Імунотерапія герпетичної інфекції

Сучасні методи лікування герпесу передбачають обов'язкове застосування методів імунокорекції, так як загострення герпетичної інфекції завжди протікає на тлі зниженого імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих. З цією метою застосовуються препарати для неспецифічної і специфічної імунотерапії.

Неспецифічна імунотерапія може проводитися за допомогою імуноглобулінів, інтерферонів та індукторів (стимуляторів) утворення ендогенного (що виробляється клітинами організму хворого) інтерферону, а також препаратів, що стимулюють клітинний імунітет.

Механізм дії імуноглобулінів полягає у замісної імунотерапії. Вони містять антитіла до вірусів герпесу, а значить, підвищують гуморальний імунітет. Вони також мають антитоксичну дію і стимулюють клітинний імунітет.

Для лікування неважких, але часто загострюються герпетичних інфекцій застосовують імуноглобулін людський нормальний, в якому є необхідна для лікування кількість специфічних протигерпетичних антитіл (в основному до ВПГ-1, який присутній в організмі практично всіх дорослих людей).

Для лікування тяжких, в тому числі генералізованих форм герпесу застосовують сандоглобулін (виробник - Сандоз, Швейцарія) - імуноглобулін людини з підвищеним вмістом протигерпетичних антитілАнтитіла - «солдати» імунітету або російський імуноглобулін для внутрішньовенного введення.

Інтерферони

Ще одним засобом неспецифічної імунотерапії є інтерферони – білки, що продукуються клітинами людини при впровадженні в них вірусів. У вірусів герпесу відсутня резистентність (несприйнятливість) до интерферонам, що робить препарати цього ряду незамінними при лікуванні герпетичної інфекції. Інтерферони також активізують дію імунних клітин, сприяють виведенню з організму збудників інфекції.

Крім того, сьогодні створюються рекомбінантні інтерферони, отримані з біомаси методами генної інженерії. До таких препаратів відноситься віферон і кипферон.

Недоліком всіх інтерферонів (як природних, так і рекомбінантних) є те, що вони надходять в організм ззовні і тим самим можуть пригнічувати вироблення власного (ендогенного ) інтерферону клітинами організму при тривалому (протягом двох і більше тижнів) застосування. Тому при тривалих курсах лікування інтерферони скасовують, поступово знижуючи їх дозу і частоту застосування.

Цей недолік відсутній у лікарських препаратів групи індукторів ендогенного інтерферону, які стимулюють вироблення власного інтерферону клітинами організму. Таким механізмом дії мають багато препаратів, як натурального, так і синтетичного походження: левамізол, дибазол, вітамін В12, пірогенал, продігіозан і так далі.

Для лікування герпетичної інфекції очей особливо ефективний синтетичний індуктор інтерферонуІнтерферон - захистить від хвороб нового століття? полудан. Нове в лікуванні герпесу – це застосування полудана для лікування герпетичної інфекції з ураженням шкіри і слизових оболонок. При герпетичної інфекції на шкірі призначають обколювання осередку ураження полуданом. Полудан виявляє також загальна імуностимулюючу дію, тому широко використовується в складі комплексного лікування герпетичної інфекції на тлі імунодефіцитів.

Більш широке застосування знаходять індуктори інтерферону, що випускаються в лікарських формах для прийому всередину, це аміксин, алпізарін, флоказид, арбідол. Ці препарати особливо часто призначають хворим з рецидивуючим герпесом, які страждають частими простудними захворюваннями вірусного походження.

Для активізації клітинного імунітету хворих герпетичною інфекцією з частими рецидивами захворювання призначають такі лікарські препарати, як т-активін, тималін, тимоген, мієлопід та інші. Таким же стимулюючою дією володіє аутогемотерапія при герпесіГерпес - повзучий вірус – лікування власною кров'ю хворого, взятої з вени і введеної потім в м'яз.

Специфічна імунотерапія – це введення полівалентною герпетичною тканинної вбитої вакцини, дія якої спрямована на стимуляцію вироблення антитіл до вірусів герпесу, активності імунних клітин крові та усунення алергічної настроєності організму по відношенню до вірусів герпесу.

