Механізм дії

Атаракс (міжнародна непатентована назва - гидроксизин) – це транквілізатор або анксіолітик - препарат, що знімає емоційну напруженість, відчуття тривоги і страху, що володіє заспокійливою дією на центральну нервову систему. Механізм цієї дії полягає у впливі на підкіркові структури мозку, що викликає не тільки заспокійливий ефект, але і одночасне розслаблення м'язів скелета, внутрішніх органів (в тому числі бронхів – бронхолітичну дію) і кровоносних судин (спазмолітична дія). Розслаблення гладкої мускулатури внутрішніх органів сприяє зняттю болю в цій області.

Атаракс має також антигістамінними властивостями, тобто пригнічує вироблення гістаміну – основної речовини, що викликає алергічні реакції. Він значно зменшує свербіж у хворих на кропив'янку, екзему і дерматит. Одночасно атаракс злегка уповільнює вироблення шлункового соку. Крім того, цей препарат має виражену протиблювотну дію.

При тривалому прийомі атаракса не було виявлено будь-яких негативних впливів на інтелектуальні функції головного мозку (навпаки, він покращує пам'ять та увагу), а також явищ психічної залежності і звикання.

Після прийому внутрішньо препарат всмоктується в кров, швидко долає гематоенцефалічний (попадає в тканину мозку) і плацентарний (потрапляє у кров і тканини плоду) бар'єри, проявляючи заспокійливу дію через 30 хвилин, а антигістамінну – через годину. Розкладається в печінці (основний продукт розпаду - цетиризин, є вираженим Н1-блокатором, тобто володіє антигістамінним дією).

Випускається атаракс у вигляді таблеток та сиропу для прийому всередину і розчину для ін'єкцій в ампулах.

Показання для прийому

Атаракс застосовується для лікування і профілактики наступних станів:

• тривоги, порушення адаптації в суспільстві, психомоторного збудження, внутрішньої напруги, дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, занепокоєння, що виникають на тлі неврозів (порушень з боку нервової системи, що виникли після стресів);
• органічних (з порушенням будови) уражень центральної нервової системи, що супроводжуються підвищеною тривогою і збудливістю;
• хронічного алкоголізму, похмільного (абстинентного) алкогольного синдрому, що супроводжується ознаками підвищеної збудливості;
• у складі комплексної медикаментозної підготовки до операції в якості заспокійливого засобу;
• у післяопераційний період під час виходу із стану наркозу як протиблювотний, знеболюючу і заспокійливу засіб;
• для зняття стану тривоги, нервового напруження і алергічних проявів при атопічному дерматиті, екземі, бронхіальній астмі та інших алергічних захворюваннях;
• при будь-яких захворюваннях, що супроводжуються тривогою і страхом.

Прийом атаракса протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до атараксу і продуктів його розпаду (наприклад, до цетиризину);
• при підвищеній чутливості до сонячного світла;
• при вагітності та годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини;
• при вираженої м'язової слабкості;
• при розростанні тканини передміхурової залози, що супроводжується утрудненням сечовипускання (порушується рухова активність м'язів сечового міхураСечовий міхур - будову і функції, що посилює застій сечі);
• при запорах (зменшується рухова активність кишечника, а значить, і просування калових мас);
• при слабоумстві;
• при підвищеному внутрішньоочному тиску;
• при схильності до судомних нападів;
• при порушенні ритму серця і прийом антиаритмічних лікарських препаратів;
• при порушенні функції печінки і нирок.

Під час прийому атаракса не слід керувати автомобілем і виконувати роботи, що вимагають концентрації уваги. Атаракс підсилює дію будь-яких інших заспокійливих та снодійних засобів, а також алкоголю.

Передозування і побічні ефекти атаракса

Побічні ефекти атаракса рідко бувають різко вираженими, частіше вони проходять після зменшення дози препарату. Основна маса побічних ефектів пов'язана з пригніченням центральної нервової системи (іноді препарат викликає навпаки, її стимуляцію): загальна слабкість, млявість, сонливість або, навпаки, збудження.

З боку вегетативної нервової системи (вона іннервує внутрішні органи і кровоносні судини) можуть виникати сухість у роті, підвищена пітливість, підвищення артеріального тиску, тахікардіяТахікардія - організм на межі? , нудота, лихоманка. Розслабляючу дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і кровоносних судин може давати побічні ефекти у вигляді затримки сечовипускання, запору, порушення акомодації ока (бачення предметів на різній відстані).

Атаракс може викликати порушення функції печінки і алергічні реакції.

