Гідрокортизон – інструкція до цього лікарського препарату містить всі відомості за механізмом дії та застосування цього глюкокортикоидного (глюкокортикостероидного) кошти – ДКЗ. В інструкції також є всі дані щодо побічних ефектів гідрокортизону та протипоказань для його застосування.

Механізм дії гідрокортизону

Гідрокортизон – це синтетичне глюкокортикоидное засіб – аналог природних гормонів кори надниркових залоз людини. Випускається гідрокортизон у вигляді різних лікарських форм: розчину для ін'єкцій в ампулах, 1% шкірної мазі і 0, 5% очної мазі.

Різні фармацевтичні компанії випускають гідрокортизон під своїми торговими назвами: гідрокортизон, акортин, гидрокорт, кортейд, кортеф, латикорт, локоїд, сополькорт, хайтон.

В залежності від лікарської форми гідрокортизон надає швидке ефективне загальну або місцеву протизапальну, протиалергічну, протинабрякову та протитоксичну дію. У зв'язку з цим гідрокортизон часто застосовують у екстрених випадках, коли потрібно швидко зняти набряк тканин, який загрожує життю хворого (наприклад, при гострих алергічних реакціях). На тривалий час гідрокортизон зазвичай не призначають із-за можливих побічних ефектів, яких у гідрокортизону (як і у будь-ДКЗ) досить багато.

Запалення і алергію гідрокортизон пригнічує за рахунок пригнічення синтезу основних біологічно активних речовин, що викликають ці реакції, - простагландинів. При цьому він також зменшує проникність капілярів (швидко знімається набряк тканини). Крім того, гідрокортизон пригнічує розростання сполучної тканини, утворення рубців на місці інфекційно-запальних процесів і склерозування тканини при таких системних захворюваннях сполучної тканини, такі, як червоний вовчак та склеродермія.

Гідрокортизон має значний вплив на гормональну систему і обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт.

Показання та протипоказання

Гідрокортизон у вигляді ін'єкцій застосовують в екстрених випадках при гострої надниркової недостатності, алергічних реакціях, що загрожують життю хворого, приступах бронхіальної астми, тяжкому перебігу інфаркту міокарда, тиреотоксичному кризі (різкому збільшенні в крові гормонів щитовидної залози і тяжкими порушеннями функції серцево-судинної системи). Іноді гідрокортизон у вигляді ін'єкцій призначають при тяжкому перебігу аутоімунних захворювань (ревматоїдного артриту, псоріазу та інших) і системних захворювань сполучної тканини (склеродермія, червоний вовчак та інших). Ін'єкції гідрокортизонуГідрокортизон – препарат, який може врятувати життя хворому допоможуть швидко зняти набряк тканин будь-якого походження, полегшивши таким чином стан хворого.

Гідрокортизон Мазь для зовнішнього застосування призначають на короткий період часу для зняття набряку шкіри при запальних і алергічних процесах. Очну мазь гідрокортизон також з цією метою застосовують для зняття запалення і набряку з тканин ока.

Протипоказань для одноразового введення гідрокортизону за життєвими показаннями практично не існує (крім індивідуальної нестерпності). Тривале застосування гідрокортизону зазвичай не практикується з-за великої кількості виникаючих при цьому побічних ефектів. Протипоказано багаторазове застосування гідрокортизону при інфекційних процесах (його призначають тільки одночасно з антибактеріальними, протигрибковими та противірусними препаратами), пухлинах, дітям до двох років, під час вагітності та годування дитини груддю, при виразковій хворобі шлунка і стійкому підвищенні артеріального тиску.

Побічні ефекти гідрокортизону

Побічні ефекти гідрокортизону виявляються в основному при тривалому застосуванні:

• з боку ендокринної системи - стероїдний цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба пригнічення функції надниркових залоз, порушення функції гіпоталамуса, в тому числі поява лунообразного особи, ожиріння, підвищений оволосіння, високого артеріального тиску, порушень менструального циклу, затримки статевого розвитку у дітей;
• з боку обміну речовин - підвищене виведення іонів кальцію (витончення кісток – остеопороз) і калію (порушення роботи серця, болі в м'язах, судомні посмикування), ожиріння, підвищений розпад білків (зниження імунітету, м'язова слабкість), підвищене потовиділення, затримка іонів натрію і води (набряки);
• з боку центральної нервової системи - дезорієнтація, безпричинна ейфорія, галюцинації, психози, депресія, підвищення внутрішньочерепного тиску, тривожність, порушення сну, запаморочення, головний біль;
• з боку серцево-судинної системи – порушення серцевого ритму, наростання серцевої недостатності, високий АТ, схильність до тромбозів
• з боку органів травлення - нудота, блювання, стероїдна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, эрозивное ураження слизових оболонок всього шлунково-кишкового тракту, іноді порушення функції печінки;
• з боку органів чуття - раптова втрата зору, катарактаКатаракта - як вирішити проблему повністю? , підвищення внутрішньоочного тиску, вторинні інфекції очей;
• з боку опорно-рухового апарату - уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей, остеопороз (витончення та ламкість кісток), атрофія м'язів;
• з боку шкіри - повільне загоєння ран, крововиливи на шкірі, витончення шкіри, порушення пігментації, поява прищів, розтяжок, грибкових інфекцій;
• з боку імунної системи – алергічні реакції, зниження імунітету;
• при тривалому застосуванні і швидкій відміні – синдром відміни.

