Каплевидний псоріаз зустрічається в основному у підлітків і дітей. У розвитку цієї форми псоріазу особливе значення має стрептококова інфекція - захворювання дуже часто починається після перенесеної ангіни або гнійного отитуГнійний отит – чому розвиваються ускладнення. Тому в профілактиці каплевидної псоріазу велике значення має санація вогнищ інфекції.

Чому починається каплевидний псоріаз

Каплевидний псоріаз має такі ж причини, як і інші форми цього захворювання - обтяжену спадковість, порушення клітинного обміну і поломки імунітету. Існують і пускові фактори, що сприяють його розвитку. На відміну від інших форм псоріазу пусковим фактором каплевидної псоріазу в більшості випадків є бактеріальна інфекція, частіше всього стрептококова, рідше - стрептококова. Але іноді захворювання розвивається і після вірусних інфекцій. Каплевидний псоріаз розвивається через дві-три неподільний після перенесеної стрептококової інфекції – ангіни, отитуОтит - чим може загрожувати запалення вуха, гаймориту і так далі.

Встановлено, що стрептококи і стафілококи виділяють велику кількість токсинів, що грають роль антигенів, здатних зв'язуватися з білками тканин людини. Молекули цього білка розташовуються в основному на клітинах шкіри (кератоцитах), Т-лімфоцитах і моноцитах. Такі зміни в Т-лейкоцитах можуть приводити до виділення цитокінів, які стимулюють розмноження (проліферацію) кератиноцитів. Крім того, до антигенів, пов'язаних з білками тканин, що виробляються антитіла, що призводить до розвитку аутоімунного процесу – алергічного запалення.

Тому в профілактиці каплевидної псоріазу велике значення має своєчасне оздоровлення дитини – санація всіх вогнищ інфекції. Особливо актуально це для дітей і підлітків, в сім'ях яких є люди, що страждають на псоріаз. Мають значення і інші сприятливі фактори: стреси, ендокринні захворювання, порушення гормонального фону, інтоксикації, хронічні захворювання і так далі.

Як проявляється каплевидний псоріаз

Захворювання починається гостро через два-три тижні після перенесеної інфекції. На шкірі кінцівок і тулуба з'являються дрібні краплеподібні папули червоного кольору з лупиться поверхнею. Найбільше таких елементів на шкірі кінцівок і найменше на обличчі (в більшості випадків на обличчі взагалі не буває висипань). На місці висипань при травмуванні можуть утворюватися невеликі ерозії і виразки, які при загостренні якогось інфекційного процесу можуть збільшуватися в розмірах.

Захворювання поступово набуває підгострий і хронічний характер, коли загострення змінюються періодами неповної ремісії. Захворювання іноді проходить самостійно в період дорослішання. Але частіше вона переходить в інші, більш характерні для дорослих форми псоріазу (вульгарний, ексудативний і так далі).

Лікування

Лікування каплевидної псоріазу починають з призначення дієти: виключення з харчового раціону жирного смаженого м'яса, солодощів, тістечка, солодких газованих напоїв, шоколаду, міцних кави та чаю, гострих приправ, солоних страв. При цьому дитина або підліток повинен повноцінно харчуватися, отримувати достатню кількість білків (нежирні м'ясо, рибу, молочні продукти), жирів (перевага віддається рослинних жирів і вершкового масла) і вуглеводів (овочі, фрукти, каші – джерело складних вуглеводів, вітамінів, макро - і мікроелементів).

При значному загостренні, коли порушується загальний стан хворого або при частих загостреннях призначають очищення крові від токсичних продуктів за допомогою плазмаферезу. Позитивний ефект надає та ентеросорбція (очищення кишечника) за допомогою різних ентеросорбентів.

При вперше виявленому каплевидном псоріазі, якщо підтверджена його зв'язок з стафілококової інфекцією, призначають стафілококову вакцину. Обов'язково призначають комплекс вітамінів: вітаміни групи В, С, Р, А, Е, D.

Застосовується також новий фізіотерапевтичний метод – ПУВА-терапія (фотохіміотерапія) – опромінення шкіри довгохвильовими ультрафіолетовими променями з попереднім прийомом препаратів, що підсилюють фоточутливість шкіри.

Для придушення проліферації поверхневих клітин епітелію шкіри призначають ретиноїди – лікарські препарати на основі активізованого вітаміну А (наприклад, неотигазон).

При неважких формах каплевидної лікування псоріазу починають з лікарських препаратів для зовнішнього застосування - мазей, кремів, гелів, лосьйонів. Під час прогресуючій стадії захворювання призначають мазі, до складу яких входять кортикостероїдні гормони (наприклад, тридермТридерм – допомога при шкірних захворюваннях, дипросалик, элокомЭлоком – зніме запалення і свербіж, адвантан.

У стаціонарній і регрессирующей стадії застосовують мазі, що містять похідні вітаміну D3 (кальцитріол) – дайвонекс, псоркутан та інші, які активно пригнічують проліферацію клітин шкіри.

