Антигістамінні препарати використовується для усунення свербежу, який є одним симптомів алергії, екземи та деяких інших порушень. Іноді для зняття свербіння досить регулярно використовувати зволожуючі засоби або точкові кортикостероїди, однак при скаргах на сильний свербіж лікарі, як правило, виписують антигістаміни.
Як вони працюють?
Найбільш часто антигістамінні препарати призначаються для полегшення симптомів алергії, наприклад, сінної лихоманки. Антигістаміни блокують активність гістаміну - речовини, яка виробляється під час захисних реакцій організму.
Гістамін знаходиться в опасистих клітинах, які є майже у всіх тканинах організму. Коли в організм проникає алерген, відбувається викид гістаміну. Він зв'язується своїми рецепторами (Н1-рецепторами). З цього починається ланцюгова реакція, під час якої збільшується приплив крові в тих областях, з якими контактував алерген, а також вивільняються інші хімічні речовини, які також є учасниками алергічної реакції, одним з наслідків якої стає шкірний свербіж. Антигістамінні препарати, що відносяться до Н1-блокаторів, згідно своїй назві, блокують гістамінові рецептори Н1, таким чином послаблюючи реакцію і зменшуючи свербіж.
До антигістамінних препаратів також відносяться Н2-блокатори (вони зменшують секрецію шлункового соку і використовуються для лікування деяких хвороб шлунка) і Н3-блоакаторы - їх застосовують для лікування неврологічних захворювань. Тут ми будемо говорити про антигістамінних препаратах, які відносяться до Н1-блокаторів.
Різновиди антигістамінних препаратів
Антигістаміни, які застосовуються для лікування симптомів алергії, ділять на дві групи: препарати старого покоління, що володіють седативною дією, які впливають на мозок, викликаючи сонливість, і неседативні антигістамінні препарати, що відносяться до нового покоління.
При алергії свербіж може з'являтися протягом усього дня, одна вечорами та вночі він зазвичай посилюється, або пацієнт звертає на нього більше уваги, так як повсякденні справи в цей час не відволікають його від власних тілесних відчуттів. Тому перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни
рекомендується приймати антигістамінні препарати старого покоління.
Вдень краще приймати такі неседативні антигістаміни, як цетиризин або лоратадин. Вони добре справляються з сверблячкою при алергічних реакціях, але недостатньо ефективні при екземі.
Кому не підходять антигістамінні препарати?
Антигістаміни можуть викликати погіршення при таких станах, як глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота
, збільшена передміхурова залоза, застій сечі або непрохідність кишечника. При цих захворюваннях антигістаміни потрібно використовувати з обережністю.
Пацієнтам, у яких наявні хвороби печінки і нирок, можливо, слід вживати зменшені дози антигістамінних, хоча це багато в чому залежить від того, який саме препарат призначається.
Вагітним жінкам можна приймати антигістамінні препарати тільки при гострій необхідності і виключно за призначенням лікаря та під його наглядом.
Антигістаміни можна давати маленьким дітям, але з певними обмеженнями. Гидроксизин не рекомендується дітям до шести місяців, прометазин - дітям молодше двох років.
Седативні антигістамінні препарати можуть погіршити вашу здатність керувати транспортним засобом і виконувати завдання, що потребують високої концентрації уваги. Алкоголь збільшує седативний ефект антигістамінних першого покоління, тому під час курсу лікування його слід уникати. Якщо ви приймете такий медикамент дуже пізно вночі, вранці у вас може спостерігатися стан, схожий на похмілля.
Побічні ефекти антигістамінних:
- Сонливість
- Головні болі
- Помутніння зору
- Запор
- Сухість у роті
- Запаморочення
- Утруднене сечовипускання
- Сплутаність свідомості
Лікарська взаємодія
Такі препарати здатні викликати сонливість, тому їх не рекомендується приймати разом з антигистаминам:
- Трициклічні антидепресанти, наприклад амітриптилін
- Сильні знеболюючі, містять опіоїди, такі як морфін, кодеїн, дигидрокодеин
- Бензодіазепіни, наприклад, діазепам, темазепам, лоразепам
- Снодійні, наприклад зопіклон.
Щоб знизити ризик розвитку різних побічних ефектів, не слід приймати антигістамінні препарати разом з антиспазматическими, антихолінергічними і антипсихотичними засобами.
Три покоління антигістамінних препаратів
Антигістамінні препарати включають три покоління лікарських засобів, перше з яких з'явилося на просторах фармацевтики ще в 1936 році.
- Препарати першого покоління досі з успіхом застосовуються для різних терапевтичних цілей. Це відомі супрастин, димедрол, тавегіл, піпольфен та ін Незважаючи на ефективність дії, препарати першого покоління мають такі суттєві недоліки, як гальмування діяльності центральної нервової системи, з-за чого у пацієнта з'являється надмірна сонливість, погіршується пам'ять, різко знижується швидкість нервово-рухових реакцій. З цієї причини ці препарати не слід призначати людям, чия професія пов'язана з необхідністю контролю ситуації і підвищеної відповідальністю (водії автотранспортних засобів, льотчики, диспетчери, оператори складних механічних процесів і так далі). До інших серйозних негативних ефектів можна віднести можливість бронхоспазмов, тимчасове зниження артеріального тиску, імпотенціюІмпотенція - жіночий погляд на проблему
. Крім того, при тривалому застосуванні часто виникає різке зниження терапевтичного ефекту.
- Більш досконалими вважаються препарати другого покоління антигістамінних засобів, які при тій же ефективності дії мають значно менше побічних проявів. Так, вони практично не пригнічують центральну нервову систему і тому не виявляють властиві препаратів першого покоління гальмують ефекти, принаймні, при призначенні стандартних доз. Крім того, при тривалому прийомі препарату не знижують ефект терапевтичної дії. Правда, при спільному застосуванні з антигрибковими медикаментозними засобами або антибіотиками з групи макролідів не виключені серйозні ускладнення серцевої діяльності, аж до зупинки серця. Вперше препарати другого покоління були випущені на початку 80-х років минулого століття. У цю групу входять терфенадин, кларитинКларитин - блокатор гістамінових рецепторів
, гисманил та інші.
- Оптимальними для призначення є антигістамінні препарати третього покоління, які не тільки не пригнічують центральну нервову діяльність, але і безпечні щодо серцево-судинних показників. У цю групу входять телфаст, цетиризин та ін. Додатковими перевагами цієї групи є більш ефектне дію і більш швидке його прояв. До того ж вони легко переносяться і не взаємодіють з іншими лікарськими засобами, тому можуть застосовуватися для комплексного лікування супутніх захворювань.
