Чому може виникнути біль у серці

Біль у серці може виникати з різних причин, але найчастіше вона буває при спазмах артерії, які приносять кров до серцевого м'яза. Особливістю такого болю є те, що її не можна перетерпіти – це шкідливо, такі болі треба негайно знімати прийомом спеціальних лікарських засобів.

Біль у серці може бути абсолютно різною за походженням. Наприклад, серце іноді болить при грудному остеохондрозі (обмінних порушеннях у хребті), коли ущемляються корінці спинномозкових нервів, окремі волокна яких підходять і до серця. В такому випадку болю мають тривалий характер і часто залежать від фізичного навантаження або довгого перебування в одній і тій же позі.

Іноді болі в серці можуть відображати якесь захворювання шлунково-кишкового тракту, так як гілочки нервів до серця і, наприклад, до шлунку, йдуть від однієї більшою гілки і можуть переплітатися. У такому випадку лікування шлунка зніме і болі в серці.

Болі в серці можуть виникати і при кардіоневрозі - розлад серцево-судинної системи невротичного характеру. При цьому болі в серці найчастіше з'являються на тлі страху, тривоги або поганого настрою. Болі можуть бути тривалими, ниючими і болісними. Вони добре знімаються прийомом заспокійливих засобів.

Але найнебезпечнішою є біль, що виникла в результаті спазмів коронарних (живлять м'яз серця) артерій. М'яз серця не може працювати в умовах недоліку кисню, як тільки вона відчуває її брак, в клітинах серцевого м'яза починаються біохімічні зміни, які призводять до відмирання м'язових волокон, тобто до інфаркту міокарда. Щоб цього не сталося, необхідно негайно вжити лікарський препарат, який швидко розширить коронарні судини і не допустить відмирання серцевого м'яза.

Ознаки ішемічної хвороби серця

Ішемічна хвороба серця найчастіше виникає на тлі атеросклерозу коронарних артерій, коли у них відкладаються атеросклеротичні бляшки, що ускладнюють доставку крові до серцевого м'яза.

Це захворювання може виявлятися різними по інтенсивності, характеру і тривалості болями в серці.

Зазвичай спочатку захворювання болі з'являються при фізичному навантаженні (стенокардія напруги). Це може бути просто неприємне відчуття в області серця, більш або менш виражені серцеві болі, відчуття печії. Частіше такі болі виникають вранці (але можуть виникати і в будь-який час дня), локалізуються за грудиною, іноді в нижній частині шиї і віддають в ліве плече і руку, рідше – в спину. Біль змушує хворого завмирати на місці і від зняття фізичного навантаження проходить. Тривалість таких болів від декількох секунд до 3-5 хвилин.

Через певний проміжок часу (він індивідуальний для кожного хворого) стенокардія напруги може переходити у стенокардію спокоюСтенокардія спокою – непомітний ворогколи з'являються сильні болі в серці в будь-який час, але найчастіше вночі, при горизонтальному положенні хворого. Зазвичай хворий при цьому прагне сісти, але іноді боїться рухатися. Біль значна по інтенсивності, пекуча, ломить, виникає зазвичай за грудиною, віддає у ліву руку, плече, під лопатку і навіть в нижню щелепу. Триває вона до 20 хвилин.

Якщо біль у серці триває більше 20 хвилин і не знімається прийомом ліків, то виникає підозра на інфаркт міокарда – омертвіння частини серцевого м'яза, величина якого залежатиме від того, якого калібру артерія вражена. Інфаркт міокарда може бути дрібновогнищевий і великовогнищевого. Болі посилюються, хворий блідий, губи, кінчики пальців синіють. Якщо інфаркт міокарда, великовогнищевий, то біль може бути настільки сильним, що хворий втрачає свідомість. При цьому різко падає артеріальний тиск і якщо хворому вчасно не буде надана медична допомога, то він може загинути.

Перша допомога при ішемічній хворобі серця

Болі в серці ішемічного характеру не можна терпіти, так як при тривалому спазмі коронарної артерії може початися омертвіння тканини міокарда. Тому хворі, що страждають стенокардією, обов'язково повинні мати при собі скоропомощные лікарські препарати, що знімають серцеві болі. До таких препаратів відноситься нітрогліцерин, який приймається зазвичай під язик. Пам'ятайте: всіма улюблений валідолВалідол - старий, але надійний болю в серці при ішемії не зніме, він допоможе тільки при кардіоневрозі як заспокійливий засіб.

Нітрогліцерин знімає болі при стенокардії напругиСтенокардія напруги – наслідки активності за 1-2 хвилини, при стенокардії спокою – за 3-5 хвилин (але іноді потрібно повторний прийом), при інфаркті міокарда болю від прийому нітрогліцерину не знімаються. Тоді потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Що потрібно робити при підозрі на інфаркт міокарду до приїзду швидкої допомоги:

• дати таблетку нітрогліцерину під мову і можна щось заспокійливе (наприклад, настоянку валеріани або валідол);
• укласти хворого в горизонтальному положенні;
• розстебнути на хворому тиснучу одяг і відкрити вікно або кватирку;
• якщо біль у серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря протягом 5 хвилин не знялася, дати ще одну таблетку нітрогліцерину.

