Мазь від псоріазу підбирається індивідуально: те, що добре підходить одному хворому, може абсолютно не підійти іншому. Для того, щоб розібратися в механізмі дії різних мазей і кремів від псоріазу, потрібно добре знати, чому і як розвивається псоріатичний процес на шкірі. А це під силу тільки лікаря.

Лікування псоріазу мазями

В основі лікування псоріазу лікує індивідуальний підхід до кожного хворого. При призначенні того чи іншого ліки для лікування псоріазу (у тому числі мазі) лікар враховує не тільки стадію та ступінь поширення шкірного процесу, але й індивідуальні особливості хворого. Іноді мазь за всіма показниками, здавалося б, підходить хворому, але виявляється неефективною. Підбір найбільш підходящої мазі іноді проходить у кілька етапів.

Всі мазі від псоріазу діляться на негормональні і гормональні. В першу чергу лікарі намагаються використовувати негормональні мазі і тільки в тому випадку, коли вони не надаю лікувального ефекту, а процес поширюється на нові ділянки шкіри, застосовують гормональні мазі.

Негормональні мазі від псоріазу

Ще порівняно недавно негормональними мазями від псоріазу були тільки мазі на основі дьогтю, салидола, саліцилової кислоти і нафталана. Сьогодні з'явилися нові більш ефективні мазі.

Саліцилова кислота при псоріазі використовується дуже давно. Аптечна саліцилова мазь від псоріазу (наприклад, дипросалик) допомагає розм'якшити ороговілі лусочки шкіри і сприяє швидкому видаленню. 2% саліцилова мазь наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри, два рази в день. Саліцилова мазь при псоріазі використовується в основному для усунення лущення шкіри, забезпечуючи при цьому більш швидке проникнення до вогнища запалення інших лікувальних препаратів. Також допоможе саліцилова мазь від псоріазу на головіПсоріаз на голові – як боротися з недугою.

Якщо запальний процес на шкірі в самому розпалі, а особливо, якщо він супроводжується мокнутием, більше підійде саліцилової-цинкова паста — при псоріазі вона відмінно знімає запалення і підсушує шкіру.

Застосовується і цинкова мазьЦинкова мазь: гіпоалергенний, доступно, ефективно при псоріазі. Вона має протизапальну, антибактеріальну, що підсушує, антитоксичну дію. Цинкова мазь від псоріазу чудово знімає роздратування і свербіння шкіри, зменшує запалення тканин, захищає шкіру від зовнішніх подразників.

Мазь від псоріазу з дьогтем (наприклад, 5% сірчано-дегтярна мазь) знижує запальні процеси на шкірі. Мазь наносять на змінені ділянки шкіри один раз в день в період прогресування псоріазу.

Мазь антралин на основі нафти сприяє очищенню шкіри і відновлення її клітин. Вона наноситься на шкіру тонким шаром і змивається через годину. У період регресу псоріазу на шкіру можна наносити нафталановую мазь (також приготовану на основі нафти), яка знімає запалення і сприяє швидкому відновленню клітин шкіри.

Мазі проти псоріазу можуть бути приготовані й на основі солідолу. Солидоловые мазі від псоріазу в аптеках – це магнипсор, цитопсор, антипсор та інші. Магнипсор (у цій серії випускається кілька мазей) містить солідол жировий, який попередньо очищується. Цитопсор — мазь на солідолі від псоріазу, яка містить солідол жировий з органічними і мінеральними компонентами. Антипсор або мазь Іванова від псоріазу містить солідол жировий, дьоготь березовий, череду, хітин краба, аралію, лопух повстяний, чистотілЧистотіл - засіб, перевірений століттями, льнянку, гуміарабік, глюкомакановые слизу, ялицеве масло. Солидоловая мазь при псоріазі має ніжний, протизапальну, знеболюючу, ранозагоювальну, антибактеріальну та протисвербіжну дію.

Мазь від псоріазу акрустал (правильніше крем акрустал) також готується на основі жирового солідолу. Але крім цього в її склад входять масло кедрове і евкаліптова, олія деревію, масляні екстракти — календули, ромашки, шипшини, зародків пшениці, а також екстракти алое, ялівцю, солодки, мед і віск бджолиний. Механізм дії крему заснований на відновлення обміну речовин в клітинах шкіри. Він надає також ніжний, протизапальну, протисвербіжну дію.

Деякі мазі для лікування псоріазу можна приготувати в домашніх умовах. Так, мазь з чистотілу від псоріазу готують так: розтерту в порошок суху траву чистотілу змішують з вазеліномВазелін: старий добрий друг або несолоним вершковим маслом з розрахунку 1:4 і змащують уражені ділянки кілька разів в день.

В домашніх умовах можна також приготувати яєчне масло від псоріазу. Готується вона так: зварити круто кілька яєць, дістати з них жовтки, тонко порізати і підсмажити на повільному вогні сухий (без масла) сковороді до тих пір, як з'явитися масляниста рідина – це і є яєчне масло, їм потрібно змащувати псоріатичні бляшки.

