Супрастин - це протиалергічний препарат, який має як переваги, так і недоліки. Він здатний надавати виражену протисвербіжну дію, але при цьому значно пригнічує центральну нервову систему. Він використовується для лікування алергічних захворювань і сьогодні, але в тому випадку, якщо хворому не заважає сонливість і порушення координації.

Механізм дії

Супрастин (діюча речовина - хлоропіраміну гідрохлорид) є антигістамінним препаратом першого покоління, що випускається угорської фармацевтичної компанією ЕГІС в таблетках для прийому всередину (25 мг в таблетці) і в ампулах по 1 мл (в 1 мл міститься 20 мг препарату). Іншими фармацевтичними компаніями хлоропірамін випускається під назвами субрестин, супрамин, хлоропірамін-Ферейн, хлоропіраміну гідрохлорид. Всі ці препарати є аналогами супрастину.

Супрастин – це блокатор гістамінових Н1-рецепторів – нервових закінчень, чутливих до гістаміну – основного речовини, що сприяє розвитку алергічної реакції. Тобто цей препарат, блокуючи передачу гістаміну, перериває розвиток алергічної реакції у вигляді запалення і набряку тканин. Якщо алергічна реакція вже почалася, супрастин полегшує її перебіг. Він має протисвербіжну дію, знімає набряк і трохи зменшує спазм гладкої мускулатури кровоносних судин і внутрішніх органів (наприклад, бронхів). Застосовується для лікування алергічних захворювань та алергічних реакцій.

Після прийому внутрішньо таблетки супрастину вона швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, досягаючи піку концентрації протягом перших двох годин. Лікувальний рівень концентрації тримається від трьох до шести годин. Незалежно від способу надходження в організм супрастин добре розподіляється в тканинах, проходить гематоенцефалічний бар'єр (тобто надходить в тканини мозку). Після цього він розкладається в печінці і виводиться через нирки та кишечник. У дітей супрастин виводиться з організму швидше, ніж у дорослих.

Показання та протипоказання

Показаннями для призначення супрастину є:

• кропив'янка і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк);
• сироваткова хвороба;
• сезонний та цілорічний алергічний нежить;
• алергічний кон'юнктивіт;
• поліноз (сінна лихоманка) – алергія на пилок рослин;
• контактний алергічний дерматит;
• шкірний свербіж будь-якого походження;
• атопічний дерматит, нейродерміт та екзема;
• початкові стадії бронхіальної астми легкого перебігу (у складі комплексного лікування);
• харчова і лікарська алергія;
• алергічні реакції на укуси комах;
• гострі респіраторні захворювання та кишкові інфекції у дітейКишкові інфекції у дітей – серйозна небезпека (у поєднанні з жарознижувальними препаратами).

Протипоказання для призначення супрастину:

• гострий напад бронхіальної астми;
• вагітність і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• період новонародженості (перші чотири тижні життя);
• глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота;
• аденома передміхурової залози із затримкою сечовипускання;
• одночасний прийом деяких заспокійливих лікарських препаратів (інгібіторів МАО);
• виразкова хвороба шлунка в стадії загострення;
• підвищена чутливість до супрастину.

З обережністю супрастин призначається при порушеннях функції печінки і нирок, в такому випадку доза препарату підбирається індивідуально. З обережністю супрастин призначається хворим літнього віку, а також хворим, які отримують будь-які заспокійливі і снодійні препарати. Під час курсу лікування супрастином не можна вживати спиртні напої.

Супрастин може викликати порушення координації рухів і швидкості психомоторних реакцій, тому при його прийомі не можна займатися потенційно небезпечними видами діяльності, в тому числі водити автомобіль.

Побічні ефекти передозування

Супрастин зазвичай добре переноситься, але при прийомі супрастину можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку нервової системи – млявість, загальмованість або нервове збудження, порушення працездатності, запаморочення, головний біль, тремтіння кінцівок, іноді, при тривалому прийомі – підвищений настрій (ейфорія);
• з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, пронос або запор, сухість у роті, порушення апетиту, біль у верхній частині живота;
• з боку серцево-судинної системи - зниження артеріального тиску, посилене серцебиття, порушення серцевого ритму;
• з боку крові – зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), зменшення або повне зникнення зернистих лейкоцитів (агранулоцитоз – викликає зниження імунітету);
• а також – утруднення сечовипускання, м'язова слабкість, підвищення внутрішньоочного тиску, алергія на сонячне світло.

Передозування супрастину проявляється посиленням всіх побічних ефектів. Виникають нервове занепокоєння, загальмованість, порушення координації рухів, галюцинації, судоми, розширення зіниць, почервоніння обличчя. Якщо хворому не буде надана своєчасна допомога, то може наступити кома з подальшою загибеллю хворого. Перша допомога: викликати швидку допомогу і до її приїзду постаратися промити шлунок, а потім дати хворому кілька таблеток активованого вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний. Подальше лікування проводиться у стаціонарі.