При передозуванні препарату всі побічні ефекти посилюються. Це вимагає промивання шлунка і виклику швидкої допомоги – подальше лікування може здійснюватися тільки лікарем.

Винуватець алергічних реакцій - гістамін

При розвитку будь-якої алергічної реакції відбувається виділення в кров деяких речовин, наприклад, гістаміну. Гістамін - це медіатор або посередник передачі нервових імпульсів, який в звичайних умовах знаходиться у зв'язаному стані. Під час алергічної реакції гістамін виділяється в кров і шляхом впливу на чутливі до нього рецептори викликає спазм м'язів бронхів, зниження артеріального тиску, розширення дрібних кровоносних судин (капілярів), що в свою чергу сприяє набряку тканин та появи висипу, посилення секреції шлункового соку. Усі чутливі до гістаміну рецептори поділяються не Н1(відповідають за реакцію бронхів, набряк тканин) і Н 2 (відповідають за шлункову секрецію).

Якщо кількість гістаміну перевищує оптимальну кількість, необхідну для нормальної відповіді організму на впровадження «чужинця», то це призводить до пошкодження клітин, тканин і органів - з'являються ознаки алергії.

Антигістамінні лікарські препарати - це кошти, що блокують гістамінові рецептори і вихід гістаміну в кров. Блокатори Н1-рецепторів знімають викликані гістаміном спазми м'язів бронхів, зменшують проникність дрібних кровоносних судин, а значить і набряк тканин, запобігають різке зниження артеріального тиску, полегшують перебіг алергічних реакцій. Блокатори Н2-рецепторів зменшують шлункову секрецію і застосовуються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Лоратидин - блокатор Н1-рецепторів гістаміну

Лоратидин - це антигістамінний препарат, блокатор гістамінних Н1-рецепторів. Блокуючи надходження гістаміну в кров, лоратадин чинить швидке і тривале протиалергічну дію: зменшує свербіж і набряк тканин, знімає спазм мускулатури бронхів.

Поліпшення стану відмічається протягом перших 30 хвилин після прийому препарату. Антигістамінний ефект досягає максимуму через 8-12 годин від початку дії та продовжується більше 24 годин.

Лоатидин - це міжнародне найменування препарату, який випускається різними фармацевтичними фірмами більш ніж двадцятьма назвами. У нашій країні він широко відомий під назвою кларитина (фірма Шерінг-Плау, США).

Показання для застосування

Лоратадин застосовується для лікування і профілактики таких алергічних захворювань, як алергічний ринітРиніт: нежить - це цілком серйозно (сезонний і цілорічний), кон'юнктивіт, поліноз (алергія на пилок рослин), кропив'янка та набряк Квінке (швидко з'являється сип, що зливається і переходить у набряк тканин), сверблячих дерматоз, алергічні реакції на укуси комах та інші.

Протипоказання для застосування

Протипоказанням для прийому лоратадину є підвищена чутливість до компонентів препарату, вагітність, період лактації та дитячий вік до двох років.

З обережністю лоратадин слід приймати при тяжких захворюваннях печінки.

Які можуть бути побічні ефекти при прийомі лоратадину

При прийомі лоратодина може виникнути ряд побічних ефектів:

• з боку нервової системи: підвищена стомлюваність, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , збудження, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, головний біль; рідко - сонливість, порушення голосу, тремтіння рук, порушення пам'яті, зниження настрою;
• з боку шкірних покривів і подкожножірової клітковини: запалення шкіри;
• з боку сечостатевої системи: зміна кольору сечі, хворобливі позиви на сечовипускання, порушення менструального циклу, запалення слизової оболонки піхви;
• з боку обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого: збільшення маси тіла, пітливість, спрагу;
• з боку опорно-рухового апарату: судоми литкових м'язів, біль у м'язах і суглобах;
• з боку травної системи: нудота, блювання, сухість у роті, зміна смаку, запор або пронос, біль у шлунку, здуття живота, зниження або підвищення апетиту, запалення слизової оболонки порожнини рота;
• з боку дихальної системи: сухість слизової оболонки носа, запалення придаткових пазух, кашель; в окремих випадках - бронхоспазм;
• з боку органів чуття: порушення зору, кон'юнктивіт, біль в очах і вухах;
• з боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску; можливо - серцебиття.
• алергічні реакції: набряк, кропив'янку, свербіж;
• інші: біль у спині, у грудях, лихоманку, озноб, біль у молочних залозах.

Лоратидин не володіє заспокійливою дією (як, наприклад, димедрол), тому не впливає на працездатність. Тим не менш, в період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (наприклад, керування автомобілем).