Галина Романенко

Васкуліти шкіри – це в основному захворювання алергічного походження. Вони можуть поширюватися тільки на шкіру, а можуть захоплювати і деякі внутрішні органи. Нарешті, васкуліти шкіри можуть мати вторинний характер, коли вони розвиваються на тлі якогось іншого основного захворювання.

Причини васкулітів шкіри

Васкуліти шкіри – це запальні процеси неінфекційної природи в дрібних кровоносних судинах шкіри. Природа таких процесів у переважній числі випадків алергічна: стінки кровоносної судини відбувається алергічна реакція, що руйнує її. Прояви на шкірі при цьому можуть бути різними. Це залежить від характеру судини (артерії, вени), їх калібру (дрібні, середні), а також від залучення в процес внутрішніх органів.

Васкуліти шкіри мають інфекційно-алергічне походження. Під дією інфекції змінюється робота імунної системиІмунна система - як вона працює? у відповідь на введення антигена (інфекції) розвивається алергічна реакція. При тривалому перебігу таких захворювань процес часто стає аутоімунним, тобто з'являється алергія на власні тканини організму, в даному випадку на тканини стінок кровоносних судин шкіри.

Зміна властивостей імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих може статися також під впливом тривалої інтоксикації (наприклад, при палінні, виробничих виробництві і так далі), при переохолодженні, травмах. Велике значення надається сьогодні і спадкових особливостей організму.

Види

Васкуліти шкіри поділяються на поверхневі (при цьому уражаються дрібні судини шкіри) і глибокі (з ураженням великих судин, розташованих на кордоні між шкірою і підшкірною клітковиною).

До поверхневих васкулитам шкіри відносяться: геморагічний васкулітВаскуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати (хвороба Шенлейна-Геноха, капіляротоксикоз), геморагічний лейкокластический микробид Мишера-Шторка, васкуліт Вертера-Дюмлинга (вузликовий некротичний васкуліт), трехсимптомный синдром Гужеро-Дюппера, алергічний артериолит Руитера, дисеміновані алергічні ангіїт Роскама.

До глибоким васкулитам відносяться: вузликовий періартеріїт, судинна алергія Гаркаві, гостра і хронічна вузлувата еритема, вузлуватий васкуліт Монтгомері-о'лірі – Баркера, підгострий мігруючий гиподермит Віланови-Пиньоля.

Основні симптоми поверхневих васкулітів шкіри

Геморагічний васкуліт проявляється точковими геморагічними або більш великими висипаннями, групами висипань, розташованих симетрично на руках, ногах, сідницях, бічній поверхні живота, навколо суглобів. Спочатку висипання мають яскраво-червоний колір, а потім, через кілька днів, бліднуть і зникають зовсім. При цьому захворюванні в процес часто втягуються суглоби, шлунково-кишковий тракт і нирки.

Синдром Мишера–Шторка. При цьому хронічному захворюванні на шкірі ніг, рук і обличчі з'являються невеликі червоні плями і геморагії. Початок захворювання буває гострим, розвивається через деякий час після перенесеної інфекції. Протягом не важке, але тривалий, рецидивуючий.

Васкуліт Вертера-Дюмлинга проявляється у вигляді щільних коричневих плоских вузликів, червоної плямистої висипів, геморагій. Вузлики іноді піддаються некрозу з утворенням на поверхні шкіри ранок, після загоєння яких на тілі залишаються шрами. Захворювання часто розвивається при наявності у хворого вогнищ інфекції з гемолітичним стрептококом. Протікає тривало, рецидивує.

Трехсимптомный синдром Гужеро–Дюппера. На шкірі з'являється три види шкірних елементів: вузлики, еритеми та пурпурозные плями, які локалізуються в основному на нижніх кінцівках. Вузлики іноді піддаються некрозу. Эритрематозные плями круглі, до одного сантиметра в діаметрі, пурпурозные більш дрібні, мають форму кільця. Захворювання починається гостро, але потім переходить в хронічне, протікає тривало

Основні симптоми глибоких васкулітів шкіри

Найбільш характерним захворюванням цієї групи є вузликовий періартеріїт. Це дуже важке захворювання, при якому уражаються стінки великих судин шкіри з утворенням в них розширень (аневризм) і тромбів, що призводить до порушення кровопостачання органів і тканин. Вузликових періартеріїт – це системний васкулітСистемний васкуліт: захворювання можуть бути різнимиале в нього є шкірна форма, при якій не відбувається ураження внутрішніх органів. При шкірній формі захворювання на тілі з'являються невеликі вузлики і розгалужені висипання синюшного кольору. На шкірі можуть з'являтися ділянки некрозу, виразки. У хворого піднімається висока температура, з'являються м'язові і суглобові болі.

Васкуліти шкіри можуть бути різними, для того, щоб їх вилікувати, необхідно повісті повне обстеження хворого.

Галина Романенко