Чому виникає сильний біль у правому боці

Біль у правому боці найчастіше говорить про апендицит – цей стан виникає майже завжди раптово й вимагає вживання невідкладних заходів. У цей момент найголовніше - не розгубитися й вчасно викликати швидку допомогу, адже це захворювання майже завжди закінчується хірургічною операцією. Виникають болі в правому боці також при захворюваннях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Сильна біль у нижній частині правої сторони живота найчастіше пов'язана з апендицит - запалення червоподібного відростка сліпої кишки (сліпа кишка – це початок товстого кишечника). Червоподібний відросток (апендикс) – це порожниста кишка невеликого діаметру. Гострий апендицит виникає при закупорці отвори між червоподібним відростком та сліпою кишкою внаслідок перегину відростка, закриття його калових каменем і так далі. При цьому в стінку червоподібного відростка з кишечника впроваджуються хвороботворні бактерії, які і викликають запальний процес.

Іншою причиною болю в правому боці може бути запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхураЖовчний міхур: будова і функції. Це явище виникає при застої жовчі, який часто супроводжується утворенням каменів. Запальний процес викликає ниючі болі в правому підребер'ї ближче до середини живота, а защемлення каменя – гострі болі в цій же області – напад жовчнокам'яної хвороби.

Болі в правому боці при гострому апендициті

Болі в правому боці при апендициті спочатку не мають певного місця, тобто спочатку болить весь живіт. Але через деякий час (коли запалення наростає) біль починає локалізуватися на одній невеликій ділянці в нижній частині живота справа. У цій області є також захисне напруження м'язів – все це ознаки «гострого живота», вони говорять про те, що хворому потрібна екстрена допомога. При цьому може підвищуватися температура, з'являється нудота і блювота. Це ознаки скороминущої непрохідності кишечникаНепрохідність кишечника - причини можуть бути різними.

Якщо гострий апендицит вчасно не прооперувати, то може настати прорив стінки апендикса, інфекція потрапить в черевну порожнину і викличе запалення очеревини – внутрішньої оболонки, що покриває зсередини черевної порожнини (перитоніт). Це дуже небезпечно, так як призводить до запалення всіх органів, розташованих в черевній порожнині.

У деяких випадках гострий апендицит може викликати парез кишечника (повне припинення його рухової активності), що здатне призвести до непрохідності кишечнику. Ознакою такого ускладнення є наростаючі здуття животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини, нудота і блювота.

Тому при підозрі на апендицит необхідно терміново викликати швидку допомогу і вирушати в лікарню. Єдина допомога, яку можна надати такому хворому, - операція видалення червоподібного відростка.

Болі в правому боці при гострому холециститі

При гострому холециститі найчастіше спочатку з'являється коліка в правому підребер'ї. Зазвичай це виникає через кілька годин після порушення дієти (жирна їжа, вживання алкоголю). Біль виникає через закупорки каменем жовчовивідних проток і триває від декількох хвилин до декількох годин. Потім вона або проходить самостійно, або знімається лікарськими препаратами - спазмолітиками, які викликають розслаблення мускулатури внутрішніх органів (наприклад, папаверином).

До застою жовчі приєднується запалення, викликане інфекцією, болі посилюються, віддають в спину, вгору під праву ключицю, з'являється блювота, підвищена температура, іноді шкіра забарвлюється в жовтий колір (жовчні пігменти потрапляють в кров). Живіт болючий, при промацуванні можна помітити напруга м'язів живота, яке не дає промацати живіт глибоко - ознака «гострого» живота, це говорить про те, що хворий потребує термінової допомоги.

В хірургічному відділенні за хворим спостерігають і в разі необхідності проводять оперативне лікування – видаляють камінь, викликав закупорку проток або повністю жовчний міхур.

Болі в правому боці при хронічному холециститі

При хронічному запаленні жовчного міхура (холециститі) у ньому можуть бути камені, але іноді їх може і не бути. Стінки жовчного міхура стають щільними, погано скорочуються, що сприяє застою жовчі.

При цьому захворюванні немає гострих болів, але періодично (зазвичай при порушенні дієти або після фізичного навантаження) з'являється відчуття тяжкості і болю в правому підребер'ї, що супроводжується гіркотою в роті, відрижкою, нудотою, блювотою.

Хронічний калькульозний (з утворенням каменів) холецистит та ускладнені форми некалькулезного (без каменів) холециститу лікуються оперативно. У деяких випадках можливе консервативне лікування, а також лікування в умовах санаторію (але тільки поза загострення).

Пам'ятайте: при появі сильних болів у животіСильні болі в животі: можливі причини ні в якому разі не можна приймати знеболюючих ліків, так як вони можуть змінити картину захворювання і привести до того, що буде не помічений момент прориву апендикса або жовчного міхура.