Як утворюється вугрі

Вугровий висип з'являється при зміні гормонального фону, найчастіше в підлітковому віці. При цьому під впливом гормонів сальні залози шкіри розростаються і починають виробляти велику кількість сала підвищеної в'язкості. Одночасно починається підвищене лущення поверхневих шарів шкіри в області сальних залоз. Мертві клітини змішуються з в'язким салом і закупорюють протоки сальних залоз – це комедони або чорні крапки. В закупореній сальної залозі розмножуються хвороботворні мікроорганізми, які і викликають її запалення – вугри.

Дія изотрексина на шкіру

Изотрексин – це гель для зовнішнього застосування, до складу якого входять біологічно активна речовина ізотретиноїн та антибіотик еритроміцинЕритроміцин - якщо у вас є алергія на пеніцилін. Препарат призначений для лікування вугрового висипу. Дія изотрексина на шкіру визначається вхідними в його склад препаратами.

Ізотретиноїн являє собою активну форму ретинолу (вітаміну А). Він регулює ріст клітин поверхневих шарів шкіри і їх поділ на окремі види, що несуть різні функції. Одночасно ізотретиноїн гальмує занадто сильне розростання клітин епітелію вивідних проток сальних залоз, нормалізує склад їх секрету (секрет сальних залоз при вугрової висипки змінює свій хімічний склад) і полегшує його виведення. Загальний обсяг шкірного сала, секретованої сальними залозами, зменшується, сало не закупорює вивідні протоки залоз (не утворюються чорні крапки – комедони) – все це попереджає інфікування і розвиток запалення в області сальних залоз. Крім того, ізотретиноїн має протизапальну дію і сприяє розсмоктуванню мертвих клітин шкіри (кератолітичну дію).

Еритроміцин – це антибіотик групи макролідів, який чинить бактеріостатичну дію (припиняє розмноження збудників інфекції) на мікроорганізми, що викликають вугровий висип. Механізм його дії заснований на придушенні утворення білка в мембранах бактерій.

Діючи спільно, обидва компоненти изотрексина з одного боку пригнічують процес утворення комедонів і закупорку сальних залоз, а з іншого – перешкоджають розмноженню в сальних залозах інфекції.

В кров изотрексин незначно всмоктується, виводиться з калом і сечею.

Показання до застосування і правила його нанесення на шкіру

Изотрексин застосовують для лікування вугрового висипуЛікування вугрової висипки: як позбутися від чорних крапок слабкого або середнього ступеня вираженості.

Гель изотрексин застосовують зовнішньо, наносячи на уражені вуграмиВугрі: особові неприємності ділянки шкіри тонким шаром двічі на день. Перед нанесенням гелю очищають шкіру від макіяжу шляхом умивання. Ефект від лікування з'являється не відразу, іноді для цього потрібно близько двох місяців безперервного використання гелю.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказанням для лікування изотрексином є дитячий вік до 12 років, вагітність, годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини та індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Побічна дія препарату може проявлятись у вигляді різних шкірних реакцій: незначних поколювань, печіння і подразнення в місцях нанесення гелю, появи почервоніння і лущення шкіри, підвищеної чутливості до світла. При появі будь-яких побічних ефектів лікування слід припинити і поновити тільки після повного їх зникнення. Якщо ж побічні ефекти не зникнуть або знову відновляться після повторного лікування, то лікування слід перервати. Випадків передозування изотрексина виявлено не було.

При використанні изотрексина рекомендується уникати контакту зі слизовими оболонками порожнини рота, носа і очей і з раневыми поверхнями. На чутливі ділянки шкіри в області шиї і навколо очей гель потрібно наносити з обережністю. Під час курсу лікування изотрексином необхідно обмежити перебування на сонці, так як він може викликати підвищену чутливість до сонячних променів.

При використанні изотрексина не рекомендується застосовувати інші лікарські засоби, що володіють отшелушивающими і розчинюють мертві клітини шкіри властивостями, в тому числі, що містять вітамін А.

Дія изотрексина послаблюється при одночасному застосуванні (всередину або зовнішньо) антибіотиків групи тетрациклінів, а також при місцевому застосуванні глюкокортикостероїдних гормонів.

Изотрексин – ефективний гель від вугрової висипки.

Галина Романенко