Поліноз або весняний катар – сезонне алергічне захворювання, викликане алергічної реакції негайного типу і характеризується різким порушенням носового дихання. Найбільш часті клінічні прояви полінозу — алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт та бронхіальна астма. Поліноз викликає пилок рослин, що запилюються вітром. Весняний поліноз викликає пилок дерев і чагарників: берези, вільхи, ліщини, клена, дуба, платана. Влітку полінози викликає пилок злакових трав: тимофіївки, овсяниці, райграсу, багаття, вейники, тонконога. Осінній поліноз викликаний пилком бур'янів: лободи, полини і амброзії.

Причини полінозу

Поліноз, як і астма, є алергічним захворюванням, що зачіпають верхні дихальні шляхи. При першому попаданні пилку (через слизові оболонки носа) в кров відбувається сенсибілізація, яка призводить до вироблення антитілАнтитіла - «солдати» імунітету. Надалі при попаданні пилку в організм кількість антитіл перевищує необхідну, і відбувається вивільнення хімічної речовини під назвою «гістамін». Саме цей процес є причиною алергічної реакції, тобто появи симптомів полінозу: чхання, нежиті і навіть кашлю.

Поліноз вважається генетично обумовленим захворюванням – деякі люди народжуються зі схильністю до алергії, оскільки у них є імунологічні порушення, однак це не означає, що захворювання для них неминуче. За статистикою, вірогідність розвитку полінозу у дитини становить 30-60%, якщо поліноз страждає один з батьків, і 50 - 70%, якщо алергії схильні обоє батьків. Поліноз – одне з найпоширеніших алергічних захворювань, що йому піддається близько 20% населення планети.

Симптоми полінозу

У більшості випадків розпізнати симптоми полінозу неважко, хоча вони схожі на прояви звичайної застуди. До симптомів полінозу відносяться:

• нежить;
• кашель;
• чхання;
• закладеність носа;
• утруднення дихання;
• почервоніння і пощипування очей (кон'юнктивіт);
• сльозотеча;
• головний біль;
• біль у горлі;
• порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни.

При полінозі характерні скарги на відчуття свербіння в носі, відчуття печіння, лоскотання, свербіж у носі, глотці, трахеї. Шкіра передодня носа червоніє і запалюється. Ураження очей включають свербіж і подразнення слизових, свербіж і почервоніння повік, набряклість, відчуття різі, світлобоязнь, відчуття «піску» в очах.

Одним з найбільш важких клінічних проявів полінозу є бронхіальна астма, що проявляється кашлем, хрипами, тяжкості в грудній клітці і утрудненим диханням, які зазвичай оборотні.

Діагностика полінозу

Для діагностики полінозу важливо пам'ятати, коли саме виникають і зникають симптоми. Ця інформація дасть лікаря і алерголога клюк до розуміння походження симптомів і полегшить діагностику.

Відомості про місце проживання і роботи, про те, коли симптоми загострюються (при полінозі прояви хвороби зберігаються весь період цвітіння рослин (1, 5-2 місяці), допоможуть лікарю або алерголога виявити можливі причини алергії. Для підтвердження діагнозу і визначення конкретних алергенів проводять скарификационные шкірні проби – на пошкоджену (подряпану) шкіру наносять алергени з подальшою оцінкою змін. При наявності позитивної реакції, навколо подряпини буде розвиватися пухир і почервоніння шкіри. Поява висипки дозволить визначити, на пилок якого саме рослини у вас алергія. Більшість алергічних проб практично безболісні.

Поліноз слід відрізняти від наступних захворювань:

• вазомоторного риніту: під впливом збільшення припливу дах м'які тканини в носовій порожнині набрякають, що викликає нежить і закладеність носа, але не свербіж. Точні причини вазомоторного риніту невідомі (у людей, які страждають вазомоторний ринітВазомоторний риніт - коли постійно закладений ніс, не виявлено алергії), хоча дим, сухе повітря, різкі перепади температури (наприклад, при потраплянні з холоду в тепле приміщення) та деякі запахи можуть викликати симптоми захворювання;
• хронічного риніту: може бути симптомом тривалої застуди або іншого захворювання, наприклад, зниженої функції щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони.

Часто алергічні захворювання з'являються майже відразу ж після народження і переслідують людину протягом усього життя. Число таких алергетиків з кожним роком неухильно зростає, тому великим попитом користуються лікарські препарати, призначені для лікування алергічних захворювань. Одним з таких лікарських засобів є элидел.

