Баралгін в ампулах застосовується в тому випадку, якщо болі досить інтенсивні і їх потрібно зняти швидко. Вводять баралгін внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При цьому слід побоюватися алергічних реакцій і різкого зниження артеріального тиску, в зв'язку з чим баралгін вводиться дуже повільно.

Баралгін в ампулах – швидкість і ефективність

Баралгін, введений у вигляді ін'єкцій, добре знімає біль і розслабляє гладку мускулатуру внутрішніх органів і кровоносних судин. Розчин для ін'єкцій баралгіну випускається в ампулах по 5 мл У кожній ампулі міститься 2.5 г анальгіну, 10 мг питофенона гідрохлориду і 100 мкг фенпивериния броміду. Це велика дозування, тому при швидкому введенні препарату (особливо, якщо він вводиться у вену) можливе різке зниження артеріального тиску та втрата свідомості.

При сильних болях розчин вводять внутрішньовенно, але дуже повільно – ефект настає майже відразу після введення. При цьому анальгін має знеболюючу дію, а спазмолітики питофенон гідрохлорид і фенпивериний бромід розслаблюють мускулатуру, посилюючи тим самим знеболюючий ефект анальгіну (болі в області внутрішніх органів в основному пов'язані зі спазмом гладкої мускулатури).

При яких станах призначають баралгін в ампулах

В деяких випадках потрібно терміново зняти біль і спазм шлунка і дванадцятипалої кишки, наприклад, при виразковій хворобі. У цьому випадку спазмовані м'язи здавлюють кровоносні судини стінок шлунка і кишечника, і якщо такий стан триває довго, то може статися некроз (відмирання) стінок цих органів, їх прорив і кровотеча. Введення баралгіну в цьому випадку зніме спазм і попередить важкі ускладнення.

Застосовують баралгін у вигляді ін'єкцій та при спазмах жовчовивідних шляхів, але тільки після ретельного обстеження хворого. Справа в тому, що баралгін може зняти біль, але якщо почалося гостре запалення жовчного міхура, то це може змазати картину і хворому не буде надана хірургічна допомога.

При гострих панкреатитах (запаленні підшлункової залози) введення баралгіну виправдано, так як дозволяє зняти спазм з проток підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати і полегшити виведення панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку (при гострому панкреатиті саме сік підшлункової залози приносить найбільше бід – він переварює тканина залози).

Такий же процес може спостерігатися і при нирковій коліціНиркова коліка: сигнал про те, що нирка в небезпеціколи проходить по сечових шляхах камінь здавлює стінки миски або сечоводу. Баралгін знімає спазм, біль, що часто призводить до проходження каменю.

При деяких видах порушень менструального циклу виникають дуже сильні болі під час менструації. Такий стан називається альгодисменореей – болі бувають настільки сильними, що жінка повністю втрачає працездатність. Введення розчину баралгіну допомагає зняти болі і пережити важкий період.

Баралгін в ампулах – коли його не можна застосовувати

Баралгін у вигляді ін'єкцій не можна вводити при його індивідуальної непереносимості. Внутрішньом'язове і внутрішньовенне введення препарату загрожує тяжкими алергічними реакціямиАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першитьтому перші кілька ін'єкцій препарату краще зробити в умовах поліклініки і тільки після того, як з'явилася впевненість у тому, що до нього немає алергії, можна робити ін'єкції будинку.

При важких захворюваннях печінки, нирок і серцево-судинної системи з порушенням їх функції баралгін також не призначають.

Не можна вводити вагітним жінкам у перший (перші 12 тижнів) і третій (після 24 тижня і до пологів) триместри. У другому триместрі застосування баралгіну дозволено тільки за суворими показаннями. Годуючим матерям застосовувати баралгін не можна – він виділяється з молоком. Що стосується дітей, то в екстрених випадках після трьох місяців їм вводять баралгін у вигляді ін'єкцій.

Вводимо баралгін правильно – це важливо!

Ін'єкції баралгіну можна робити внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При цьому ампулу потрібно деякий час потримати в руці, щоб зігріти розчин. Якщо вводиться велика доза препарату, то навіть внутрішньом'язову ін'єкцію треба робити повільно – велика доза анальгіну може викликати різке зниження артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? .

Але особливо обережно баралгін потрібно вводити внутрішньовенно. Його вводять зі швидкістю 1 мл за хвилину, більш швидке введення може спричинити колапс. При цьому хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні, а медичному працівнику слід стежити за його станом.

Баралгін в ампулах краще вводити в процедурному кабінеті поліклініки.

