Герпес на шкірі

Шкірний герпес може бути викликаний, як ВПГ-I, так і варіцелла зостер. Вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто частіше викликає ураження шкіри обличчя, тоді як вірус вітряної віспи – ураження шкіри на тілі. Але може бути і навпаки, тому, часом, важко відрізнити клінічні появи герпесу, викликані цими двома видами збудників інфекції.

Герпес на шкірі супроводжується почервонінням і набряком шкіри, а також появою на ній характерних згрупованих бульбашкових висипань. Висип при герпесі на шкірі розташовуються зазвичай походу нервів. Тому болю при герпесі на шкірі дуже характерні. Не менш характерний і свербіж при герпесі. Після закінчення гострого запального процесу не шкірі іноді залишаються плями від герпесу – коричневі або білі, які проходять поступово, протягом декількох тижнів або місяців.

При оперізувальному герпесіОперізувальний герпес і вітрянка – від одного і того ж збудника інфекції часто уражається шкіра над міжреберними нервами. На обличчі герпес може вражати шкіру по ходу волокон трійчастого нерва в області чола, верхньої або нижньої щелепи. Часто уражається шкіра в області вушної раковини і за вухом. У дітей і в людей зі зниженим імунітетом таке враження може перейти на оболонки і тканини головного мозку з розвитком менінгітів (вони трапляються частіше) і менінгоенцефалітів (рідко).

Хронічний герпес на шкірі може часто рецидивувати, викликаючи сильні болі, особливо це характерно для літніх людей. Підвищення імунітету при герпесі на шкірі призводить до зниження частоти і тривалості рецидивів захворювання.

Прояви герпесу, викликаної ВПГ-II

Герпес, викликаний вірусом простого герпесу II типу, що проявляється у вигляді герпетичних висипань на слизових оболонках і шкірі статевих органів, промежини і внутрішньої поверхні стегон. Зараження ці видом герпесу відбувається з початком статевого життя. Первинний герпес виявляється важче, ніж рецидив хронічної інфекції.

При первинному герпесі захворювання може розвиватися через кілька діб після зараження (інкубаційний період триває від двох днів до трьох тижнів). У хворого може підвищуватися температура, з'являється озноб, нездужання, головний біль. На цьому тлі на слизових оболонках і шкірі з'являються почервоніння, набряк і характерні для герпесу бульбашкові висипання. Після того, як бульбашки лопаються, утворюються дуже болючі ерозії. Первинна інфекція може тривати до трьох тижнів.

Після того, як ВПГ-II потрапляє в організм інфекція набуває хронічного перебігу. Чи будуть при цьому виникати рецидиви захворювання і як часто, залежить від імунітету хворого. Найчастіше рецидиви статевого герпесу розвиваються в перший рік після зараження, а потім стають більш рідкісними.

Ускладнення після герпесу

Чим небезпечний герпес? Дуже небезпечним ускладненням герпесу є перенесення інфекції на рогівку ока. Розвивається при цьому кератит (запалення рогівки) може призвести до часткової або повної втрати зору. Порушення слуху при розвитку герпесу в області вуха також можливі. Але найтяжчим ускладненням герпесу є перехід інфекції на центральну нервову систему – менінгіти та енцефаліти, які рідко протікають без наслідків.

Ускладненням оперізувального герпесу часто є постгерпетична невралгія – сильні болі різного характеру (постійні ниючі, гострі ріжучі приступообразні і так далі) по ходу зацікавленого нерва. Болі пов'язані з порушеннями, що виникли в нерві, і розвиваються звичайно при не вчасно призначеному або неадекватному лікуванні оперізувального герпесуЛікування оперізувального герпесу – головне не упустити потрібний момент.

Іноді на шкірі і слизових оболонках ще певний час тримається свербіж після герпесу.

Тому при лікуванні часто рецидивуючого герпесу особлива увага приділяється виявленню причин зниження імунітету і його поламаних ланок. Якщо цього не зробити і не усунути, то рецидивуючий герпес може викликати серйозні порушення в організмі. Особливо небезпечний статевий герпес – він може поширюватися на внутрішні статеві органи, викликаючи тривалий запальний процес, результатом якого будемо чоловіче і жіноче безпліддяЖіноче безпліддя - все відомо науці? .

Форми псоріазу

Як виглядає псоріаз? Найбільш характерним проявом цього захворювання є висип. Існують різні форми або види псоріазу. Найбільш поширеною формою є простий вульгарний псоріаз, який в залежності від величини окремих висипань може бути каплевидным або монетовидным (бляшковий). Зустрічаються також «зворотній», себорейна, ексудативна форми простого псоріазу, псоріаз долонь і підошов, псоріаз нігтівПсоріаз нігтів - важка проблема, бородавчаста та папилломатозная форми псоріазу, псоріаз слизових оболонок.

До важких форм псоріазу відносяться суглобової псоріаз, пустульозний псоріазПустульозний псоріаз – важка форма захворювання і псоріатична еритродермія.

Простий або вульгарний псоріаз

Як виявляється псоріаз цієї форми? Висип при псоріазі може мати різні характер, за цією ознакою виділяють монетовидную і краплеподібну форму простого псоріазу.

