Іноді болі в животі можуть бути настільки сильними, що хворий не дає до нього доторкнутися. У такому випадку говорять про гострому животі. Гострий живіт об'єднує всі захворювання, які супроводжуються сильними болями в животі і вимагають екстреної хірургічної допомоги.

Гострий живіт – причини виникнення

Гострий живіт – це цілий ряд ознак, які розвиваються при пораненнях і гострих захворюваннях черевної порожнини та заочеревинного простору. Головним симптомом гострого живота є сильна біль у животі. Гострий живіт – це попередній діагноз, який говорить про те, що хворому потрібна екстрена (зазвичай хірургічна допомога. У подальшому в процесі обстеження діагноз уточнюється.

Причини виникнення гострого живота можуть бути різними. Насамперед, це відкриті і закриті поранення живота, в тому числі розрив порожнистих органів – шлунка, кишечника та сечового міхураСечовий міхур - будову і функції.

Інший не менш частою причиною гострого живота є запальні захворювання органів черевної порожнини. Найчастіше це гострий апендицит (запалення червоподібного відростка), гострий холецистит (запалення жовчного міхура), гострий панкреатит (запалення підшлункової залози), перитоніт (запалення очеревини – оболонки, що вистилає зсередини черевну порожнину). Причиною гострого живота може бути і флегмона черевної порожнини.

Гострий живіт може виникнути при прориві полого органу, що виник при захворюванні внутрішніх органів черевної порожнини та заочеревинного простору. Наприклад, прорив стінки шлунка може виникнути при виразковій хворобі. Розрив порожнистого органу може супроводжуватися внутрішньою кровотечею, наприклад, при позаматкової вагітності відбувається розрив маткової труби, що супроводжується сильною кровотечею. Прорив може виникнути при попаданні в шлунково-кишковий тракт чужорідного тіла, наприклад, голки.

Синдром гострого живота може виникнути при непрохідності кишечника, гострих порушеннях кровообігу в стінці кишечника (це призводить до її відмирання), при перекруте ніжки пухлини або кісти, розташованої в черевній порожнині і при деяких інших захворюваннях і станах.

Ознаки гострого живота – їх повинен знати кожен

Головною ознакою гострого живота є сильна біль, яка може локалізуватися як на якомусь певному ділянці, так і по всьому животу. Іноді біль може бути настільки сильною, що починається больовий шок.

Часто до болю вже на самому початку захворювання приєднується блювота, блювотні маси при цьому містять залишки їжі, шлунковий сік і жовч. Якщо гострий живіт супроводжується кровотечею з шлунка, блювотні маси можуть мати вигляд кавової гущі або містити домішки свіжої крові.

У деяких випадках болі в животі супроводжуються тривалою болісної гикавкоюГикавка - а якщо це щось серйозне? – це результат подразнення діафрагмального нерва. Через подразнення цього нерва біль в животі різко посилюється при спробі хворого прийняти горизонтальне положення, тому хворий постійно намагається сісти (симптом ваньки-встаньки).

При гострому животі часто розвивається непрохідність кишківника, яка супроводжується затримкою стільця і газів. Але в деяких випадках буває і рідкий стілець.

Різко страждає загальний стан хворого, біль настільки сильна, що він не дає доторкнутися до живота. При спробі пропальпувати живіт можна переконатися, що це неможливо через рефлекторного напруження м'язів живота – живіт «як дошка».

Правильний діагноз при сильних болях в животі – основа лікування

При постановці діагнозу велике значення має розпитування самого хворого і його родичів, вивчення характеру болю, уважний огляд хворого. Проводяться необхідні лабораторні дослідження, які допомагають уточнити характер змін, що відбуваються в організмі і їх тяжкість. Наприклад, при запальних захворюваннях (гострий апендицит, гострий холецистит і так далі) в крові виявляється велика кількість лейкоцитівЛейкоцити як основа імунітету, у тому числі їх молодих форм. При внутрішніх кровотечах в крові знижується кількість еритроцитів і гемоглобіну і так далі.

Рентгенологічне дослідження проводять за певною методикою: спочатку оглядова рентгеноскопія грудної і черевної порожнин, потім рентгенографія черевної порожнини в різних положеннях хворого. При неможливості поставити діагноз проводяться контрастні рентгенографічні дослідження.

Хворий з підозрою на гострий живіт повинен бути негайно госпіталізований у хірургічне відділення. Характер лікування залежить від причини виникнення гострого живота. У більшості випадків для усунення симптомів гострого живота потрібне проведення хірургічної операції. Але в деяких випадках (наприклад, при гострому панкреатиті) іноді допомагає і консервативне лікування.

