Демодекс – викликає довгостроково протікають запальні процеси в ділянці шкіри. На поверхні нашого тіла мешкає велика кількість бактерій, грибів, вірусів і найпростіших. Найчастіше вони ніяк себе не проявляють до пори до часу, але іноді все ж викликають різні захворювання. Найчастіше це відбувається при зниженні імунітету. Одним з таких умовно-патогенних мікроорганізмів є демодекс.

Підшкірний кліщ демодекс

Демодекс являє собою найпростіше - підшкірний кліщ, який «мешкає» в сальних залозах, розташованих на шкірі або у волосяних фолікулах. Він присутній на нашій шкірі майже завжди, але ніяк при цьому себе не проявляє. Для того щоб демодекс викликав захворювання, йому потрібні особливі сприятливі умови.

Демодекс можна побачити тільки під мікроскопом, так як довжина його менше міліметра. Тіло кліща вкрите дуже щільною тришарової захисною оболонкою, в якій немає зовнішніх отворів, що є гарантією особливої виживаності цього найпростішого. Така будова демодекса робить його особливо стійким по відношенню до будь-яких видів лікування.

При певних умовах нешкідливий до пори до часу демодекс може викликати довгостроково протікає шкірне захворювання, яке називається демодекозом. Умови для розмноження і демодекса найчастіше виникають при порушеннях гормонального фону у підлітків.

Під дією статевих гормонів сальні залози, розташовані в шкірі, починають продукувати велику кількість шкірного сала зміненого хімічного складу і підвищеної в'язкості. Одночасно знижується імунітет і порушується проникність стінок дрібних кровоносних судин. Все це створює прекрасні умови для життєдіяльності і розмноження демодекса. Велика кількість кліщів і порушення шкірного імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих дозволяють долати захисний бар'єр і викликати в шкірі запальний процес.

Через погіршення екологічної обстановки, великої кількості стресів і хронічних інфекційно-запальних захворювань демодекс сьогодні поширюється все більше і вражає вже не тільки підлітків, але і дорослих. Лікувати захворювання викликане ним дуже непросто – постійно виникають його загострення.

Основні ознаки демодекозу

Головною ознакою демодекозу є виражена, що протікає тривало і не піддається звичайному лікуванню вугріВугрі: особові неприємності. Висип місцями стає зливний, розташовується на запаленій і набряклою шкірі, що надає особі характерний вигляд. Найбільше висипань знаходиться в місцях скупчення сальних залоз в області волосяних фолікулів, там, де змінюється кислотність і імунітет шкіри. Висипання спочатку носять характер почервоніння, але потім поступово з'являються білі головки гнійників – ознака приєднання бактеріальної інфекції. Тривалий перебіг запального процесу призводить до того, що шкіра в цій області стає більш грубою і толстой. У деяких місцях вона покривається гнійними кірочками.

Рецидиви захворювання найчастіше бувають в міжсезоння – навесні і восени. Зовнішні прояви захворювання і тривалість його перебігу схожі на прояви важкого захворювання – системного червоного вовчака. Часто демодекоз поєднується з іншими захворюваннями шкіри, які викликають збудники інфекції будь-якого іншого походження.

Діагностика та лікування демодекозу

Для підтвердження діагнозу демодекозу з шкіри в області найбільшого скупчення висипки береться зішкріб, який потім досліджується під мікроскопом. Досліджуються також лусочки шкіри і шкірне сало. Для того щоб правильно зробити забір матеріалу на дослідження, пацієнта попереджають, що він не повинен користуватися лікарськими препаратами протягом не менше десяти днів, а протягом останніх діб – не вмиватися.

Іноді методом біопсії на дослідження береться шматочок тканини. Навіть якщо демодекс в біопсійному матеріалі не буде виявлений, підтвердженням діагнозу демодекозу можуть бути зміни в шкірі: розширені дрібні кровоносні посудини з потовщеними стінками, що розрослися сальні залози, зруйновані цибулини волосся.

Лікування демодикоза починають з призначення дієти, яка сприяє поліпшенню загального стану шкіри. З дієти виключаються жирні, смажені, гострі, копчені, солодкі та здобні страви, а також солодкі газовані напої, алкоголь і куріння. Необхідно також ретельно дотримуватися режиму дня: виключити високі фізичні і психічні навантаження, відрегулювати сонСновидіння: як зрозуміти наші сни. Потрібно також уникати перебування під прямими сонячними променями, впливу несприятливих погодних умов (сильного вітру, пилу, морозу і так далі). Не можна паритися в лазніЛазня та здоров'я: користь і шкода банних процедурз водних процедур дозволено приймати тільки злегка теплий душ.

Медикаментозне лікування демодекозу включає в себе загальнозміцнюючу лікування (в тому числі зміцнення імунітету) та призначення спеціальних лікарських препаратів, які вбивають демодекса, наприклад, метранідазол (трихопол) і тіберал. Одночасно призначається терапія для відновлення нормального стану дрібних кровоносних судин шкіри (капілярів). Призначається та місцеве протизапальне лікування.

