Дипроспан – це лікарський препарат, який може давати багато побічних ефектів, тому застосовувати його слід тільки з урахуванням всіх показань і протипоказань. Крім того, повинно бути виключено його тривале застосування – кількість побічних ефектів при цьому багаторазово збільшується.

Абсолютні протипоказання для призначення дипроспана

Абсолютним протипоказанням для призначення дипроспана є системні грибкові захворювання, наприклад, генералізований кандидоз, актіномікоз і так далі. Глюкокортикостероїди, до яких відноситься дипроспан, сприяють поширенню грибкових інфекцій.

Не можна вводити дипроспан в порожнину суглоба при інфекційних процесах у ньому, наприклад, при туберкульозі суглоба – під дією дипроспана процес буде прогресувати. Не можна також вводити дипроспан в нестабільний суглоб, при порушенні зв'язкового апарату, так як цей препарат затримує дозрівання сполучної тканини, з якої складаються зв'язки і сухожилля, утримують суглоб. З цієї ж причини не можна вводити дипроспан в область хребта – порушення з боку зв'язкового апарату можуть призвести до формування компресійних (від здавлювання хребців під вагою ваги) переломів хребта. Протипоказано внутрішньовенне і підшкірне введення дипроспана, а також введення в інфіковані поверхні.

Нарешті, абсолютним протипоказанням є підвищена чутливість до дипроспану з боку організму хворого.

Відносні протипоказання для призначення дипроспана

Відносними протипоказаннями вважаються такі протипоказання, враховувати чи не враховувати які вирішує лікуючий лікар. У будь-якому випадку хворим, які мають відносні протипоказання, дипоспан призначають з обережністю.

Так як дипроспан пригнічує секрецію деяких гормонів гіпофіза, його не рекомендується застосовувати при недостатній функції щитовидної залози (пригнічується синтез тиреотропного гормону, що стимулює синтез гормонів щитовидної залози) і при порушеннях менструального циклу, пов'язаних з відсутністю овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (порушується синтез фолликулстимулирующего гормону гіпофіза, що впливає на дозрівання яйцеклітини).

Дуже обережно дипроспан слід застосовувати при будь-яких нелікованих інфекціях (бактеріальних, вірусних, грибкових), так як цей препарат пригнічує імунітет, що сприяє безперешкодному поширенню інфекції. Особливо небезпечно застосовувати дипроспан при герпетичному ураженні очей – це може призвести до поширення інфекції, прободению рогівки і сліпоти.

Дипроспан з одного боку швидко пригнічує запальні процеси, тому його призначають при неспецифічному виразковому запаленні товстого кишечника (коліті). А з іншого боку цей препарат посилює ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, тому вимагає обережного і короткочасного застосування. З обережністю призначають при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

Також обережного застосування вимагає дипроспан після нещодавно проведених операцій в області шлунково-кишкового тракту, якщо на місці ран ще не сформувалися рубці. Рубці формуються із сполучної тканини, а дипроспан пригнічує цей процес, тому виникає загроза розходження швів.

Дипроспан може викликати стійкий спазм кровоносних судин, підвищення артеріального тиску і порушення роботи нирок. Тому його намагаються не призначати при хронічній нирковій недостатності і артеріальної гіпертензії. Він також негативно впливає на стан серцевого м'яза, вона насилу перекачує кров, з'являються набряки, схильність до тромбозів. У зв'язку з цим потрібна обережність у призначенні дипроспана при серцево-судинній недостатності і підвищеної згортання крові.

При введенні дипроспана може погіршитися стан хворих на цукровий діабет, оскільки він сприяє підвищенню цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник - цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба вважається отностельным протипоказанням для введення дипроспана.

Введення дипроспана не повинно збігатися з вакцинацією, особливо живими вакцинами – він може сприяти активізації збудників інфекції і розвитку захворювання.

Застосування дипроспана при вагітності та годуванні дитини груддю

Клінічні дослідження по застосуванню дипроспана вагітним жінкам і годуючим матерям не проводилися. Тому під час вагітності застосування препарату не рекомендується. Якщо необхідність у його застосуванні виникає під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, слід на якийсь час перервати грудне вигодовування.

Дипроспан – це дуже ефективний препарат, який завжди слід призначати з обережністю.