Супрастин – це препарат, який приймають тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Тавегіл є одним з перших лікарських препаратів, що блокують дію гістаміну в осередку алергічної реакції. Він знімає такі прояви алергії, як набряк і свербіж шкіри, а також зменшує ексудацію – випотівання рідини з дрібних кровоносних судин при запальних та алергічних реакціях.

Як діє тавегіл

Тавегіл (міжнародна непатентована назва – клемастин) належить до групи антигістамінних препаратів – блокаторів Н1-рецепторів гістаміну. Це означає, що блокується доступ гістаміну до вогнища алергічної реакції. А так як це гістамін викликає основні прояви алергічної реакції (набряк, біль, ексудацію, зниження артеріального тиску при анафілактичному шоці і так далі), зменшуються або попереджаються всі симптоми алергії.

Так, при придушенні дії гістаміну зменшується проникність дрібних кровоносних судин, що призводить до зняття набряку тканин і ексудації (наприклад, нежиті).

Тавегіл має ряд побічних ефектів, яких немає у сучасних антигістамінних препаратів, тим не менш, він і сьогодні широко застосовується при лікуванні алергічний захворювань і реакцій. Особливістю лікарських препаратів блокаторів Н1-рецепторів гістаміну першого покоління є швидкий початок дії. Тавегіл, крім того, має ще і достатню тривалість дії – до 12 годин.

Тавегіл випускається в наступних лікарських формах:

• у вигляді таблеток для прийому всередину по 1 мг;
• у вигляді сиропу для прийому всередину (використовується головним чином для лікування дітей і містить 500 мкг в 5 мл);
• у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 2 мл (в 1 мл розчину міститься 1 мг препарату).

При яких захворюваннях і як приймають тавегіл

Тавегіл призначають при сезонних алергічних захворюваннях, наприклад, при полінозах, причиною яких є пилок різних рослин. Проявляються полінози закладеністю носа, рясними виділеннями з носа, почервонінням очей, сльозотечею. На жаль, прийом тавегіла важко поєднувати з роботою, так як він викликає сонливість, млявість і зниження працездатності. Тим не менш, його призначають при деяких видах діяльності, які не потребують чіткої координації рухів і концентрації уваги. Приймають тавегіл і при загостреннях цілорічних алергічних захворювань – нежиті і кон'юнктивіту.

Допоможе тавегіл також при кропив'янці – плямистої або папульозний висипки, яка при алергічних реакціях швидко з'являється, розростається, зливається і також швидко зникає. Прояви хронічної кропив'янки, пов'язані з різними фізичними впливами (холоду, спеки, світла), також зменшуються під дією тавегіла.

Тавегіл призначають у складі комплексного лікування при будь-яких шкірних захворюваннях, що супроводжуються сильним свербінням, у тому числі при лікуванні простого контактного дерматиту, спричиненого подразнюючою дією на шкіру механічних і хімічних факторів.

Але особливо він ефективний при шкірних захворюваннях алергічної природи – атопічному дерматиті (ексудативному діатезі), нейродерміті, екземі. Контактний алергічний дерматит, який розвивається від зіткнення шкіри з речовиною, що викликає алергію, також добре піддається лікуванню тавегілом.

Укуси деяких комах часто викликають алергічні та запальні реакції, наприклад, укуси бджіл – тавегіл в цьому випадку зніме набряк тканин, свербіж і біль.

Коли тавегіл приймати не можна

Не можна приймати тавегіл при підвищеній чутливості до нього організму, у віці до року і під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Крім того, його не призначають одночасно з лікарськими препаратами, що чинять вплив на центральну нервову систему, особливо, з антидепресантами, що відносяться до групи лікарських речовин – інгібіторів МАО.

Слід також знати, що тавегіл не слід призначати при бронхітах, запаленні легенівЗапалення легень – симптоми і причини і бронхіальній астмі, оскільки він збільшує в'язкість мокротиння та перешкоджає відкашлюванню.

В деяких випадках застосування тавегіла не має абсолютних протипоказань, але вимагає обережності. Наприклад, з обережністю і тільки за призначенням лікаря його слід застосовувати при вагітності.

Є й інші захворювання, що вимагають обережного призначення тавегіла. Це глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота, стеноз (звуження) місця переходу шлунка в дванадцятипалу кишку будь-якого походження, порушення прохідності шийки сечового міхура, збільшення передміхурової залози із затримкою сечі, підвищена функція щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормонитяжкі захворювання серця, високий артеріальний тиск.

Тавегіл і сьогодні, як і багато років тому, з успіхом застосовується при лікуванні алергічних захворювань та алергічних реакцій.

Галина Романенко