Пам'ятайте: болі в серці можуть бути різними, розібратися в їх природі може тільки лікар, який навчить вас знімати такі болі.

Галина Романенко

Як і чому виникають болі в спині

Чому може боліти спина? У переважній більшості випадків – це проблеми з хребтом, які можуть виникати при його викривлення, запаленні або при порушенні обмінних процесів у цій галузі. Іноді біль у спині може бути наслідком якогось захворювання або травми.

Болі в спині найчастіше виникають в тому випадку, коли порушується стан міжхребцевих дисків хребта – спеціальних прокладокЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях між хребцями, які мають амортизаційними властивостями і не дають травмуватися хребців.

У молодому віці руйнування міжхребцевих дисків сприяє неправильна постава, в результаті якої порушується тонус довгих м'язів спини, що підтримують хребет, і з'являється підвищене навантаження на диски. Потім здавлюються хребці, ущемляючи при цьому відходять від спинного мозку нерви. Болі можуть носити і запальний характер, наприклад, якщо запалюються суглоби хребта - це так звана хвороба Бехтерева.

У літньому віці всі ці зміни відбуваються на тлі обмінних порушень, які змінюють стан міжхребцевих дисків і позбавляють їх амортизаційних властивостей. При цьому міжхребцеві диски виходять за межі хребетного стовпа, викликаючи різні зміни і сильні болі в спині. Таке захворювання називається міжхребцевої (міжхребцевої) грижею.

Болі в спині при викривленні хребта

При неправильній поставі у дитини можуть з'явитися постійні ниючі болі в спині, а з часом навіть сформуватися горб (викривлення хребта в передньо-задньому напрямку) або сколіозСколіоз - коли хребет викривлений (викривлення хребта в бічному напрямку). І те, і інше викличе руйнування хребців і зміни з боку відходять від спинного мозку, нервів. В залежності від того, на якому рівні йде порушення хребта, у дитини можуть з'явитися порушення зору, задишка та інші неприємні ознаки.

Тому поставі дитини потрібно приділяти особливу увагу та при перших же ознаках її зміни потрібно звертатися до лікаря – ортопеда. Початкові стадії порушення постави неважко виправити за допомогою спеціальної коригуючої гімнастики. Але якщо процес зайшов далеко і є порушення з боку міжхребцевих дисків і хребців, то змінити це вже важко.

Болі в спині при хворобі Бехтерева

Хвороба Бехтерева – це хронічне запальне захворювання міжхребцевих суглобів, що призводить до їх зрощення (анкілозу) та обмеження рухів в цій області.

Починається захворювання з виникнення болю та відчуття скутості в поперековому відділі хребта, що нерідко розцінюється як прояви остохондроза. Часто болі віддають в області сідниць, сідничних складок, по задній поверхні стегон. На відміну від радикуліту біль і скутість в хребті при хворобі Бехтерева відзначаються і в стані спокою, в ранкові години і зменшуються при русі, іноді зникаючи, коли хворий «розходиться» - це так званий запальний характер болю. Особливе занепокоєння викликають болі вночі, змушуючи хворих прокидатися і починати рухатися з метою їх полегшення.

Лікування хвороби БехтереваХвороба Бехтерева - потрібно багато терпіння проводиться шляхом зняття болів і запальних явищ (з цією метою звичайно призначаються нестероїдні протизапальні лікарські препарати (індометацин, вольтаренВольтарен – зніме запалення і біль та інші). У деяких випадках приєднуються і стероїдні гормони. Також обов'язково проводиться масаж і лікувальна гімнастика – вони перешкоджають формуванню нерухомості.

Болі в спині при остеохондрозі

Остеохондроз – це обмінні порушення в хребті, які починаються також з міжхребцевих дисків, в результаті чого може виникнути міжхребцева грижа, звуження хребетного каналу, здавлювання нервових корінців і оболонки спинного мозку, запалення і набряк навколишніх тканин. Хворий при цьому відчуває сильний біль в області грижі, біль по ходу нервів, що відходять від спинного мозку і біль у віддаленій області, яку іннервує защемлений нерв. Крім того, часто з'являється відчуття оніміння та «мурашок по тілу» в ураженій частині тіла.

Найнебезпечнішою є міжхребцева грижа шийного відділу хребта, так як в цій області знаходяться життєво важливі органи. Вона, як правило, супроводжується запамороченням, підвищенням або зниженням артеріального тиску та іншими неприємними ознаками.

Як дізнатися, чому з'явилися болі в спині

Для цього проводиться повне обстеження хворого. При хворобі Бехтєрєва у крові можна виявити ознаки запального процесу та ознаки зрощення хребців. При інших захворюваннях також є своєрідна рентгенологічна картина, що дозволяє поставити правильний діагноз. Іноді для уточнення характеру процесу потрібно більш детальне дослідження кісткової системи, в такому випадку проводиться магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ).

При болях у спині найголовніше – це не запустити процес і вчасно звернутися до лікаря.

Галина Романенко