Вильпрафен – це нетоксичний антибіотик з групи макролідів, тому він рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) як препарат вибору при лікуванні різних інфекцій у вагітних жінок, викликаних чутливими до нього збудниками інфекції.

З якою метою при вагітності можуть застосовуватися антибіотики

Зміни гормонального фону під час вагітності приводять до фізіологічного зниження імунітету. Таке зниження імунітету необхідно для того, щоб придушити активність імунної системи – вона буде прагнути видалити з організму матері чужорідні клітини плода.

Саме тому під час вагітності виявляють себе раніше приховано протекавшие інфекції, такі, як уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи, мікоплазмоз, хламідіоз. Збудники цих інфекцій паразитують всередині клітин епітелію слизових оболонок сечостатевих органів жінки. Це дуже небезпечно, як для самої жінки, так і для плоду. У матері вони можуть викликати різні ускладнення, особливо в післяпологовому періоді, а у дитини – внутрішньоутробну інфекцію.

Для попередження таких ускладнень жінкам рекомендується планувати вагітність з попереднім обстеженням і при необхідності лікуванням обох подружжя. Але дуже часто хронічні інфекційно-запальні процеси в організмі жінки виявляються вже під час вагітності і лікар вирішує, чи потрібно їх лікувати. Якщо все ж потрібно, препаратом вибору є вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик.

Зниження імунітету може призводити також до частих простудних захворювання, осложняющимся бактеріальною інфекцією. Вильпрафен володіє високою активністю по відношенню до більшості таких захворювань. Він прекрасно лікує бронхіти, пневмонії, гайморити, гнійні ангіни, загострення хронічного тонзилітуХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин, отити, запальні процеси в ділянці нирок і сечовивідних шляхів, гнійничкові інфекції на шкірі і так далі.

Як діє вильпрафен під час вагітності

Вильпрафен (активна діюча речовина – джозамицин) – це антибіотик з групи макролідів, який, як і інші препарати цієї групи. Чинить бактеріостатичну (пригнічує розмноження) і при підвищенні дози бактерицидну (що вбиває) на чутливих до нього збудників хвороби.

Механізм дії вильпрафена пов'язаний з пригніченням синтезу білка в клітинах збудників інфекції – це є перешкодою для їх розмноження. Чутливість до вильпрафену виявляють мікоплазми, уреаплазми, хламідії, легіонели, стафілококи (у тому числі найбільший патогенний – золотистий), стрептококи (у тому числі викликають скарлатину і народжу), пневмококи, гонококи, менінгококи, збудники сифілісу, дифтерії, кашлюкуЦей шкідливий, шкідливий коклюш... , сибірської виразки.

Чому саме вильпрафен рекомендується застосовувати під час вагітності

Вильпрафен майже не пригнічує нормальну мікрофлору кишечника, особливо, вильпрафен солютаб (розчинні таблетки), так як швидко і повністю всмоктується у дванадцятипалій кишці та не потрапляє в тонкий і товстий кишечник. Це дуже важливо під час вагітності, так як дисбактеріоз завжди призводить до підвищеного газоутворення, а у вагітної жінки і так є постійні проблеми з кишечником.

Незважаючи на те, що вильпрафен проходить через плацентарний бар'єр і потрапляє в організм плода, він не чинить негативного впливу під час вагітності на матір і плід. Побічними ефектами вильпрафена можуть бути деякі порушення діяльності шлунково-кишкового тракту у вигляді неприємних відчуттів в області шлунка, печії, нудоти, блювоти і проносу. Ці побічні ефекти рідко бувають значними, тому не вимагають відміни препарату.

Здуття живота може говорити про наростання дисбактеріозу, а довгостроково протікає пронос – про розвиток псевдомембранозного коліту, викликаного умовно-патогенною мікрофлорою, постійно мешкає в кишечнику і нечутливою до вильпрафену. При підозрі на такі ускладнення вильпрафен відміняють. Причиною відміни антибіотика може стати також кандидоз кишечника – грибкове захворювання, що викликається дріжджоподібними грибками роду Candida.

Якщо з'являються порушення функції печінки у вигляді короткочасного зміни вмісту в крові печінкових ферментів або жовтяниці, лікар у кожному конкретному випадку вирішує питання про можливість продовження курсу лікування вильпрафеном.

Протипоказаний вильпрафен тільки при індивідуальній непереносимості компонентів організмом вагітної жінки і при тяжких порушеннях функції печінки. При порушеннях функції нирок вильпрафен призначають з особливою обережністю під контролем лабораторних досліджень.

Вильпрафен – це препарат вибору при лікуванні запальних процесів під час вагітності.