Галина Романенко

Що робити, якщо болять м'язи спини

У більшості випадків біль у м'язах після тренувань або важкої фізичної роботи є лише ознакою того, що людина трохи не розрахував свої сили. Зазвичай вона не заважає займатися повсякденними справами, і досить швидко проходить. Якщо біль у м'язах зберігається протягом декількох тижнів, варто звернутися до лікаря - можливо, мова йде про серйозні пошкодження. В інших випадках полегшити біль допоможуть наступні рекомендації:

• Робіть холодні компреси. Холод допомагає зняти запалення і чинить місцеву знеболювальну дію, уповільнює передачу больових сигналів. Намочіть рушник холодною водою на 10-15 хвилин покладіть його в холодильник (або на п'ять хвилин в морозильну камеру), а потім прикладіть його до того ділянці спини, де у вас болять м'язи. Як компресу можна використовувати пакети з льодом або замороженими овочами. Не прикладайте лід прямо до шкіри - це може швидко полегшити біль, але так ви можете отримати легке обмороження, яке не небезпечно, але все ж дуже небажано. Замість компресу або в додаток до нього можна прийняти прохолодний душ або ванну.
• Робіть теплі компреси. Вплив тепла стимулює циркуляцію крові, і це сприяє відновленню пошкоджених тканин. Приймайте гарячу ванну, прикладайте до спини грілки або пляшки з гарячою водою.
• Масаж - відмінний засіб від болю у м'язах спини. Зверніться до професійного масажиста і розкажіть йому, які саме м'язи у вас болять - він зробить масаж з урахуванням вашого стану. Проте якщо у вас є найменші сумніви в тому, що саме м'язи болять, зверніться до лікаря - іноді болі в спині бувають викликані порушеннями, при яких звичайний масаж може лише погіршити самопочуття пацієнта.
• Використовуйте підтримуючі пояси під час силових тренувань. Якщо біль у м'язах спини для вас - не привід перервати тренування, обов'язково купите підтримуючий пояс - він допоможе зменшити навантаження на спину і уникнути нових пошкоджень, з-за яких відновлення м'язової тканини може затягнутися.

Що робити, коли болить спина при вагітності

Біль в спині при вагітності - дуже поширена скарга, і це не дивно. Майбутні мами носять на собі кілька додаткових кілограмів, у них міняється центр ваги, а гормони приводять до розслаблення м'язів і зв'язок. Однак болю у спині в період виношування дитини можна якщо не повністю знищити, то, принаймні, істотно полегшити.

• Подбайте про зручне положення тіла в просторі, коли ви сидите або стоїте. Вибирайте стільці, які добре підтримують спину, або кладіть між попереком і спинкою стільця невелику подушку. Якщо ви протягом кількох годин поспіль працюєте сидячи, при можливості ставте ноги на невисокий стільчик. Один раз на годину або два обов'язково вставайте і ходіть хоча б пару хвилин. Якщо на роботі вам доводиться довго стояти, переминайтеся з ноги на ногу і/або почергово ставте ноги на низьку лавочку (замість неї можна використовувати, наприклад, невеликий ящик або стопку старих журналів, пов'язаних мотузкою). Тримайте спину прямо і не напружуйте плечі – від цього спина втомлюється швидше.
• Носіть зручне взуття. Це важливо для всіх вагітних, і особливо для тих, кому по роботі доводиться багато ходити або стояти. Вибирайте взуття на низькому каблуці або платформі (до 4-5 см), підошва якої виготовлена з матеріалу, що володіє хорошими амортизуючими властивостями. Взуття на зовсім плоскій підошві, як і на дуже високому каблуці, слід носити як можна рідше.
• Носите бандаж. Наукових підтверджень ефективності бандажів для вагітних поки небагато, але багато жінок стверджують, що вони дійсно полегшують життя під час вагітності, зокрема, послаблюють болі в спині і допомагають краще справлятися з навантаженнями на роботі.
• Продовжуйте займатися спортом. Більшості жінок тренуватися під час вагітності можна і потрібно. Якщо лікар не заборонив вам спорт, вибирайте помірно інтенсивні навантаження, і тренуйтеся не менше 3-4 разів на тиждень. Вагітним жінкам відмінно підходять плавання і аквааеробікаАквааеробіка: худнемо із задоволенням, йога, швидка ходьба.
• Вчасно звертайтеся до лікаря. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте інтенсивну, постійну або різко посилюється біль у спині, якщо біль викликаний травмою або супроводжується жаром, якщо у вас знизилася чутливість в одній або обох ногах. Також слід зателефонувати до лікаря, якщо наприкінці другого або на початку третього триместру у вас з'явився біль в поперекуБіль в попереку: хребет сигналізує, особливо якщо раніше такого болю не було - це може бути ознакою передчасних пологів. Біль в попереку - з одного або обох сторін, що супроводжується підвищенням температури тіла, нудотоюНудота - можливі проблеми з нервовою системою і гематурією (присутність крові в сечі) іноді є симптомом інфекції нирок - при цьому порушенні теж потрібна лікарська допомога.

Які уколи робити, якщо болить спина

Зазвичай призначаються ін'єкції, якщо болі в спині настільки сильні, що з-за них пацієнт не може нормально функціонувати, та/або, якщо з ними не вдається впоратися іншими способами. Попередньо пацієнт повинен пройти обстеження з застосуванням методів медичної візуалізації (як правило, комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії) для виявлення причин болю в спиніБіль у спині: не запустити процес.

Для полегшення болю можуть використовуватися такі види ін'єкцій:

• Епідуральні ін'єкції. Укол роблять, коли пацієнт лежить на животі на спеціальній кушетці або столі. Попередньо йому можуть дати седативний засіб, але у більшості випадків цього не потрібно. Лікар очищає шкіру спиртом і вводить місцевий анестетик. Потім, керуючись зображенням, отриманим з допомогою флюороскопії, лікар вводить голку в епідуральний простір. Саме туди роблять ін'єкцію препарату; зазвичай застосовують комбінацію кортикостероїдів і анальгетиків;
• Медикаментозна блокада. При використанні цього методу область, прилеглу до нерва, через який проходять больові сигнали, роблять укол знеболюючих препаратів; у більшості випадків для цього застосовується лідокаїн.