з'єднанням йоду і полівінілпіролідону, який є носієм. Таким чином, дія препарату базується на йод, який вважається галогеновим антисептиком. Дія йоду полягає в ураженні грампозитивних і грамнегативних бактерій, грибів, трепонем і вірусів. Протизапальний ефект йоду пов'язаний з його окисними властивостями, що призводить до руйнування мембран і ферментів. Свічки Бетадин виготовлені на водорозчинній основі і не викликають подразнення слизової оболонки піхви. Крім лікування молочниці, свічки Бетадин застосовують у наступних випадках: бактеріальний вагіноз, трихомонадний кольпіт, генітальний герпес. Крім того, свічки Бетадин призначаються напередодні оперативних втручань (з метою профілактики), а також для обробки інфікованих ран.

Тривалість лікування свічками Бетадин становить сім-десять днів, інтравагінально вводиться одна свічка один-два рази на добу.

Слід враховувати, що ці свічки не рекомендується використовувати після дванадцяти тижнів вагітності і в період грудного вигодовування.

• Свічки Поліжінакс

Діючими речовинами свічок Поліжінакс є неоміцин (антибіотик), ністатинНістатин – допоможе при кандидозі (протигрибковий препарат) і поліміксин Ст. Поліжінакс, як видно з його складу, є комбінованим засобом і має протизапальну і протигрибковою активністю. Антибіотики неоміцин і поліміксин В ефективні відносно багатьох грамнегативних і грампозитивних бактерій, а ністатин чинить фунгіцидну (руйнівну) дію на гриби, особливо роду Кандида, які викликають молочницю. При інтравагінальному введенні свічок, Поліжінакс рівномірно розподіляється по стінках піхви і практично не всмоктується в кров. Свічки Поліжінакс призначаються один раз на добу, а тривалість лікування становить дванадцять днів. Слід враховувати, що Поліжінакс можливо використовувати під час вагітності, але тільки за суворими показаннями і під контролем лікаря.

• Свічки Пімафуцин

Активним інгредієнтом свічок є натаміцин – полієн широкого спектру дії. Натаміцин руйнує клітинну оболонку грибів і викликає вихід протоплазми за межі клітин, що обумовлено його антимікотичну дію. Пімафуцин призначають по одній свічці двічі на день протягом десяти днів. Пімафуцин абсолютно безпечний під час вагітності.

Ганна Созинова

Згідно з даними досліджень, щоденний прийом рекомендованої добової норми фолієвої кислоти протягом, як мінімум, одного місяця до зачаття, а також протягом першого триместру вагітності, на 50-70% знижує ризик розвитку дефектів нервової трубки у плода. Деякі вчені припускають також, що споживання достатньої кількості вагітність фолієвої кислоти може зменшити ризик та інших вроджених дефектів, таких як заяча губа, вовча паща, і деякі порушення, пов'язані з роботою серця.

Для чого потрібна фолієва кислота

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти в найближчому майбутньому, фолієва кислотаФолієва кислота - значення важко переоцінити (або вітамін В9) потрібна вам з кількох причин. Вона допомагає запобігти розвитку дефектів нервової трубки – це загальна назва групи серйозних вроджених порушень, пов'язаних зі спинним мозком (наприклад, розщеплення хребта), або головним мозком (наприклад, аненцефалія). Дефекти нервової трубки починають розвиватися на дуже ранніх термінах вагітності, в більшості випадків - перш, ніж жінка дізнається про те, що вона завагітніла.

Фолієва кислота необхідна організму для виробництва здорових еритроцитів і запобігання анемії. Вона також є одним з найважливіших речовин, що сприяють відновленню та нормальному функціонуванню ДНК. Тому споживання достатньої кількості фолієвої кислоти вкрай важливо для швидкого розмноження клітин в плаценті і в організмі зростаючого плоду.

Скільки фолієвої кислоти вам потрібно

Щоб знизити ризик розвитку дефектів нервової трубки у дитини, рекомендується приймати по 400 мкг (мікрограм) фолієвої кислоти в день, щонайменше, протягом одного місяці до планованого зачаття. Оскільки, як мінімум, половина вагітностей є незапланованими, лікарі настійно рекомендується приймати таку кількість фолієвої кислоти всім жінкам дітородного віку. Після настання вагітності добову дозу фолієвої кислоти слід збільшити до 600 мкг.

