Що таке рожа

Рожа - це інфекційне захворювання, яке викликається стрептококами і характеризується запаленням шкіри або слизових оболонок, лихоманкою і іншими порушеннями загального стану організму.

Хвороботворні властивості стрептокока пов'язані з дією його антигенів (чужорідних для організму людини речовин, у відповідь на впровадження яких виробляються антитіла), тому захворювання має ще й алергічну природу, в комплексі будучи інфекційно-алергічним.

Стрептокок впливає на органи і тканини людини також за допомогою токсинів (отрут, що виділяються стрептококом) і ферментів (речовин, що прискорюють хімічні процеси в тканинах).

Як можна захворіти

Джерелом інфекції є хворі люди стрептококовими захворюваннями, а також носії цієї інфекції (без проявів захворювання). Збудники передаються зазвичай контактним шляхом через брудні руки або побутові предмети. Не виключається і повітряно-крапельний шлях передачі інфекції. Часто бешихове запалення виникає при попаданні стрептококової інфекції з іншого вогнища запалення у самого хворого. Так, бешиха часто виникає у хворих на ангіни або отитами.

Сприятливими факторами для розвитку пики є невеликі травми на шкірі, простудні захворювання, загострення хронічних захворювань ЛОР-органів і шкіри, у тому числі грибкових, переохолодження та перевтома.

Іноді бешихове запалення виникає на тлі таких захворювань, як екзема, трофічні виразки, хронічна венозна недостатністьВенозна недостатність - стрімко молодеющая хвороба, попрілості і грибкові захворювання шкіри.

Як проявляється

Інкубаційний період (час від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) становить при бешисі від декількох годин до трьох днів. Після чого з'являється загальна слабкість, розбитість, нездужання, а потім різко з'являється висока температура, озноб, головний біль. Вже в перші години температура піднімається до 40°, з'являються м'язові болі в ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? і в області попереку, болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? .

На шкірі на місці запалення з'являються відчуття розпирання, печіння та біль, потім - невелике рожеве або червоне пляма, яке поширюється вшир і має чіткі межі. Уражена частина шкіри підноситься над здоровою шкірою, вона напружена, гаряча на дотик. На початку захворювання при натисканні червоність зникає, але надалі зберігається і при натисканні.

Надалі на ділянках почервоніння можуть з'явитися пухирі (булли) і синці. Можуть збільшитися розташовані поблизу лімфатичні вузли.

При неускладненому перебігу захворювання стихає через 5-7 днів (якщо було тільки почервоніння і набряк шкіри) або через 10-12 днів (якщо на шкірі були бульбашки).

Ускладнення

Частота ускладнень при бешисі становить 4-8%. Ускладнення можуть бути як місцевими, так і загальними.

До місцевих ускладнень належать різні гнійні процеси - абсцеси (обмежені капсулою гнійники), флегмони (не відмежовані від навколишніх тканин гнійники), некрози (відмирання тканин) шкіри, виразки на місці бульбашок, запалення вен.

Іншим місцевим ускладненням є слоновість. Внаслідок закупорки лімфатичних судин може наступити порушення лімфовідтоку. На тлі такого стану в цій галузі починає розростатися сполучна тканина і підшкірна клітковина - розвивається щільний набряк шкіри з збільшенням обсягу, так звана слоновість.

Загальні ускладнення бешихи - це сепсис (зараження крові), запалення нирокЗапалення нирок - не варто терпіти біль у попереку, ускладнення з боку серцево-судинної системи.

Лікування пики

Лікування пики складається із загального та місцевого лікування триває від 7 днів до 1, 5 - 2 місяців. Загальне лікування пики повинно бути комплексним і включати в себе препарати, що впливають на збудника захворювання (антибіотики), протизапальні препарати, препарати, що посилюють захисні сили організму, знижують проникність дрібних кровоносних судин, вітаміни. Призначається також рясне пиття і лікарські засоби, які зменшують токсичну дію стрептокока.

Місцева терапія пики в даний час має допоміжне значення. Таке лікування проводиться лише при великих бульбашкових ураженнях і проводиться в поєднанні з фізіопроцедурами. Бульбашки на шкірі надсекают, спорожняти і накладають пов'язки з дезінфікуючими розчинами. Після стихання гострих явищ призначаються кошти з стимулює відновлення тканин ефектом (наприклад, винилин).

З фізіотерапевтичних процедур застосовуються парафін, озокерит, електрофорез з різними лікарськими препаратами.

Профілактика загострень

Звичайні заходи профілактики - дотримання особистої гігієни, попередження дрібних травм, попрілостей, переохолоджень часто виявляються неефективними. Тому при частих загостреннях або при наявності залишкових явищ захворювання проводиться профілактика загострень пики з допомогою антибіотиків.

Рожа - це серйозне захворювання, яке може протікати довгостроково і давати багато ускладнень.