Лікування прищів і вугрової висипкиВугрі: особові неприємності гормональними препаратамиГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби може давати хороші результати, особливо якщо розвиток акне у жінки пов'язане із синдромом полікістозних яєчників або іншими порушеннями, зумовленими коливаннями рівня гормоном. У більшості випадків жінкам призначають комбіновані протизаплідні таблетки - особливо якщо пацієнтка є сексуально активною. Інші гормональні препарати від прищів використовуються значно рідше.

Діані 35

Це гормональний засіб, активними речовинами якого є ципротерона ацетат та етинілестрадіол, може бути використано для лікування тяжких форм акне в тих випадках, коли антибіотики виявляються недостатньо ефективними.

Значне поліпшення зазвичай наступає через два-шість місяців після початку курсу лікування. У жінок, що приймають діані 35 (або аналогічні препарати з тими ж діючими речовинами) трохи підвищується ймовірність розвитку раку молочної залози у майбутньому. З 10000 жінок, які приймали цей медикамент, до 35 років рак молочної залози буде діагностований приблизно у 16 пацієнток. Цей показник збільшується до 17 або 18 у тих, хто приймав діані 35, як мінімум, протягом п'яти років, і у віці до 30 років.

Крім того, прийом діані 35 кілька підвищує ризик розвитку тромбоемболії. Це порушення розвивається, в середньому, у однієї пацієнтки з 2500.

Діані 35 не можна приймати вагітним і годуючим груддю жінкам. Перед початком курсу лікування пацієнтки обов'язково роблять тест на вагітність.

Діані 35 може викликати наступні побічні ефекти:

• Неменструальные кровотечі, які можуть виникати час від часу протягом перших місяців лікування;
• Головні болі;
• Хворобливість грудей;
• Різкі зміни настрою;
• Ослаблення статевого потягу;
• Збільшення або зниження ваги при відсутності явних причин.

Ізотретиноїн

Ізотретиноїн володіє багатьма корисними властивостями:

• Він допомагає зменшити вироблення себума сальними залозами;
• Запобігає накопиченню в порах жиру і відмерлих клітин шкіри;
• Зменшує чисельність бактерій на поверхні шкіри;
• Знімає запалення.

Однак цей препарат може викликати безліч побічних ефектів, тому його прийом призначають тільки в крайніх випадках, коли інші засоби не допомагають. Через ризиків, пов'язаних з прийомом изотретиноина, його повинен виписувати тільки дерматолог, а не сімейний лікар.

Ізотретиноїн випускають у формі таблеток для перорального прийому. Більшості пацієнтів призначається курс лікування, що триває від чотирьох до шести місяців. У перші 7-10 днів після початку прийому препарату прищів може стати більше, у багатьох пацієнтів вони стають більш великими і помітними, ніж зазвичай. Це нормальне явище, викликане тим, що препарат «виганяє» бактерії з глибоких шарів шкіри на поверхню.

Інші поширені побічні ефекти изотретиноина:

• Запалення і сухість шкіри, в деяких місцях, особливо навколо рота і ніздрів, шкіра може потріскатися;
• Зміна рівня цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник;
• Запалення очей (блефарит);
• Запалення і подразнення очей (кон'юнктивіт);
• Гематурія (присутність крові в сечі).

Більш рідкісні побічні ефекти:

• Запалення печінки (гепатит);
• Запалення підшлункової залози (панкреатит);
• Захворювання нирок.

Із-за ризику розвитку таких побічних ефектів пацієнтам під час курсу лікування може бути рекомендовано регулярно здавати кров для аналізів, щоб лікар міг перевіряти, як працюють печінка, нирки, підшлункова залоза.

Ізотретиноїн та вроджені порушення

Ізотретиноїн може нанести серйозної шкоди дитині під час внутрішньоутробного розвитку. Далі наведено рекомендації для жінок дітородного віку:

• Ні в якому разі не приймайте ізотретиноїн, якщо ви вагітні або думаєте, що могли завагітніти;
• За місяць до початку прийому изотретиноина почніть користуватися одним, а краще - двома надійними засобами контрацепції. Такі ж заходи для запобігання вагітності потрібно приймати протягом усього курсу лікування і протягом місяця після його закінчення;
• При підозрі на вагітність під час курсу лікування обов'язково використовуйте відповідні тести.

Перед тим, як почати приймати ізотретиноїн, пацієнтка повинна підписати документ, в якому йдеться про те, що вона обізнана ризику, пов'язаних з цим препаратом, і погоджується використовувати засоби концепції, щоб запобігти вагітності, навіть якщо в даний час у неї немає статевого партнера.

Якщо ви підозрюєте, що могли завагітніти під час курсу лікування, негайно зв'яжіться з лікарем, який призначив вам ізотретиноїн.

Цей препарат також можна приймати в період лактації.

Ізотретиноїн та зміни настрою

Зафіксовано чимало випадків, коли пацієнти, що приймали ізотретиноїн, скаржилися на зміни настрою, не мають очевидних причин. Однак, поки що не доведено, що коливання настрою є наслідком прийому цього препарату. Тим не менш, якщо під час курсу лікування ви відчуваєте пригніченість або тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? і, особливо, якщо у вас з'являється агресія або суїцидальні думки, як можна швидше зверніться до дерматолога. Він при необхідності направить вас до іншого фахівця.