Чому може виникати біль в коліні

Наші коліна є найбільш травмируемым органом. Крім того, вони схильні і до різних захворювань. Болі в коліні заважають не тільки ходити, але можуть і повністю вибити з колії, порушити працездатність і навіть відбитися на психічному стані людини.

Колінний суглоб має складну будову і є опорним суглобом, тому страждає частіше інших. Біль у коліні може виникати з різних причин: через травми колінного суглоба, пошкодження менісків, зміщення колінної чашечки, розтягнення зв'язок і сухожиль, запалення колінного суглоба (артриту, у тому числі інфекційного походження), запалення навколосуглобових сумки суглоба (бурситу), ураження колінного суглоба при різних системних захворюваннях (наприклад, червоний вовчак), обмінних порушень в колінному суглобі (артрозі), ушкодженнях сухожиль (тендитах), різних пухлин і кіст.

Не слід чекати поки біль у коліні пройде сама, краще всього в цьому випадку звернутися до лікаря.

Біль у коліні як результат травми

Пошкодження – найчисельніша і найпоширеніша форма патології коліна. Відкриті пошкодження частіше виникають в результаті прямої травми суглоба (удар по суглобу, поранення). Але частіше травма буває закритою, що виникає при падінні на ногу. В результаті травми може виникнути ряд пошкоджень, які супроводжуються болями в коліні.

Забій колінного суглоба характеризується обмеженим крововиливом у м'які тканини, набряком їх, хворобливістю в місці удару, посилюється при русі. Для того щоб зменшити біль і набряк, на коліно накладають що давить пов'язку і прикладають холод. Через два-три дні до суглобу можна прикладати тепло, робити зігрівальні ванни, фізіотерапевтичні процедури (наприклад, УВЧ), лікувальну гімнастику.

Травматичний синовіт (запалення капсули суглоба) у невеликому відсотку випадків (4-6%) виникає як результат забиття та розтягнення зв'язок або неповного вивихуВивих - профілактика і лікування колінного суглоба. Частіше він є лише ознакою якогось внутрішнього пошкодження. У зв'язку зі скупченням запальної рідини у суглобі він протягом кількох годин або діб збільшується в об'ємі, але рухи в коліні не завжди болючі. З метою лікування після рентгенографії суглоба проводять пункцію (прокол) для видалення рідини в порожнину суглоба вводять розчин новокаїну, накладають що давить пов'язку.

Пошкодження колатеральних (бічних) зв'язок. Частіше травмується внутрішня зв'язка, в результаті чого відбувається її розтягнення, частковий або повний розрив з пошкодженням капсули суглоба. З'являється хворобливість в місці травми, посилюється при спробі бічного або кругового зміщення гомілки. Чим менше пошкодження зв'язки, тим сильніше біль. З'являються також набряк і крововилив у суглоб або під шкіру. Проводиться місцеве знеболювання, на суглоб накладається пов'язка, що давить і обмежується навантаження на кінцівку.

Біль у коліні як результат запалення суглоба

Біль у коліні може бути наслідком запалення суглоба (артриту). Артрит колінного суглоба може початися при занесенні інфекції в суглоб (стафілококової, стрептококової і так далі) ззовні або з іншого вогнища з током крові (гнійний артрит), при бруцельозі, туберкульозі, гонореї, гемофілії (спадковому захворюванні крові), подагрі, ревматоїдному артриті і так далі.

Хворі скаржаться на болі в суглобі, зміна його форми і обмеження рухливості. При гострому артриті біль в суглобі звичайно сильна і постійна. При хронічному артриті біль виникає головним чином при русі в суглобі. Відзначається набряклість і зміна форми суглоба. Діагноз артриту підтверджується наявністю в крові запальних змін та даними рентгенографії колінного суглоба.

Лікування артриту залежить від причини, що його викликала. При таких специфічних інфекціях, як туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано, бруцельоз та інших проводиться лікування основного захворювання, що сприяє зменшенню проявів артриту. При необхідності призначають антибіотики, обмежують рухливість суглоба. Допомагають також фізіотерапевтичні процедури, в процесі відновлення – масаж і лікувальна гімнастика.

Біль у коліні як результат артрозу

У деяких випадках біль в коліні виникає в результаті передчасного зношування хряща, що покриває кістки, що утворюють колінний суглоб. Хрящ стоншується, розтріскується, зневоднюється, втрачає свої амортизаційні властивості. З часом на суглобової поверхні з'являються остеофіти – кісткові розростання у вигляді шипів, що змінюють форму суглоба.

Артроз (дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобі) може виникнути після травми, при порушеннях обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і живлення хрящової тканини, при різних порушеннях кровообігу, несприятливої спадковості, хронічних інфекціях, ендокринних захворюваннях (наприклад, при ожирінні).

Починається артроз з невеликого хрустіння в суглобі при ходьбі або присідання, незначних болю в коліні. Біль швидко проходить при невеликої розминки. Насилу переносяться великі навантаження (тривале перебування в положенні стоячи, тривала ходьба), з'являється скутість рухів.

При запущених артрозах коліно неможливо розігнути або повністю зігнути, порушується обсяг рухів, поступово атрофуються (зменшуються в об'ємі) м'язи стегна. Біль дуже сильний, особливо по ночах.