Що таке атопічний дерматит

Атопічний дерматит – це хронічне шкірне захворювання алергійної природи, що виникає на основі атопії – спадкових особливостей будови імунної системиІмунна система - як вона працює? , в результаті яких організм відповідає підвищеною реакцією на деякі звичайні зовнішні впливи. При атопії може з'явитися алергічна реакція до багатьох видів алергенів: харчовим, пиловим, лікарських, бактеріальних, вірусних і так далі. Атопічний дерматит може з часом переходити в інші алергічні захворювання (наприклад, в бронхіальну астму) або поєднуватися з ними.

Механізм дії элидела

Элидел (міжнародна непатентована назва – пімекролімус) - це протизапальний препарат, який впливає в основному на шкіру і випускається у вигляді 1% крему. Элидел вибірково пригнічує утворення і вивільнення з тканин речовин, які є основними медіаторами (посередниками) реакції запалення. При цьому він мало всмоктується в кров, надаючи вплив безпосередньо на шкіру і майже не чинячи системного впливу на імунну систему. Під його впливом зменшується шкірне запалення і свербіж при атопічному дерматиті.

У процесі клінічних досліджень було встановлено, що элидел не менш ефективно, ніж кортикостероїдні гормони зменшує всі прояви атопічного дерматиту. При тривалому застосуванні протягом року він знижує частоту виникнення раптових загострень цього захворювання, не викликаючи атрофії (усихання), роздратування і підвищення чутливості (у тому числі до сонячних променів) шкіри.

Показання та протипоказання для застосування элидела

Элидел застосовується для короткочасного або тривалого переривчастого лікування слабо або помірно вираженого атопічного дерматиту у дорослих і дітей з трьох місяців:

• якщо у них немає системного порушення імунітету;
• якщо застосування звичайних методів лікування з яких-небудь причин небажано;
• якщо звичайні методи лікування атопічного дерматиту не надають потрібного ефекту.

Протипоказанням до застосування элидела є:

• дитячий вік до 3 місяців (клінічні дослідження з дітьми цієї вікової групи не проводилися);
• гострі бактеріальні, вірусні або грибкові ураження шкіри;
• поразки всього шкірного покриву з його почервонінням (еритродермії);
• порушення імунітету (клінічні дослідження за даною категорією хворих не проводилися);
• злоякісні пухлини шкіри;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• вагітність і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми – клінічні дослідження з цими групами хворих не проводилися;
• вживання алкоголю під час курсу лікування.

Побічні ефекти, які можуть виникати під час лікування элиделом

При використанні элидела можуть виникати такі побічні ефекти:

• незначні минущі реакції в місці нанесення, такі як відчуття тепла або паління;
• місцеві реакції: сухість, подразнення, лущення, свербіж і почервоніння шкіри;
• шкірні інфекції із-за зниження місцевого імунітету (фолікуліт – гнійне запалення волосяного фолікула, простий герпесПростий герпес – насправді не так все просто, контагіозний молюск, грибкові ураження шкіри і так далі);
• дуже рідко – розвиток злоякісних новоутворень (наприклад, раку шкіри), але зв'язок між виникненням пухлин і застосуванням препарату науково не підтверджена;
• алергічні реакції: висип (у тому числі кропив'янка), ангіоневротичний набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину, дуже рідко – анафілактичний шок;
• рідко - зміна кольору шкіри (підвищення або знижена пігментація в місці нанесення мазі).

Випадків передозування элидела не спостерігалося.

Як правильно наносити крем элидел

Крем элидел два рази на день наносять тонким шаром на уражену поверхню шкіри (у будь-якій області тіла) і обережно втирають до повного всмоктування. Лікування продовжують до повного зникнення ознак захворювання. Повторний курс лікування починають при появі перших ознак захворювання. Так як элидел майже не всмоктується в кров, його добова доза, тривалість застосування і площа шкіри, на яку наноситься крем, не обмежені.

Не рекомендується накладати на крем пов'язку, а також застосовувати крем при ураженні шкіри будь-інфекцією (бактеріальної, вірусної або грибкової). Під час лікування пацієнтам слід уникати вживання алкоголю і дії ультрафіолетового опромінення, оскільки це збільшує можливість формування злоякісних пухлин. Не варто застосовувати элидел спільно з іншими місцевими засобами, оскільки дослідження щодо лікарської сумісності не проводилися.

Крем элидел випускається фармацевтичною фірмою " Новартіс фарма (Швейцарія), він повинен бути використаний протягом трьох місяців після відкриття упаковки.

Галина Романенко