Набряк Квінке - це набряк, який розвивається безпосередньо під поверхнею шкіри, найбільш часто - навколо губ та очей. Як правило, він виникає в результаті алергічної реакції, коли організм виробляє гістамін, який викликає запалення кровоносних судин. Набряк Квінке схожий на кропив'янку, але він розвивається значно глибше. Тригерами алергічної реакції, в результаті якого виникає набряк Квінке, можуть стати пилок, миючі засоби, продукти харчування, парфумерія, косметика, медикаменти, морська вода, сонячне світло, укуси комах. У дуже рідкісних випадках набряк Квінке є ознакою серйозних основних захворювань, наприклад, лейкемія та хвороби Ходжкіна.

Є два основних типу набряку Квінке:

• Спадковий ангіоневротичний набряк (НАО) - рідкісне генетичне захворювання
• Придбаний ангіоневротичний набряк (ПАТ)

У більшості випадків він протікає в м'якій формі, але іноді вражає горло і мову, перекриваючи дихальні шляхи - у цьому випадку стан може бути небезпечним для життя.

Ознаки і симптоми

Найпоширенішими симптомами набряку Квінке є:

• Раптова поява червонуватою припухлості на шкірі, особливо часто в області очей і губ, але іноді - на руках, ногах і в горлі.
• Печіння, біль і запалення в уражених областях; іноді-свербіж.
• Дисколорація або висип на руках, ногах, обличчі і геніталіях.
• У рідкісних випадках - захриплий голос, відчуття тиску в горлі, утруднене дихання.

Причини

У деяких випадках причина виникнення набряку Квінке залишається неясною, проте найчастіше його викликає алергічна реакція. З продуктів харчування тригерами найбільш часто стають молюски, горіхи і молочні продукти. З лікарських препаратів - нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен), медикаменти для лікування підвищеного кров'яного тиску, аспірин і антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? .

Наступні фактори можуть підвищити ризик розвитку набряку Квінке:

• Кропив'янка або набряк Квінке в анамнезі
• Алергічні реакції, вражали великі ділянки шкіри, в анамнезі
• Травми, різкі перепади температури повітря, стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис та/або підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології?
• Недавні стоматологічні операції
• Кіста яєчника

Діагностика

У більшості випадків лікар ставить діагноз на підставі зовнішніх ознак і анамнезу. Додаткове обстеження може знадобитися лише при підозрі на серйозне основне захворювання. Аналіз крові і сечі може допомогти встановити причину набряку Квінке.

Лікування

Для лікування м'яких форм набряку Квінке зазвичай використовують безрецептурні антигістаміни або альтернативні методи лікування. Без лікування такі напади відбуваються, у середньому, через 4 дні. У важких випадках передусім відновлюють дихання пацієнта, після чого полегшують інші симптоми і встановлюють алерген.

Для полегшення нападів добре підходять Бенадріл, Зіртек і Кларитин. Зверніть увагу, що Бенадріл відноситься до антигистаминам старого покоління і викликає сонливість. Щоб зняти більш серйозні симптоми, лікар може виписати кортикостероїди; іноді необхідна ін'єкція епінефрину.

Після усунення симптомів ви отримаєте вказівки щодо того, як запобігти подальші напади. Зазвичай для цього потрібно виключення з раціону певних продуктів харчування і прийом харчових добавокХарчові добавки - основна класифікація, що містять вітамін С, вітамін В12, кверцетин і бромелаін.

Вітамін С (2-4 г на день) допомагає знизити рівень гістаміну. Вітамін В12 (1000 мг у тиждень у вигляді ін'єкції) зменшує частоту нападів. Невідомо, чи володіє пероральний прийом вітаміну таким же ефектом.

Кверцетин може знизити імовірність розвитку алергічної реакції. Рекомендується приймати по 200-400 мкг кверцетину тричі на день перед їжею. При алергії на цитрусові або гіперчутливості до блокаторів кальцієвих каналів слід уникати прийому флавоноїдів, отриманих з цитрусових.

Бромелаін іноді використовують, щоб зменшити запалення. Його не слід вживати тим, у кого алергія на цитрусові. Крім того, він може підвищити ризик кровотечі, тому якщо ви приймаєте будь-які препарати, що розріджують кров, перед використанням бромелаїну проконсультуйтеся з лікарем.