Нервова трубка, з якої розвиваються хребет і головний мозок дитини, починає формуватися приблизно на третьому тижні вагітності. Оскільки для її правильного розвитку необхідна фолієва кислота, дуже важливо приймати її до настання вагітності, а також протягом першого триместру. Дотримуйтесь базовим принципам здорового харчуванняЗдорове харчування - не обмежуйте себе в їжіі уважно читайте етикетки вітамінних добавок, щоб переконатися в тому, що ви отримуєте досить фолієвої кислоти. Якщо в полівітаміни, які ви приймаєте, її дуже мало, купіть інші вітаміни. Не приймайте різні полівітаміни одночасно - так ви можете перевищити рекомендовану добову дозу фолієвої кислоти, а це може бути небезпечно для здоров'я.

Пренатальні вітаміни зазвичай містять від 800 до 1000 мкг фолієвої кислоти. Не слід приймати вітаміни, в яких міститься понад 1200 мкг фолієвої кислоти, якщо тільки вони не були призначені лікарем. Це особливо важливо для тих, хто дотримується суворої вегетаріанської дієти. У таких людей часто розвивається дефіцит вітаміну В12, а діагностика дефіциту буде ускладнено, якщо в організмі надлишок фолієвої кислотиФолієва кислота - її надлишок може бути небезпечний для здоров'я.

Кому потрібно більше фолієвої кислоти

У жінок, які страждають від ожиріння, з невідомих поки причин ймовірність народження дитини з дефектами нервової трубки вище середнього. Тому жінкам, у яких є зайва вага або ожиріння, перед планованим зачаттям потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем і, можливо, пройти ретельне медичне обстеження. В деяких випадках лікар може рекомендувати таким жінкам приймати більш 400 мкг фолієвої кислоти в день. (Однак самостійно збільшувати дозу фолієвої кислоти не слід, навіть якщо у вас було діагностовано ожиріння).

Якщо при попередніх вагітностях у дітей пацієнтки були виявлені дефекти нервової трубки, до настання наступної вагітності їй необхідно обстежитися у лікаря. Без будь-якого медичного втручання ймовірність розвитку дефектів нервової трубки у дитини такої жінки становить 2-5% - здається, не дуже багато, але цей показник суттєво перевищує норму. На щастя, ризик можна знизити, приймаючи дуже великі дози фолієвої кислоти. Оптимальну дозу повинен визначити лікар.

Якщо ви ставитеся до груп ризику, вам слід, по-перше, приймати додаткові заходи для запобігання незапланованої вагітності, а по-друге, пройти обстеження за кілька місяців до того, як ви плануєте зачати дитину.

Харчові джерела фолієвої кислоти

Як не дивно, результати багатьох досліджень показують, що організм набагато краще абсорбує синтетичну форму вітаміну В9 (саме її найчастіше називають фолієвою кислотою), ніж його природну форму (фолат), яка міститься в певних продуктах харчування. Деякі збагачені продукти також містять синтетичну фолієву кислоту, але більшість жінок не вживає їх регулярно, тому вони, як правило, не є основним джерелом вітаміну В9.

Найбільш багатими джерелами природного фолієвої кислоти є сочевиця, сушені боби і горох, темно-зелені овочі (наприклад, брокколі і шпинат), білокачанна капуста, ріпа, бамія, спаржа, цитрусові фрукти і соки з них.

Однак під час вагітності ці продукти харчування не можуть замінити добавки, до складу яких входить фолієва кислота. Справа в тому, що з добавок фолієва кислота абсорбується майже повністю, в той час як фолат засвоюється лише частково. Більш того, природна фолієва кислота може руйнуватися під час зберігання і теплової обробки продуктів. Тому вагітним жінкам і тим, хто планує завагітніти в осяжному майбутньому, настійно рекомендується приймати харчові добавки, що містять фолієву кислоту, або є велика кількість збагачених цим речовиною продуктів.

Ознаки дефіциту фолієвої кислоти

Ознаками дефіциту фолієвої кислоти можуть бути пронос, відсутність апетиту, зниження ваги, слабкість, підвищена чутливість та болючість язика, пальпітації серця і дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій. Якщо дефіцит незначний, він може не викликати ніяких симптомів. Трапляється, що жінки дізнаються про те, що їм не вистачає фолієвої кислоти тільки після того, як у їхніх дітей виявляються важкі вади розвитку. Запобігти дефіцит фолієвої кислоти набагато легше, ніж боротися з його наслідками.