Рекомендується щодня міняти натільну і постільну білизну, дезінфікувати його і суворо дотримуватися всі гігієнічні правила.

Клотримазол мазь застосовують в основному при шкірних грибкових захворюваннях, які супроводжуються підвищеною сухістю шкіри. На відміну від крему клотримазол, який володіє підсушуючою дією, мазь, що має жирну основу, навпаки, зберігає вологість шкіри.

Мазь Клотримазол – як вона діє

До складу мазі для зовнішнього рименение клотримазол входить активна діюча речовина – клотримазол з протигрибковою дією і допоміжні речовини – емульсійний віск, цетостеариловий спирт, моногліцериди, полісорбат 80, пропіленгліколь, гліцерин, рицинова олія, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат та очищена вода.

Після нанесення на уражену шкіру мазь покриває її захисним шаром, не дозволяючи випаровуватися вологи з поверхні шкіри. Одночасно активна діюча речовина мазі проникає в поверхневі і середні шари шкіри, надаючи протигрибкову і антибактеріальну дію. В кров клотримазол практично не всмоктується і не чинить загального (системного) впливу на організм людини.

У поверхневому шарі шкіри (епітелій) утворюються дуже високі концентрації клотримазолу, набагато більші, ніж потрібно для знищення збудника інфекції. Концентрація в глибоких шарах епідермісу вища, ніж мінімальна інгібуюча концентрація для дерматофітів – збудників мікроспорії, трихофітії і епідермофітії – грибкових інфекцій, з трудом піддаються лікуванню. Проникаючи в клітини грибів, клотримазол пригнічує утворення необхідних для мембран речовин і це призводить спочатку до порушення їх проникності, а потім і до загибелі.

Одночасно при високих концентраціях клотримазол проникає всередину клітин грибів та взаємодіє з внутрішньоклітинними ферментами – це призводить до утворення в клітинах великої кількості перекису водню, що володіє токсичною дією. Це ще більше посилює протигрибковий ефект клотримазолу.

Чутливість до клотримазолу виявляють багато гриби, що викликають інфекції у людей, у тому числі дерматофіти (викликають мікроспорію, трихофітію і епідермофітію), дріжджоподібні грибки роду Candida, збудники лускатого (різнобарвного) позбавляючи і эритразмы.

Кому призначають мазь клотримазол

Мазь клотримазол призначають при грибкових та бактеріально-грибкових шкірних інфекціях шкіри, спричинених чутливими до клотримазолу мікроорганізмами, і супроводжуються підвищеною сухістю шкіри. Це грибкові захворювання шкіри, спричинені дерматофітами, такі як мікроспорія і трихофітія гладкої шкіри, пахова епідермофітіяПахова епідермофітія: грибкове ураження. Ці захворювання супроводжуються підвищеною сухістю і лущенням шкіри.

Кандидози гладкої шкіри також іноді супроводжуються сухістю і лущенням – в цьому випадку для їх лікування також підійде клотримазол.

Мазь клотримазол призначають при отрубевидном лишаї і эритразме, які також супроводжуються сухістю і лущенням шкіри, а також при змішаних бактеріально-грибкових інфекціях.

Застосування

Мазь клотримазол наносять тонким шаром на очищену за допомогою мила з нейтральним значенням рН і висушену шкіру і злегка втирають. Процедура проводиться два – три рази в день. Тривалість курсу лікування залежить від діагнозу: при дерматомікозах і кандидозі гладкої шкіри він триває чотири тижні, при отрубевидном лишаї – від однієї до трьох тижнів. При грибка стопи рекомендується проводити лікування до повного зникнення всіх симптомів захворювання і після цього ще чотири тижні.

Протипоказання

Мазь клотримазол не можна застосовувати при індивідуальній непереносимості компонентів організмом хворого і в першому триместрі вагітності. Не слід застосовувати мазь також при мокнучих запальних процесах – у цьому випадку краще застосовувати крем клотримазол – він має підсушують дією.

З обережністю мазь клотримазол застосовують інші терміни вагітності, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (наносити мазь на шкіру молочних залоз під час лактації не можна), а також при порушенні функції печінки.

Побічні ефекти

Мазь клотримазол добре переноситься хворими, але іноді може викликати побічні ефекти у вигляді подразнення, свербежу та печіння шкіри. У деяких випадках на шкірі з'являються набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину, почервоніння, лущення шкіри і порушення чутливості. В цьому випадку рішення про продовження або припинення лікування приймає лікар.

Якщо ж на шкірі навколо зони ураження після нанесення мазі з'явилася кропив'янка (ознака алергічної реакції), то слід негайно припинити лікування.

Мазь клотримазол ефективно допоможе при лікуванні грибкових інфекційГрибкова інфекція: попередити й перемогти, що супроводжуються сухістю і лущенням шкіри.

Галина Романенко