Галина Романенко

Парацетамол – це один з найпопулярніших лікарських препаратів «від болю і спека» - саме так рекламуються різні імпортні аналоги. При цьому коштують вони в кілька разів дорожче, ніж наш вітчизняний парацетамол, який абсолютно нічим від них не відрізняється.

Механізм дії парацетамолу

Парацетамол – це лікарський препарат, що відноситься до групи знеболюючих і жарознижуючих засобів. Вітчизняною фармацевтичною промисловістю він випускається під цією ж назвою, а різними фармацевтичними фірмами інших країн – під самими різними назвами (найбільш популярні й рекламовані - панадол, еффералган, калпол). Реклама при цьому стверджує, що ці препарати як рукою знімуть всі неприємні відчуття. Лікарські форми парацетамолу також різноманітні, він випускається в таблетках, в шипучих таблетках, у вигляді порошках для приготування розчину, суспензії для прийому всередину, сиропу і ректальних свічок.

Механізм дії парацетамолу полягає в тому, що він впливає на центри терморегуляції і болі в головному мозку, що призводить до зниження температури і надає знеболюючий ефект. В запалених тканят ферменти, які нейтралізують шкідливу дію парацетамолу, тому він чинить незначну протизапальну дію частково пригнічуючи утворення простагландинів – біологічно активних речовин, які приймають основну участь у розвитку запалення. Протизапальний ефект парацетамолу незначний, а ось як знеболювальний засіб, якщо прийняти терапевтичну дозу препарату, він досить ефективний. Тому крім препаратів, у яких він використовується в чистому вигляді, парацетамол, що входить до складу різних знеболюючих засобів, поєднуючись у них з іншими лікарськими речовинами, які взаємно підсилюють дію один одного. При цьому вважається, що парацетамол у таблетках менш ефективний, ніж у вигляді розчинних лікарських форм (наприклад, у вигляді розчинних таблеток або суспензії для прийому всередину).

Показання та протипоказання для прийому парацетамолу

Парацетамол – це лікарський препарат, який приймають в екстрених випадках. Як знижує температуру засіб його застосовують при різних вірусних і бактеріальних інфекціях, що перебігають з високою температурою – інфекціях верхніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, бронхо-легеневої системи і так далі.

Як знеболювальний засіб парацетамол застосовують при головному болю, у тому числі при мігрені, коли болить половина голови (він входить до складу багатьох таблеток «від голови»), зубного болю і болю при прорізуванні зубів у дітейЗуби у дітей - які аномалії потребують лікування? . Призначають парацетамол також при болю, що виникає в м'язах і суглобах, дисменореїДисменорея – основа безпліддя (хворобливих менструаціях), ураженнях периферичних нервів (невралгіях), які супроводжуються різкими болями, та інших болях помірної інтенсивності різного походження.

Протипоказаннями для прийому парацетамолу є захворювання крові, зловживання алкоголем (посилюється токсичний вплив на печінку), тяжкі порушення роботи печінки і нирок, деякі види вродженої ферментативної недостатності (наприклад, відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), індивідуальна непереносимість парацетамолу.

З обережністю і тільки з дозволу лікаря парацетамол можна застосовувати при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, оскільки він проникає через плаценту до плоду і виділяється з грудним молоком. Тим не менш, на сьогоднішній день не виявлено будь-яких негативних впливів парацетамолу на організм вагітної жінки, плода і годує мати. Парацетамол з обережністю призначають людям літнього віку.

Побічні ефекти

У рекомендованих дозах парацетамол добре переноситься, проте, можливі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту – проноси або запори, здуття живота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми;
• з боку печінки при тривалому застосуванні у великих дозах - токсичну дію на клітини печінки, яке може проявлятися у зміні лабораторних показників, що вказують на порушення функції печінки;
• при тривалому прийомі можливий токсичний вплив на нирки;
• з боку крові – зниження в крові кількості тромбоцитів, лейкоцитів (в тому числі зернистих, аж до повної їх відсутності – агранулоцитозу), іноді – зниження числа всіх клітинних елементів крові (панцитопенія);
• алергічні реакції - висип на шкірі (в тому числі кропив'янка), що супроводжується сверблячкою; в цьому випадку потрібно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Ні в якому разі не можна приймати парацетамол з іншими лікарськими препаратами, до складу яких він входить, а також з лікарськими препаратами, що виявляють токсичну дію на печінку, і з алкоголем.

Іноді трапляється передозування препарату, яка проявляється у вигляді нудоти, блювоти, болю в животі. В цьому випадку хворому необхідно промити шлунок, дати всередину кілька таблеток активованого вугілля і звернутися до лікаря.

Галина Романенко