Кропив'янка - це шкірна реакція, в результаті якої з'являється велика висип з опуклих червоних сверблячих пухирів різного розміру. У більшості випадків кропив'янка нешкідлива і не залишає після себе слідів; лікування потрібно рідко і зазвичай буває досить нетривалого прийому антигістамінних.

Симптоми кропивниці

• Скупчення червоних пухирців на різних частинах тіла, білі плями в порожнині рота
• Висип може «перебиратися» з місця на місце (тобто спочатку вона може з'явитися, наприклад, на грудях, потім зникнути виникнути і на шиї, і так далі)
• Свербіж, іноді дуже сильний
• У рідкісних випадках відчуття печіння і поколювання на уражених ділянках

Кропив'янка може бути гострою чи хронічною. Епізоди гострої кропив'янки тривають від кількох годин до шести тижнів. Хронічна кропив'янка може тривати кілька місяців і навіть років.

Що викликає кропивницю?

Приблизно в 90% випадків кропив'янка виникає без явних причин. В інших випадках вона, як правило, є алергічною реакцієюАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. Її тригерами можуть бути:

• Певні продукти харчування (найчастіше - яйця, горіхи, полуниця і морепродукти)
• Контакт з пилком або грибковими спорами
• Медикаменти, найбільш часто - нестероїдні протизапальні препарати, антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? і інгібітори АПФ
• Укуси комах
• Інфекції, викликані вірусами, паразитами і бактеріями
• Контакт з рослинами, наприклад, з кропивою
• Контакт з деякими тваринами, наприклад, з медузами певних видів
• Фізичні стимули, наприклад, високі і низькі температури, сонячне світло, вода, потовиділення, тиск
• Деякі речовини, такі як парфумерія, консерванти, барвники, нікель і смоли

Під час алергічної реакції клітини вивільняють речовина, яка називається гістамін. Змушуючи кровоносні судини розширюватися, гістамін викликає утворення пухирів, які є локалізованими скупченнями надлишкової кількості рідини під шкірою, або невеликими набряками. У важких випадках можуть з'являтися набряки окремих частин тіла. Стан, при якому опухає шкіра навколо очей, губи, язик, гортань, руки і геніталії, називається ангіоневротичним набрякомПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину.

• Кропив'янка зазвичай починається з одного зудящего червонуватого плями на шкірі
• Протягом декількох хвилин після цього на шкірі утворюються скупчення червонуватих пухирів різних розмірів
• Зазвичай через кілька годин висип зникає і з'являється в іншому місці

Гостра кропив'янка

Симптоми гострої кропив'янки з'являються протягом години після впливу алергену, тому нерідко можна без зусиль зрозуміти, що саме її викликало. Як правило, симптоми з'являються щоразу при контактах з певним алергеном. У більшості випадків гостра кропив'янка проходить не більше, ніж через 24-48 годин і ніколи не триває більше шести тижнів.

Допомога лікаря при гострій кропив'янці зазвичай не вимагається; пацієнти справляються домашніми засобами, або взагалі обходяться без лікування. У рідкісних серйозних випадках може знадобитися консультація фахівця.

Діти і молоді люди особливо схильні до повторюваним приступам кропив'янки.

Висип при гострій кропив'янці може бути алергічної або неалергічною. В обох випадках має місце імунологічна реакція.

Хронічна кропив'янка

Хронічні випадки за визначенням важче лікувати, а лікування, як правило, повинно бути тривалим. При хронічній кропив'янці (якщо висип зберігається протягом більш ніж шести тижнів) слід звернутися до свого лікаря або дерматолога.

На щастя, хронічна кропив'янка зустрічається відносно рідко. У 90% випадків її причини залишаються неясні - це стан називається ідіопатичною кропив'янкою. В інших 10% випадків алергічна реакція найчастіше виникає в результаті впливу яких-небудь речовини. Вкрай рідко, але все ж трапляється, що кропив'янка пов'язана з більш серйозним основним захворюванням.

Якщо після ретельного обстеження не вдалося виявити тригер хронічної кропив'янки, не варто переживати. Хронічну кропив'янку можна вилікувати; більш ніж у половині всіх випадків вона зникає сама по собі протягом півроку і лише дуже рідко вона не піддається лікуванню і може зберігатися роками.