Монетовидний псоріаз – це найчастіша форма псоріазу, яка проявляється у вигляді типових папул - піднятих над поверхнею шкіри ділянок шкіри, покриті сріблясто-білими лусочками. Папули зливаються в крупні бляшки, що утворюють різні фігури, які займають великі ділянки тіла. Улюбленою локалізацією бляшок є розгинальні поверхні кінцівок (лікті, коліна).

Існує і «зворотний» псоріаз, коли висип локалізується на згинальної поверхні кінцівок і в складках шкіри. Висипання в цьому випадку найчастіше мають вигляд червоних плям з незначним лущенням на поверхні. Часто ця форма псоріазу розвивається в складках шкіри пахової, пахвової областях, на внутрішній поверхні стегон, під збільшеним животом і молочними залозами. Загострення захворювання часто пов'язано з травмуванням шкіри тертям, підвищеним потовиділенням або розвитком на ній грибково-бактеріальної інфекції.

Каплеподібний або точковий псоріаз шкіри проявляється у вигляді великої кількості маленьких, піднятих над поверхнею здорової шкіри, червоно-фіолетових точкових або краплеподібних висипань. Крапельний псоріаз – це псоріаз на тілі, іноді він покриває всю його поверхню. Часто є первинним появою псоріазу та розвивається після перенесеної стрептококової інфекції.

Однією з форм вульгарного псоріазу є ексудативний псоріазЕксудативний псоріаз - одне з небезпечних наслідків холоду. При цій формі поряд з типовим лущенням в результаті домішки ексудату з'являються чешуйкокорочки жовтувато-сіруватого кольору, які іноді мають конічний, устрицеобразный вид.

Часто зустрічається себорейний псоріазСеборейний псоріаз – важлива правильна діагностика, при якому висипання поширюються на так званих себорейний ділянках (псоріаз на грудях, спині в межлопаточной області, волосистій частині голови, обличчі). Висипання при цьому мають жовтуватий колір, лусочки відсутні. Можливо випадання волосся при псоріазі волосистої частини голови? Зазвичай псоріаз ніяк не впливає на ріст волосся, їх випадання найчастіше пов'язано з якимись іншими причинами.

Псоріаз долонь і підошов зустрічається частіше у середньому віці у осіб, що займаються фізичною працею. Розрізняють бляшечно-веерообразную, кругову, рогову і мозолистую форми.

Псоріаз нігтів зустрічається переважно на руках і часто поєднується з ураженням суглобів. Пластинки нігтів уражаються у вигляді наперстка. У важких випадках нігтьова платівка повністю відділяється від ложа, починаючи те вільного краю, біля якого утворюється жовтувато-бура облямівка.

Найбільш характерні особливості псоріатичних висипань

Для псоріатичних висипань при всіх шкірних формах цього захворювання характерна наступна тріада ознак:

• Симптом стеаринової плями – при поскабливании висипань їх поверхня нагадує стеаринова пляма.
• Симптом термінальної плівки – після того, як з поверхні папули соскоблены всі лусочки, відкривається дуже тонка просвічуючий плівка.
• Симптом кривавої роси – при порушенні цілісності тонкої плівки шляхом її обережного поскабливания на її поверхні з'являються точкові краплі крові.

Прогресуючу стадію відрізняє поява нових висипань, яскраво-рожевий колір папул, оточених більш яскравим і насиченим нешелушащимся злегка розмитим обідком, свербіж і поява свіжих висипань на місці подразнення шкіри (наприклад, при розчісуванні – феномен Кебнера). Будь-які запальні захворювання шкіри, викликані її роздратуванням (дерматити) також будуть сприяти появі свіжих висипань, тому дерматит та псоріаз будуть взаємно підсилювати один одного.

Для стаціонарної стадії характерна припинення прогресування процесу – він як би весь час знаходиться в одній порі.

Під час регрессирующей стадії колір папул і бляшок блідне, інфільтрація їх зменшується і елементи висипу починають розсмоктуватися. Якщо при цьому процес починається з середини і йде у напрямку до периферії, то утворюються кільцеподібні фігури. Іноді процес розсмоктування йде у зворотному напрямку – від периферії до центру з утворенням навколо бляшки білуватою кайми – псевдоатрофического обідка. На місці зниклих висипань утворюються білі депігментовані плями – псевдолейкодерма або псоріатична лейкодерма (лейкодерма – це нейроендокринні захворювання, що характеризується появою ділянок шкіри, позбавлених пігментації). Свербежу на цій стадії немає, феномен Кебнера також не спостерігається.

Рідкісні форми псоріазу

Рідкісними формами вульгарного псоріазу є бородавчаста та папилломатозная, які іноді можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Дуже рідко зустрічається бульозна форма псоріазу, яка протікає гостро. При цьому на шкірі поряд з типовими псоріатичних папулами з'являються пухирі різних розмірів.

Вкрай рідко зустрічається псоріаз слизових оболонок. Може виникати псоріаз на губах, уражається також тверде небо, мова, рідше – щоки, повіки, кон'юнктива і рогівка очей, барабанна перетинка, сечовипускальний канал і сечовий міхур. Одночасно на шкірі хворих також з'являються характерні псоріатичні висипання.