Сильні болі в животіБолі в животі: види і симптоми – це стан, що потребує термінової госпіталізації хворого і надання йому екстреної допомоги.

Галина Романенко

У головного болю дуже рідко буває одна конкретна причина, і, хоча вона може заподіяти людині дуже сильний дискомфорт, у більшості випадків вона не є індикатором серйозної проблеми. Зазвичай з ними можна легко впоратися за допомогою лікарських препаратів і змін в образі життя.

Звичайна головний біль

Як правило, звичайна головний біль виникає в результат скорочення м'язів, розташованих під шкірою голови і шийних м'язів. У сімдесяти відсотках випадків головний біль відноситься до цього типу. Головним болям схильні люди будь-якого віку, але найчастіше на них скаржаться підлітки і дорослі.

У більшості людей головний біль носить епізодичний характер, але у деяких приймає хронічну форму. Причинами головного болю можуть стати:

• Стрес
• Сильне стомлення
• Постійна напруга очей
• Погана постава
• Регулярне вживання тютюну та/або алкоголю
• Коливання гормонального фону до і після менструації

Мігрень

У двадцяти відсотках випадків головні болі відносяться до мігреней. Цей тип головного болю зумовлене звуженням кровоносних судин голови і шиї, через що кров у них значно сповільнюється.

Як правило, під час нападів мігрені людина відчуває пульсуючий біль з одного боку голови; іноді біль супроводжується нудотою і підвищеною чутливістю до світла і звуків. Жінки більш схильні до мігрені, ніж чоловіки. Мігрень часто буває хронічною. Причини її розвитку не встановлені, однак вона може бути пов'язана з наступними факторами:

• Мігрень у сімейному анамнезі
• Тривалий м'язову напругу і стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис
• Зловживання алкоголем
• Куріння, у тому числі пасивне
• Недолік сну
• Зміни рівня гормонів та/або прийом гормональних протизаплідних засобів
• Деякі продукти харчування, наприклад, шоколад, горіхи, ферментовані або мариновані продукти; продукти, що містять тирамін (старий сир, червоне вино, копчена риба), а також будь-які страви з консервантами і штучними підсилювачами смаку

Симптоми

Звичайна головний біль:

• Біль відчувається у всій голові, іноді також в шиї.
• Біль може локалізуватися в задній або передній частині голови, або відчуватися як «тугий пояс» навколо голови.
• Незвичайне напруження м'язів задньої частини шиї.
• Відносно коротка тривалість болю при своєчасному лікуванні.
• Часто біль проходить без спеціального лікування.

Мігрень:

• Пульсуючий біль, яка найбільш сильно відчувається в одній половині голови.
• Біль може бути тупим або гострим; вона часто починається вранці, і поступово посилюється.
• Іноді біль супроводжується нудотою, блювотою, запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, порушенням зору.
• Підвищена чутливість до звуків і світла.
• Тривалість нападу мігрені - від декількох годин до одного-двох днів.

Більшість людей, які відчувають головні болі, не звертаються до лікаря і для полегшення свого стану використовують безрецептурні знеболюючі. При хронічних головних болях, а також при раптових нападах дуже сильного головного болю потрібно звертатися до лікаря.

Лікування

Для тих, у кого головні болі виникають регулярно, може виявитися дуже корисним «щоденник головного болю». У нього потрібно записувати, коли з'являються головні болі, наскільки вони інтенсивні, як довго тривають, після чого припиняються. Як тільки починає боліти голова, потрібно зазначити час, а також записати, що ви їли за кілька годин до появи головного болю, чим займалися, і так далі. Можливо, тригером головного болю є погода, атмосферний тиск, кров'яний тиск, продукти харчування, сварки, невдачі на роботі, інтенсивні фізичні навантаження, і так далі. Виявивши тригери, постарайтеся виключити їх зі свого життя. Якщо це з якихось причин неможливо, спробуйте освоїти техніки релаксаціїРелаксація і стрес - спокій, тільки спокій! , які бувають дуже ефекти в якості засобу для профілактики головного болю.

Найпопулярнішими і дієвими безрецептурними засобами від головного болю є парацетамол, аспірин і ібупрофен. Майте на увазі, що аспірин підходить не всім. Перш ніж приймати його, порадьтеся зі своїм лікарем.

Пацієнтам, які страждають від мігреніУ мене мігрень. Що робити? часто призначають більш сильні рецептурні знеболюючі. Вони найбільш ефективні, якщо приймати їх на самому початку нападу. Одними з найкращих засобів проти мігрені є триптаны, наприклад, суматриптан (Imigran) або золмітриптан (Zomig).

Для профілактики мігрені використовують вальпроат натрію та бета-блокатори, такі як пропранолол.