Грибкові інфекції – одні з найчастіших захворювань шкіри. Для їх лікування проводиться ряд лікарських препаратів, одним з яких є экзодерил. Інструкція до цього препарату з докладним описом механізму його дії і показань для застосування розроблена виробником – міжнародної фармацевтичної компанії Сандоз.

Механізм дії экзодерила

Экзодерил (активна діюча речовина – нафтифін) – це протигрибковий засіб для зовнішнього застосування, яке випускається у вигляді 1% розчину у флаконах (экзодерил в ампулах не випускається), 1% гелю і 1% крему (экзодерил мазь не проводиться).

Механізм дії экзодерила пов'язаний з придушенням утворення ергостеролу, який входить до складу клітинної мембрани грибів. Чутливість до экзодерилу виявляють гриби-дематофиты (викликають мікроспоріюМікроспорія - небезпечне грибкове зараження, епідермофітію), дріжджоподібні (викликають кандидоз), цвілеві та інші гриби. Крім того, экзодерил володіє і антибактеріальну дію по відношенню до збудників, здатним викликати вторинну бактеріальну інфекцію. Протизапальну дію экзодерила сприяє швидкому усуненню неприємних відчуттів – печіння та свербежу, характерних для грибкових інфекційГрибкова інфекція: попередити й перемогти.

При нанесенні на шкіру экзодерил швидко всмоктується у всі її шари (у тому числі в глибокі) і створює там лікувальні концентрації препарату, здатні ефективно діяти протягом доби, знімаючи запалення, печіння і свербіж, викликані грибкової та бактеріальної інфекцією.

При одноразовому нанесенні на шкіру в кров всмоктується лише близько 6% активного діючої речовини экзодерила. Виводиться він з сечею і калом, як у вигляді продуктів обміну, так і в незміненому вигляді.

Показання та протипоказання

Экзодерил застосовують при грибкових інфекціях шкіри та її придатків, що поширюються на потовщені ділянки шкіри (з гіперкератозом) та шкіру волосистої частини голови. За допомогою цього препарату лікують грибкові інфекції в області шкіри і шкірних складок, в тому числі між пальцями, грибкові ураження нігтів верхніх і нижніх кінцівок, кандидомикозы шкіри, різнобарвний (висівкоподібний) лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання, мікроспорію (з супутнім свербежем або без нього), грибкові захворювання, ускладнені приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Так як экзодерил створює в шкірі довгостроково існуючі концентрації, його можна застосовувати один раз на добу. Його можна застосовувати в поєднанні з іншими лікарськими препаратами не дані про те, що він не поєднується з яким-небудь з них.

Застосування экзодерила особливо ефективно при лікуванні змішаних, грибково-бактеріальних інфекцій шкіри, що супроводжуються вираженими явища запалення, печіння та свербежу. Він чудово знімає запальні явища (в тому числі мокнутие уражених ділянок шкіри, набряк і почервоніння шкіри), знищуючи грибкову і бактеріальну інфекцію.

Протипоказано застосування экзодерила під час вагітності (клінічні дослідження на вагітних не робилися, але лабораторні випробування на тварин негативного впливу на плід не виявили), годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (не даних про виділення препарату з грудним молоком), підвищеної чутливості організму хворого до компонентів препарату і на ушкоджену шкіру (ранову поверхню).

З обережністю рекомендують застосовувати экзодерил в дитячому віці, так як клінічні випробування препарату на дітях не робилися. У зв'язку з ці экзодерил в дитячій практиці застосовується рідко, лише у виняткових випадках, якщо інші протигрибкові препарати дитині з якоїсь причини (наприклад, із-за алергії) не підходять.

Побічні ефекти

Экзодерил добре переноситься хворими. Іноді він викликає тимчасові побічні ефекти, які не вимагають його скасування: сухість шкіри, почервоніння і печіння. Скасування экзодерила вимагають тільки алергічні реакції. Для того, щоб відрізнити одне від іншого, потрібно звернутися до лікаря.

Не можна допускати потрапляння экзодерила в очі, так як всі його лікарські форми (розчин, гель і крем) не призначені для лікування грибкових уражень очей і можуть викликати додаткове роздратування слизових оболонок.

Застосування экзодерила цілком можна поєднувати з виконанням робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості реакції, наприклад, з водінням автотранспорту.

Можлива передозування экзодерила?

Про те, чи можлива передозування препарату, інструкція замовчує. Немає також даних про те, що в клінічній практиці спостерігалися випадки передозування.

Экзодерил – це сучасний ефективний протигрибковий лікарський препарат для зовнішнього застосування, який широко використовується при лікуванні різних шкірних грибкових інфекцій. Але для того, щоб лікування було максимально ефективним, воно повинно проводитися під контролем лікаря і лабораторних досліджень.

