Гепатит В і вагітність - це не таке вже рідкісне явище. Сьогодні встановлено, що більше половини носіїв вірусу гепатиту В заразилися цією інфекцією від матері під час вагітності або пологів. Тим не менш, встановлено, що ризик зараження дитини може значно зменшитися при правильному спостереженні та лікуванні вагітної жінки.

Як уникнути неприємностей
Гепатит В є дуже розповсюдженою інфекцією, яка передається через кров. Під час вагітності зараження плода від хворої матері може статися через плаценту або під час пологів.
Тому для того, щоб уникнути можливих ускладнень під час вагітності, всім жінкам рекомендується планувати народження дитини з проведенням перед зачаттям всебічного обстеження. В тому числі проводиться дослідження крові на гепатит. Якщо у жінки не виявляються у крові частинки РНК вірусу гепатиту В (HBsAg) або антитіла до вірусу, їй рекомендується провести щеплення проти гепатиту. Тільки щеплення може попередити захворювання на гепатит В під час вагітності у разі зараження. Крім того, проводиться також обов'язкове обстеження на вірус гепатиту D, який часто супроводжує гепатиту В і різко ускладнює його перебіг.
�
Якщо ж жінка вже страждає хронічним гепатитом і хоче мати дитину, вона повинна пройти повне обстеження з метою встановлення ступеня активності вірусу і тяжкості перебігу захворювання.
�
В цілому при відсутності у жінки явищ гострого гепатиту або цирозу печінки протипоказань для вагітності немає, так як в більшості випадків перебіг гепатиту В під час вагітності не змінюється. Тим не менш, не завжди можливо передбачити, якою буде реакція організму саме цієї жінки на поєднання гепатиту В і вагітності.
У зв'язку з цим, всі жінки, які страждають на гепатит В і планують вагітність, повинні бути не тільки обстежені, але й проліковані, після чого, якщо функція печінки не постраждала в значній мірі, їм дозволяється народження дитини.
Протипоказаннями для вагітності є гострий гепатит В та тяжкі порушення функції печінки при хронічному гепатиті, характерні для цирозу печінки.

Гострий гепатит В під час вагітності
Гострий гепатит В під час вагітності – це дуже небезпечно. Перебіг захворювання може бути важким через те, що печінка жінки несе подвійне навантаження, очищаючи від токсичних продуктів організми і матері, і дитини.
Гострий гепатит ВГепатит В - таке небезпечне запалення печінки
протікає у вагітних у більшості випадків циклічно, так само, як і інших хворих. Інкубаційний період захворювання дорівнює від півтора місяців до півроку, після чого у жінки підвищується температура, з'являється слабкість, нездужання, болю в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається?
і через деякий час – жовтушність шкіри і склер. Одночасно з жовтим фарбуванням покривів з'являються болі в правому підребер'ї, нудота, блювота і порушення травлення. Гострий гепатитГепатит - бич нашого часу
може тривати близько чотирьох місяців, після чого настає або одужання, або перехід захворювання у хронічну форму.
Але іноді захворювання протікає, як з мінімальними симптомами ( основним проявом такої інфекції є слабкість), так і дуже важко (блискавичний перебіг) з наростаючої печінкової енцефалопатії (ураженням клітин головного мозку) і гострою печінковою недостатністю, яка є основною причиною загибелі вагітних жінок. За статистикою ризик розвитку гострої печінкової недостатності різко збільшується в третьому триместрі при наявності додаткової акушерської патології (наприклад, гестозу).

Хронічний гепатит В і вагітність
Хронічний гепатит В рідко протікає з вираженими симптомами. Як правило, хворі скаржаться на сильну слабкість, відсутність апетиту, тяжкість у правому підребер'їТяжкість у правому підребер'ї – потребує обстеження
іноді – підвищення температури до невеликих цифр. Періодично активність запального процесу може наростати і в цьому випадку з'являється жовтяничне забарвлення склер, шкіри, шкірний свербіж і порушення травлення у вигляді нудоти, блювоти, нестійкого стільця.
Якщо жінка захворіла хронічним гепатитом В ще до вагітності, під час вагітності він рідко змінює свою течію. Крім того, в організмі жінки вже є захисні антитіла, тому ризик зараження дитини під час вагітності не так великий.

Які ускладнення може дати гепатит В під час вагітності
Як і будь-яка інфекція, гепатит В може стати причиною невиношування вагітності. При гострому перебігу гепатиту може статися внутрішньоутробна загибель плода з наступним викиднем або передчасними пологами і народженням мертвої дитини. Це може привести до різкого погіршення стану і самої жінки, у тому числі до розвитку гострої ниркової недостатності.
При хронічному перебігу гепатиту B невиношування вагітності зустрічається рідко. Але при цьому великий ризик розвитку кровотечі в пологах, так як відбувається зниження здатності згортання крові.
Для профілактики гепатиту В для дітей протягом перших 12 годин після родів роблять щеплення від гепатиту – це дозволяє попередити зараження дитини більше, ніж в 90% випадків. Дітям, народженим від матерів, які страждають на гепатит В, додатково вводять специфічний імуноглобулін, що містить антитіла до даної інфекції.
Галина Романенко