Лікування каплевидної псоріазу проводиться під контролем лікаря, при цьому не менше значення надається профілактиці загострень, яка полягає у санації вогнищ інфекції.

Галина Романенко

Фармацевтичною компанією лабораторія Галдерма СА (Швейцарія - Франція) випускається гель для зовнішнього застосування базирон різної концентрації. Гель знайшов широке застосування при лікуванні вугрової висипкиЛікування вугрової висипки: як позбутися від чорних крапок, особливо у підлітків. Правильне застосування базирона має особливе значення.

Чому з'являються вугрі на шкірі

Вугрі на шкірі часто з'являються в підлітковому віці, але у деяких людей вугри зустрічаються і в зрілому віці. Початковою причиною появи вугрів є підвищений вміст чоловічих статевих гормонів андрогенів (наприклад, тестостерону), яке зустрічається, як у юнаків, так і у дівчат. Під впливом гормонів шкірне сало змінює свій хімічний склад і стає в'язким. Крім того, гормони стимулюють вироблення шкірного сала і злущування поверхневих клітин шкіри. Змішуючись з в'язким шкірним салом, злущені клітини шкірного епітелію забивають пори, після чого зверху покриваються пилом і виглядають як некрасиві чорні крапки (комедони). У закупорених шкірних порах починає розмножуватися інфекція, яка призводить до появи на поверхні шкіри гнійничкових висипань – юнацьких вугрів.

Велике значення в розвитку вугрової висипки має стан імунітету. Якщо імунітет знижений, то юнацькі вугрі можуть переходити в вугри зрілого віку. Якщо ж зберігається нормальний імунітет, то в більшості випадків організм справляється з вуграми і після 20 років вони, як правило, зникають.

Механізм дії базирона

Базирон (правильно базирон АС, діюча речовина - бензоїл пероксид) – це гель для місцевого застосування при вугрової висипкиВугрі: особові неприємності. Різними фармацевтичними фірмами випускаються аналоги базирона – десквам, оксі, бензоїлу пероксид, продерм, экларан.

Базирон випускається у вигляді гелю різної концентрації і володіє антибактеріальними і кератолітичними (тобто здатний розчиняти мертві клітини шкіри) властивостями. Крім того, він покращує постачання шкіри киснем, що сприяє швидкому зменшенню запальних явищ. Базирон також сприяє зменшенню секреції сальних залоз, в результаті чого зменшується кількість комедонів і вугрів.

Базирон вважається засобом для лікування вугрів, тим не менш, його застосовують і при деяких інших захворюваннях. Наприклад, помічено, що він сприяє прискоренню загоєння трофічних (обмінних) виразок нижніх кінцівок.

Базирон проводиться у вигляді 2, 5%, 5%, 10% гелю для зовнішнього застосування.

Кому і як можна застосовувати базирон

Базирон застосовують для лікування вугрового висипу – це його основне призначення. Використовують базирон і для відновлення шкірних покривів при трофічних виразках нижніх кінцівок різного походження – під дією базирона відбувається поліпшення постачання тканин киснем, що сприяє більш швидкому відновленню тканин. Найчастіше такі трофічні порушення виникають при венозної недостатностіВенозна недостатність - стрімко молодеющая хвороба.

Перед застосуванням базирона ретельно очищають шкіру. Наносять гель точково, безпосередньо на вугри і камедоны, намагаючись, щоб базирон не потрапив в очі, на губи і рот. Процедури роблять від одного до трьох разів на день. Ефект від застосування базирона з'являється лише через місяць регулярного застосування, максимальний ефект – через три місяці. Базирон може викликати сухість і лущення шкіри, в такому випадку концентрацію гелю міняють на більш низьку.

Протипоказання і побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні базирона

Протипоказано застосування базирона при підвищеній чутливості до його компонентів, наприклад, при появі почервоніння і сильного лущення шкіри в місцях його застосування. Не можна застосовувати базирон і при порушенні цілісності шкіри.

Заборонено застосовувати базирон при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми – він частково може всмоктуватися в кров і виділятися з грудним молоком. З цієї ж причини базирон не дозволяється застосовувати дітям до 12 років.

Побічні ефекти у базирона зустрічаються досить рідко, зазвичай препарат добре переноситься. Але бувають випадки, коли він викликає надмірну сухість шкіри, сильне лущення і почервоніння. Також можливі алергічні реакції – це кропив'янка, набряк шкіри, алергічний дерматит (висипи у вигляді пухирів на шкірі). Іноді в місці застосування базирона виникає знебарвлення волосся.

При лікуванні базироном слід берегти шкіру від сонячних променів – це може викликати її роздратування і лущення.

Не слід застосовувати на фоні курсу лікування базироном різні лікарські засоби (в тому числі рослинного походження), здатні ще більше підсушити шкіру, наприклад, будь-спиртовмісні засоби. Такі засоби можуть викликати сильне подразнення шкіри, що призведе до скасування всіх лікарських препаратів.

Базирон – ефективний лікарський засіб тривалого застосування, яке зможе позбавити від вугрів на тривалий час.

Галина Романенко