Галина Романенко

Будь-яка інфекція під час вагітності може «піднімати голову» і активізуватися. Не є винятком і вагініти. Причина цього явища – зміни гормонального фону, які пригнічують імунітет. Це фізіологічна реакція, яка необхідна для того, щоб імунна система не видалила з організму жінки зростаючий плід.

Що є причиною вагінітів під час вагітності

Так як під час вагітності знижується імунітет і при цьому весь організм жінки струшується, активізується інфекція, яка протікала до цього приховано, безсимптомно. У жінок часто спостерігається безсимптомний перебіг вагінітів, у тому числі викликаних інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ) – гонококами, трихомонадами, хламідіями і так далі.

Жінка може вважати себе здоровою, а під час вагітності у неї з'являються ознаки вагінітуОзнаки вагініту: як виявляється запальний процес в області піхви, викликаного ІПСШ – такі вагініти називаються специфічними і потребують ретельного лікування. Якщо їх не лікувати, вони можуть викликати різні ускладнення вагітності і пологів. Збудники інфекції можуть проникнути через плідні оболонки в організм плоду і викликати внутрішньоутробну інфекцію або заразити дитину під час пологів.

Частою причиною вагінітів є і дисбактеріози піхви – бактеріальні вагинозы. Бактеріальні вагинозы виникають при порушенні співвідношення між нормальною (корисної, в основному це лактобацили) та умовно-патогенною мікрофлорою піхви, але запального процесу у піхві при цьому не буває (це підтверджує відсутність лейкоцитів у мазках з піхви). У нормі лактобацили виділяють молочну кислоту і деякі речовини, що пригнічують життєдіяльність умовно-патогенної мікрофлори. Це сприяє самоочищення піхви. У жінки дітородного віку життєдіяльність нормальної мікрофлори підтримується жіночими статевими гормонами естрогеном. Зміна гормонального фону під час вагітності може призвести до порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою, що й призведе до розвитку бактеріального вагінозу.

Бактеріальний вагіноз під час вагітності в будь-який момент може перейти в вагініт – запальний процес піхви, спричинені умовно-патогенною мікрофлорою. Такі вагініти називаються неспецифічними і в більшості випадків носять змішаний характер. Наприклад, змішаний неспецифічний вагінітНеспецифічний вагініт – може виникати в будь-якому віці може викликатися деякими видами стафілококів, кишкової паличкою і дріжджоподібними грибками роду Сandida.

Як проявляється вагініт під час вагітності

Специфічний вагініт проявляється у вигляді симптомів, характерних для того або іншого ІПСШ. Наприклад, для гонорейного вагініту характерно поява густих слизово-гнійних виділень в поєднанні з сильним сверблячкою, печінням, болем внизу живота і частими болючими сечовипусканнями. Для трихомонадного вагінітуТрихомонадний вагініт – часта форма захворювання характерні брудно-жовті рясні пінисті (з бульбашками газу) рідкі смердючі виділення.

Менш характерно протікають хламідійні, мікоплазмові і уреаплазменные вагініти – як правило, при цьому з'являються виділення невизначеного характеру, невеликий свербіж і деякий дискомфорт.

Неспецифічні вагініти також можуть протікати по-різному, залежно від того, яка мікрофлора при цьому переважає. Так, при бактеріально-грибкових (найбільш частої патології) вагінітах виділення з статевих шляхів можуть носити жовтувато-білих характер, в них можуть бути присутніми білі творожистие згустки. Також можуть виникати болі і неприємні відчуття внизу живота. Для бактеріальних вагинозов характерні рясні рідкі виділення з неприємним «рибним» запахом.

Небезпека

Під час вагітності небезпечні не тільки вагініти, але і вагинозы, так як інфекція може проникати через канал шийки матки в порожнину матки. У більшості випадків збудники інфекції проникають через плідні оболонки до організму плоду, тим не менш, виключити таку можливість не можна – саме так у плода може розвиватися внутрішньоутробна інфекція. Крім того, зараження дитини може відбутися і під час пологів, при його проходженні по родових шляхах.

Важкі ускладнення можуть виникати і з боку організму матері. Це невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? і різні інфекційно-запальні процеси під час пологів. Наприклад, післяродовий ендометрит (запалення матки). Наявність довгостроково протікає інфекції в піхві може стати в подальшому причиною стійкого безпліддя.

Вагініти під час вагітності зустрічаються часто. Саме тому акушери-гінекологи рекомендують жінкам планувати вагітність з проведенням попереднього обстеження та в разі виявлення інфекції лікування, обох подружжя.