Галина Романенко

Элоком лосьйон – це лікарська форма, призначена для лікування запальних та алергічних процесів волосистої частини голови, які супроводжуються набряком, свербінням і мокнуть. Лосьйон элоком подсушит шкіру голови, знімає набряк і свербіж. Застосовують лосьйон короткими курсами.

Як діє лосьйон элоком

Элоком – це 0, 1% лосьйон, активною діючою речовиною якого є глюкокортикоїд (ГКС) для зовнішнього застосування мометазон. В якості допоміжних речовин до складу лосьйону элоком входять 40% ізопропанол, пропіленгліколь, гідроксипропілцелюлоза, натрію дигідрофосфату дигідрат, фосфорна кислота або натрію гідроксид, очищена вода. Виробник лосьйону элоком – фармацевтична компанія Шерінг-Плау (США), лосьйон випускається у спеціальних флаконах-крапельницях по 20 і 30 мл, дозволяють наносити лосьйон безпосередньо на шкіру.

При нанесенні на шкіру лосьйон элоком проникає в неї, але майже не всмоктується в кров і не чинить системної дії. Активна діюча речовина элокома стимулює синтез білків, що блокують утворення біологічно активних речовин, що беруть участь в запальних та алергічних процесах – медіаторів запалення. Це призводить до зменшення симптомів запалення – набряк тканин, болю, свербежу та виділення ексудату (запальної рідини).

Лікарська форма у вигляді лосьйону сприяє підсушуванню шкіру волосистої частини голови – це дозволяє після короткого курсу лікування элокомом призначати інші лікарські препарати для зовнішнього застосування.

При правильному застосуванні лосьйону элоком він не чинить системної дії. Але при тривалому застосуванні або при нанесенні на великі поверхні тіла системна дія можливо. Всі глюкокортикоїди чинять багато серйозних побічних ефектів, тому ліки, у складі яких є ГКС, що продаються в аптеці за рецептом лікаря. Самостійно застосовувати їх для лікування шкірних захворювань небажано – це може сприяти приєднанню інфекції (ГКС знижує шкірний імунітет) і тривалого перебігу захворювання.

При яких захворюваннях і як застосовують лосьйон элоком

Лосьйон элокомЭлоком – зніме запалення і свербіж застосовується для лікування запальних процесів, свербежу та мокнутия шкіри при шкірних захворюваннях неінфекційної природи (наприклад, при псоріазі, атопічному дерматиті), з ураженням шкіри волосистої частини голови. Для лікування запальних процесів гладкої шкіри застосовуються мазь або крем элоком.

Лосьйон элоком наносять на шкіру голови один раз в день безпосередньо з флакона-крапельниці, злегка стискаючи його. Нанесений розчин злегка втирають (намагаючись не пошкодити запалену шкіру) в поверхню шкіри до повного вбирання. Тривалість курсу лікування залежить від стану шкіри хворого та визначається лікарем. Тривале застосування лосьйону (як і будь-яких інших ГКС) не рекомендується.

Протипоказання

Лосьйон элоком протипоказаний при захворюваннях шкіри інфекційного характеру – бактеріальної, вірусної та грибкової інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти – застосування элокома в даному випадку може сприяти поширенню запального процесу через зниження шкірного імунітету. В той же час досвідчений лікар може вводити до складу комплексного лікування інфекційно-запальних процесів мазі з ГКС, але тільки на певній фазі запального процесу та короткими курсами. Абсолютно протипоказано застосування лосьйону элоком при туберкульозі і сифілісі.

Протипоказаннями для застосування лосьйону элоком є також рожеві вугри та періоральний дерматит (запалення шкіри навколо рота) – причини цих захворювань невідомі, але встановлено, що ГКС в даному випадку можуть посилювати запальний процес.

Не можна застосовувати лосьйон элоком під час вагітності, так як клінічних випробувань препарату на даному контингенті хворих не проводилося. Застосування лосьйону элоком під час вагітності можливо тільки за життєвими показаннями.

Не застосовують лосьйон элоком і при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми – при потраплянні препарату в кров він виділяється з грудним молоком і може призвести до порушення росту дитини.

Побічні ефекти

Іноді (дуже рідко) застосування лосьйону элоком призводить до появи подразнення і сухості шкіри, відчуття печіння, свербіння, появі на шкірі гнійничкових висипань (це говорить про зниження шкірного імунітету). Після проведеного лікування на шкірі можуть залишатися білі плями (ділянки гіпо-пігментації), розтяжки, ділянки атрофії шкіри, підвищене оволосіння. В деяких випадках застосування лосьйону може ускладнитися появою вугрової висипкиВугрі: особові неприємності, периорального дерматиту, рожевих вугрів.

Іноді при тривалому застосуванні лосьйону элоком можлива поява системних побічних ефектів у вигляді порушення функції надниркових залоз.

Галина Романенко