Лікування артрозуАртроз - коли суглоб втрачає свої функції проводиться тільки після повного обстеження. Головним критерієм діагнозу є характерні зміни на рентгенограмі. Лікування залежить від причини, що викликала артроз, але в основному зводиться до ортопедичної корекції навантаження при ходьбі (наприклад, шляхом носіння спеціального взуття), загального зменшення фізичного навантаження і санаторно-курортного лікування.

При виникненні болю в коліні необхідно обмежити руховий режим і звернутися до лікаря.

Галина Романенко

Чому з'являється сильний біль у попереку

Дуже багато не з_чуток знають, що таке біль у попереку. Особливе місце займає з'явилася раптово дуже сильний біль. Такий біль може виникнути при підйомі ваги або при невдалому русі й називається прострілом. Простріл здатний викликати стан сильного стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис у людини, так як дійсно нагадує вогнепальне поранення.

Раптовий сильний різкий біль у вигляді приступу в попереку називається люмбаго. Виникає вона зазвичай при остеохондрозі, який характеризується обмінними змінами в хребті.

Як відомо, хребет складається з окремих хребців, між якими знаходяться соединительнотканно-хрящові прокладки – міжхребцеві диски, вони грають роль амортизаторів. Обмінні порушення в хребті починаються саме з міжхребцевих дисків і спочатку протікають непомітно. Просто диск, який складається з пружного ядра і фіброзного кільця навколо нього, втрачає свої амортизаційні властивості, починає руйнуватися. Але при невдалому русі або при піднятті тяжкості диск може раптово зачепити нерв, що відходить від спинного мозку, у результаті і виникає різкий біль у попереку.

Така біль зазвичай виникає при сильному перенапруженні, переохолодженні, після незручного руху. Біль настільки сильна, що під час нападу хворий стає абсолютно безпорадним і завмирає в тій позі, в якій його застала біль. Спроба зайняти інше становище лише посилює біль. При цьому з'являється спазм м'язів поперекової області, який також посилює біль. Напад люмбаго може триматися від декількох хвилин до декількох днів і знімається тільки, коли хворий приймає горизонтальне положення на рівній досить твердої поверхні. Буває і так, що біль зникає раптово – як ніби «щось клацнуло, а потім стало на місце». Надалі в попереку залишається незрозуміла біль, що посилюється при будь-якому незначному фізичному напруженні, наприклад, при кашлі або незручному русі. Тільки плавні вивірені рухи можуть позбавити від больових відчуттів.

При цьому в спокої болю майже немає або вона зовсім відсутня, але варто зробити якийсь рух (наприклад, перевернутися на інший бік або сісти), як біль тут же відновлюється. З часом біль стає звичною, вона то затихає, то посилюється. Хворий поступово надається до неї і може уникати різких рухів на рефлекторному рівні. Але загострення захворювання протікають як гостра люмбаго або простріл.

Діагностика та лікування болю в попереку

Для того, щоб поставити правильний діагноз, проводиться рентгенівське дослідження стану хребта. Після виявлення змін призначається адекватне лікування, яке допомагає позбутися від болю.

Під час прострілу обов'язково призначають строгий постільний режим. Хворий повинен лежати на твердій рівній поверхні – найкраще підкласти під матрац спеціальну дошку і лежати на ній не менше тижня. Щоб зняти сильну біль, призначають анальгетики - знеболюючі лікарські препарати, заспокійливі препарати, на ніч – снодійне, болючі точки вздовж хребта обколюють розчином новокаїну (новокаїнові блокади).

Під час загострення слід дотримуватися дієти: не вживати гострої та солоної їжі, а також копчених продуктів, міцних м'ясних бульйонів, жирного м'яса. Все це продукти здатні викликати загострення захворювання і посилити біль.

У період гострих болів можуть допомогти фізіотерапевтичні процедури, наприклад, ультрафіолетове опромінення шкіри, діадинамічні струми, ампліпульсотерапія та інші. Щоб зняти напругу з м'язів спини, проводять масаж.

Місце, де біль проявляється найбільше, розтирають спеціальними знеболюючими і відволікаючими мазями, наприклад, зі зміїним або бджолиною отрутою. Якщо рентгенологічне дослідження виявило значні зміни в хребті, то призначають витягування хребта та інші види розвантаження хребта (наприклад, розвантаження на спеціальних лікувальних тренажерах).

Дуже важливі курси лікувальної гімнастики – їх приєднують після стихання різких болів. Призначають також сеанси рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування (дію різними способами на спеціальні точки на поверхні тіла), мануальної терапіїМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця (вплив на кістково-м'язову систему спеціальними ручними прийомами). Коли загострення пройде бажано закріпити лікування перебуванням у санаторії відповідного профілю.

Щоб попередити напади болю в попереку, потрібно уникати важких і тривалих фізичних навантажень, застуд, перебування в сирих і холодних приміщеннях. У деяких випадках для цього навіть варто змінити професію або місце роботи.

Але рухова активність життєво необхідна – без неї зміни в хребті будуть тільки наростати. Хворі, яких періодично турбують болі в попереку, повинні здійснювати піші прогулянки, займатися спеціальними фізичними вправамиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити, знімають напругу з м'язів спини.

Біль в попереку - це сигнал про те, що не все благополучно з вашим хребтом.

Галина Романенко