Якщо тахікардія під час вагітності викликана природними причинами, наприклад, фізичним перенапруженням або хвилюванням, це нормальне явище. Однак деякі причини тахікардія при вагітності вимагають медичного втручання.

Вагітність тягне за собою безліч фізичних і гормональних змін в організмі жінки, що підвищує навантаження на серце. Це і утворення плаценти, і збільшення маси тіла, та формування мережі нових кровоносних судин, ріст матки і плода, і тому подібне. Крім того, серцю вагітної жінки доводиться працювати не тільки на неї, але і на дитину. Додаткове навантаження на серце може призвести до збільшення частоти серцевих скорочень. Серцевий ритм у вагітної жінки може збільшитися на 10-20 ударів в хвилину. Прискорене серцебиття під час вагітності – досить поширене явище, особливо в третьому триместрі. Встановлено, що, починаючи з шостого місяця вагітності, ритм биття серця жінки збільшується на 15-20 ударів у хвилину. Якщо у жінки діагностовано пароксизмальна тахікардія, число серцевих скорочень може досягати 220 ударів у хвилину.

Що таке тахікардія при вагітності

Якщо у вагітної жінки прискорений серцевий ритм або пульс, порівняно з нормальною для її віку частотою імпульсу, у неї діагностують тахікардію. Про тахікардії при вагітності кажуть, якщо частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів в хвилину. Розрізняють синусову тахікардію (вогнищем ритму є синусовий вузол, природний стимулятор серця) і несинусовую тахікардію. Синусова тахікардія може бути фізіологічною (пов'язаної з фізичного, психоемоційного навантаженням), экстракардиальной (виникає при лихоманці, гіпер-, гіпотензії, гіпоглікемії, хронічних вогнищах інфекції, гострих захворюваннях, при передозуванні деяких лікарських препаратів) кардіальної, тобто виникає у зв'язку з первинним ураженням серця. Несинусовая тахікардія може бути суправентрикулярної або надшлуночкової (джерелом ритму є верхні відділи серця) і шлуночкової (джерелом ритму є нижні відділи серця). Гестационная надшлуночкові тахікардії не представляє небезпеки для матері і дитини.

При прискореному серцевому ритмі вагітна жінка може відчувати сильне серцебиття, біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань. У неї спостерігається задишка, запаморочення або головний біль, підвищена стомлюваність, непереносимість фізичних навантажень, непритомність і оніміння різних частин тіла (у важких випадках). Синусова тахікардія може супроводжуватися поруч незначних симптомів, зокрема, запамороченням, загальною слабкістю і тривожністюТривожність - як відрізнити норму від патології? . Синусова тахікардія досить поширена під час вагітності, особливо їй схильні анемічні жінки.

Причини

Причини, за якими розвивається тахікардія під час вагітності, різні і не до кінця вивчені. Основною вважається високий вміст в організмі вагітної жінки гормонів, учащающих частоту серцевих скорочень. Розвитку тахікардії при вагітності сприяють:

• Анемія;
• Ожиріння;
• Алергія на вітаміни для вагітних;
• Передозування вітамінів для вагітних;
• Бронхіальна астма;
• Легенева емболія або наявність згустків крові в легенях;
• Порушення функції щитовидної залози;
• Позаматкова вагітність;
• Легенева інфекція;
• Тривога і стрес;
• Гостра недостатність функції кори надниркових залоз;
• Підвищена температура;
• Сепсис;
• Зневоднення організму;
• Емболія навколоплідними водами;
• Акушерська кровотеча;
• Сильна крововтрата;
• Відшарування плаценти;
• Розрив матки;
• Побічна дія лікарських засобів і препаратів;
• Серйозні травми;
• Захворювання серця, зокрема інфаркт міокарда або порушення подача крові до відділів серця.

Симптоми

Виділяють наступні симптоми і ознаки тахікардії під час вагітності:

• Біль у грудях;
• Запаморочення;
• Втома;
• Оніміння різних частин тіла;
• Непритомність;
• Прискорене серцебиття;
• Тривожність.

Лікування

Для лікування тахікардії під час вагітності необхідна максимально повна інформацію про те, як і де вперше виникала тахікардія, і як швидко вона поширилася. Необхідно контролювати збільшення у вазі, щоб не допустити ожиріння. Надмірне збільшення ваги під час вагітності може призвести до тахікардії. Вагітні жінки повинні уникати речовин, стимулюють серцеву активність, таких як кофеїн, тютюн, алкоголь і наркотики. Якщо тахікардія викликана захворюванням серця або легенів, його слід негайно лікувати. Для цього потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Лікування синусової тахікардії можуть включати прийом бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів і антиаритмічних препаратів. Бета-блокатори контролюють вплив адреналіну на синусовий вузол, а блокатори кальцієвих каналів та антиаритмічні препарати контролюють генерування електричних імпульсів синусовим вузлом. Аміодарон – антиаритмічний препарат, який може викликати значні аномалії розвитку плоду, тому пам'ятайте, що приймати ліки від тахікардії без рецепта лікаря вагітним жінкам не можна.