Що таке вузлувата еритема і чому вона виникає

Вузлувата еритема – це глибоке запалення кровоносних судин шкіри (васкуліт), що протікає в гострій або хронічній формі. Виникає вузлова еритема частіше у дівчаток і підлітків як особлива (частіше алергічного типу) реакція організму при інфекційних хворобах (ангіні, скарлатині, бруцельозі, туберкульозі, лепрі, деяких грибкових захворюваннях шкіри), а також при непереносимості тих чи інших лікарських препаратів.

Захворювання частіше виникає навесні і восени, сприяючими чинниками є застійні явища в кровоносних судинах кінцівок, тривалий вплив холоду, зміни гормонального фону, нестачу деяких вітамінів (Р і С).

При вузлуватої еритеми в місцях висипань з'являється вогнище запалення навколо дрібних кровоносних судин шкіри і підшкірної клітковини, що складається переважно з лейкоцитів і розрослися клітин внутрішнього шару стінок кровоносних судин.

Вузлувата еритема може протікати у вигляді самостійного захворювання або бути одним із проявів якоїсь інфекції або інтоксикації. Висловлювалися припущення про вірусну природу цього захворювання, але остаточно його причини до цього часу не встановлені. Більш того, багато дослідників вважають, що вузлову еритему можуть викликати багато факторів.

Вузлувата еритема може протікати гостро і хронічно.

Як виявляється гостра вузлувата еритема

Гостра вузлувата еритема часто супроводжується підвищенням температури до 38-39. Ознобом, болями в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? і м'язах, ознаками запалення в загальному аналізі крові (наприклад, прискоренням ШОЕ). На цьому тлі в товщі шкіри передніх поверхонь гомілок, стегон і рук з'являються симетричні, болючі при промацуванні, щільні, дещо піднімаються над шкірою вузли полушаровидной форми з нечіткими краями, розмірами від одного до декількох сантиметрів у діаметрі. Колір шкіри над вузлами спочатку яскраво-червоний, поступово набуває спочатку синюшний, а потім зелений і жовтий відтінок (забарвлення його змінюється по типу «цвітіння» синяка). Висипання поступово стають все менш опуклими, можуть зливатися один з одним. Висип таким чином повільно змінюється і дозволяється протягом місяця. Потім вона або зовсім зникає, або після неї на деякий час залишається пігментація і лущення шкіри. У деяких випадках після загасання однієї серії вузлів виникає нова хвиля висипань, і захворювання може подовжуватися до двох місяців.

Гостро протікає вузлувата еритема зазвичай в дитячому віці (зазвичай хворіють дівчатка), з порушенням загального стану, нездужанням, болями в м'язах і суглобах, високою лихоманкою, ознобом. Характерні великі хворобливі висипання по передній поверхні гомілок, часто зливаються між собою. У ряді випадків у дітей вузлувата еритема може бути проявом підвищеної реакції на туберкульоз.

Як виявляється хронічна вузлувата еритема

При повільному розвитку і хронічному перебігу вузлуватої еритеми виділяють кілька форм:

• вузлуватий алергічний васкулітВаскуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати - відрізняється рецидивуючим перебігом, невеликою кількістю довгостроково існуючих вузлів, що не піддаються розпаду;
• мігруюча вузлувата еритема Беверстедта протікає не так гостро, з більш тривалим перебігом і схильністю до повторних загострень; при цьому вузли в центрі «вицвітають» і обпадають і висип набувають кольцевидную форму; вузли при цій формі щільні, з нечіткими межами, червоного або бурого кольору, симптому «цвітіння» синяка не спостерігається;
• підгострий мігруючий гиподермит характеризується появою поодиноких плоских, різної величини і щільності розлитих ущільнень; Поява висипки супроводжуються лихоманкою, болями в м'язах і суглобах, запальними змінами в крові (наприклад, підвищенням ШОЕ).

Діагностика та лікування вузлової еритеми

Діагноз ставиться на підставі появи характерних висипань. При гострій формі вузлуватої еритеми у дітей їх додатково обстежують на туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано. У сумнівних випадках береться ділянка шкіри на гістологічне дослідження. В процесі дослідження виявляється, що просвіт кровоносних судин звужений аж до їх повної закупорки за рахунок розростання внутрішнього шару стінки кровоносних судин. Навколо судин відзначається скупчення лейкоцитів і набряк тканини, які і створюють інфільтрат.

Лікування всіх форм вузлуватої еритеми проводять антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? широкого спектру дії, препаратами кальцію, вітамінами С і Р Необхідний постільний режим. Місцево рекомендуються теплі ватяні обгортання, зігріваючі компреси з гліцериновим розчином іхтіолу.

Профілактика вузлової еритеми – це своєчасне лікування основного захворювання.

Галина Романенко