Галина Романенко

Цетрин є лікарським препаратом безрецептурного відпустки, тому його можна мати в домашній аптечці. Цетрин добре переноситься, має мало побічних ефектів і протипоказань, але приймати його часто або тривалими курсами без призначення лікаря не варто.

Кому показаний прийом цетрину

Цетрин – це антигістамінний препарат, блокатор Н1-рецепторів гістаміну. Блокуючи дію гістаміну, цетрин попереджає розвиток алергічної реакції. Тому цетрин приймають для профілактики і лікування алергічних захворювань. Цетрин призначається лікарем:

• при загостренні хронічного алергічного нежитю – цілорічного або сезонного;
• при загостренні хронічного кон'юнктивіту;
• при хронічній кропив'янці – великої плямисто-папульозний, що підноситься над поверхнею шкіри, висипки, схильної до злиття і частого рецидивування;
• при атопічному дерматиті та деяких інших алергічних захворюваннях.

Самостійно можна прийняти цетрин в наступних випадках:

• при гострій кропив'янці, що розвинулась після прийому будь-якого лікарського препарату або харчового речовини;
• при набряку Квінке (ангионевротическом набряку) – набряку підшкірної клітковини, який може швидко поширюватися і захоплювати життєво важливі органи, наприклад, гортань, викликаючи задуха;
• при укусі комахи, якщо він супроводжується швидко наростаючим набряком тканин;
• на початку загострення хронічного алергічного захворювання, але потім потрібно буде звернутися до лікаря.

Як правильно приймати

Цетрин або призначається лікарем індивідуально підібраній дозі на певний термін, або приймається у відповідності з інструкцією, розробленою виробником. Згідно з інструкцією цетрин приймають незалежно від прийому їжі один раз в день по одній таблетці 10 мг, запиваючи невеликою кількістю води. Дітям старше шести років цетрин призначають у такій самій добовій дозі, але розділяють її на два прийоми, приймаючи по половині таблетки (5 мг) двічі на день.

Виняток становлять хворі з тяжкими захворюваннями нирок з порушенням їх функції – таким хворим призначається тільки половина добової дози. В деяких випадках її поділяють на два прийоми.

Може виникнути передозування

Передозування цетрину можлива, тому не рекомендується перевищувати рекомендовану виробниками дозу. Передозування проявляється в першу чергу млявістю і сонливістю – великі дози препарату проходять через гематоенцефалічний бар'єр і потрапляють в головний мозок. Якщо ж передозування дуже велика, що перевищує рекомендовану дозу в десятки разів, крім сонливість і відчуття втоми виникає тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , затримка сечовипускання, посилене серцебиття, тремтіння кінцівок і всього тіла. Можуть також з'явитися висипання на шкірі, що супроводжуються сверблячкою.

При передозуванні рекомендується негайно викликати швидку допомогу, а до її приїзду зробити промивання шлунка і прийняти кілька таблеток активованого вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний. Зазвичай стан хворого поле передозування повністю нормалізується.

Протипоказання

Цетрин має дуже мало протипоказань. Насамперед, це вагітність. Під час вагітності гістамін потрібен організму матері і дитини, і блокування його дії може негативно позначитися на внутрішньоутробному розвитку плоду. Крім того, немає достовірних відомостей про те, наскільки безпечний цей препарат для вагітних жінок.

Те ж саме можна сказати і про дітей до шести років – їм приймати цетрин не рекомендується через відсутність адекватних клінічних випробувань на даному контингенті хворих.

Не можна приймати цетрин при підозрі на підвищену чутливість до нього організму хворого – наступний прийом таблетки цетрину може закінчитися важкої алергічної реакцією.

Є у цетрину побічна дія

Найчастіше цетрин дуже добре переноситься, але зустрічаються і побічні ефекти. Так, з боку центральної нервової системи (ЦНС) на тлі лікування цетрином можуть з'явитися такі симптоми, як млявість, зниження працездатності, головний біль, запаморочення, хворим постійно хочеться спати, але на тлі сонливості іноді розвиваються приступи психомоторного збудження.

З боку системи травлення можуть з'явитися такі симптоми, як зниження апетиту, сухість у роті, нудота, помірні болі в животіБолі в животі: види і симптоми.

Алергічні реакції на цетрин також зустрічаються, хоч і рідко. Проявляються вони найчастіше у вигляді кропив'янки та ангіоневротичного набряку.

Цетрин не токсичний препарат, але приймати його в дозах, що перевищують рекомендовані в інструкції, не варто.

Галина Романенко