Легка форма тахікардії під час вагітності вважається нормальною, так як серцю матері доводиться працювати більш інтенсивно, щоб забезпечити більший приплив крові до матки. Така тахікардіяТахікардія - організм на межі? не повинна бути причиною для паніки. Повноцінний відпочинок, споживання великої кількості води та інших корисних рідин для підтримки водного балансу організму допоможуть серцю впоратися з прискореним серцевим ритмом. Техніки зняття стресу та релаксації, наприклад, йога або медитація, допоможуть позбутися від стресу і тривоги. Якщо ви здорові, симптоми тахікардіїСимптоми тахікардії: своєчасне виявлення не сильно вас турбують і не доставляють значного незручності, не варто переживати, - з плином часу тахікардія пройде без медичного втручання і серцевий ритм повернеться в норму.

Сьогодні акушери-гінекологи рекомендують планування вагітності з попереднім обстеженням обох подружжя перед зачаттям. Причиною таких рекомендацій є існування статевих інфекцій, які мають тривалий безсимптомний перебіг і викликають численні ускладнення під час вагітності, як з боку матері, так і з боку плоду. До таких інфекцій належать уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи.

Особливості стану вагітності та уреаплазмоз

Вагітність завжди супроводжується зниженням імунітету. Це фізіологічна реакція: пригнічується імунітет для того, щоб він не сприяв видаленню з організму матері чужорідних клітин плоду.

Саме тому так небезпечні у вагітної жінки будь-які хронічні інфекції: їх збудники, які до пори до часу тихо «сиділи» на своїх місцях, починають швидко розмножуватися і викликати загострення захворювань. А так як лікування в перші тижні вагітності проводити небажано, інфекція може набути значного поширення.

Уреаплазмоз – це, як правило, довгостроково протікає інфекція, рецидиви якої збігаються з періодами зниження імунітету. Тому під час вагітності уреаплазмоз може активізуватися.

Безпліддя і позаматкова вагітність на тлі уреаплазмозу

Проблеми з вагітністю можуть виникнути ще до її початку. Справа в тому, що хронічний запальний процес може викликати розростання в порожнині матки, маткових трубах і яєчниках сполучної тканини - спайок, які порушують прохідність цих порожнин. Особливо небезпечно розростання спайок в маткових трубах і яєчниках.

Розростання спайок в яєчниках перешкоджає виходу яйцеклітини їх яєчника, тому її запліднення відбутися не може. Якщо ж запліднення відбулося, просування яйцеклітини по матковій трубі будуть перешкоджати спайкиСпайки - як від них позбутися? в трубах, перекривають її просвіт. Маленькі розміри сперматозоїда дозволяють пройти через дрібне сито» спайок, а велика яйцеклітина там застрягне. Якщо запліднена яйцеклітина починає розвиватися в матковій трубі, то рано чи пізно труба буде розірвано – це супроводжується сильним внутрішньою кровотечею і закінчується, як правило, перев'язкою труби.

Невиношування вагітності на тлі уреаплазмозу

Запальний процес у слизовій оболонці стінки матки може призводити до того, що запліднена яйцеклітина не зможе добре прикріпитися до стінки або не буде отримувати достатньо поживних речовин і кисню через порушення кровообігу. Це призводить до самовільним викиднів і переривання вагітності.

На пізніх стадіях більше значення має наявність спайок в порожнині матки: плід росте, а матка не може розтягуватися з-за того, що спайки перегороджують її порожнину. Недосконалість кровообігу в області плаценти викликає при цьому відставання у розвитку плоду і надає негативний вплив на головний мозок. Все це може призводити до передчасних пологів, народження недоношеної або маловесного дитини, якому важко буде адаптуватися у зовнішньому середовищі.

До невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? призводить також хориоамнионит - запалення плодових оболонок (хоріона та амніона), що розвивається при переході інфекції з порожнини матки на плодові оболонки через плаценту. Це часто призводить до самовільним викиднів і передчасних пологів.

Прояви уреаплазмозу після пологів

Після пологів організм жінки ослаблений, кровоносні судини матки зяють, тому інфекція може поширюватися і викликати важкі запальні процеси, наприклад, післяродовий ендометрит – запалення внутрішньої оболонки порожнини матки.

Стан жінки при цьому може бути дуже важким, особливо, якщо до уреаплазмозу приєднується ще якась бактеріальна інфекція. У жінки різко підвищується температура, з'являються ознаки інтоксикації, поширення інфекції по кровоносних судинах може призвести до сепсису.

Дитина при уреаплазмозе під час вагітності інфікується рідко – плід, як правило, добре захищений від інфекції. Але випадки внутрішньоутробної інфекції все ж бувають. Інфекція при цьому проникає до плоду з порожнини матки через плаценту, плодові оболонки і навколоплідні води. Інфікуються хащ всього дихальні шляхи, що проявляється у вигляді запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини. Зовсім вже рідко інфекція потрапляє з током крові в головний мозок, що призводить до розвитку менінгіту. Якщо інфікування відбувається під час пологів, то уражаються, як правило, верхні дихальні шляхи та статеві органи, частіше у дівчаток.

Часто при уреаплазмозе під час вагітності, діти народжуються з малою вагою, відстають у фізичному та нервово-психічному розвитку.

Уреаплазмоз під час вагітності робить негативний вплив на матір і плід. Тому краще такі захворювання виявляти і пролечивать до зачаття в процесі планування вагітності.

Галина Романенко