Клотримазол – побічні ефекти у цього лікарського препарату протигрибкової незначні, так як здійснюється він тільки у лікарських формах для зовнішнього та місцевого застосування. Загальне (системне) дію клотримазолу дуже незначне, тому протипоказань для застосування клотримазолу дуже мало.

Клотримазол – лікувальні ефекти

Лікувальний ефект клотримазолу пов'язаний з його протигрибкову, антибактеріальну і антипротозойним дією. Тому різні лікарські форми цього препарату застосовують для лікування грибкових, бактеріально-грибкових та грибково-протозойних інфекцій шкіри та слизових оболонок.

Механізм дії цього препарату пов'язаний з пригніченням синтезу біологічно активних речовин, необхідних для побудови мембран грибів. Нестача цих речовин призводить до пригнічення життєдіяльності (фунгістатичну дію при невеликій дозі препарату) або до руйнування (фунгіцидну дію при збільшенні дози) клітин грибів.

Чутливість до клотримазолу виявляють більшість грибів, що викликають інфекції шкіри та слизових оболонок у людини. Це дерматофіти (гриби, що викликають мікроспоріюМікроспорія - небезпечне грибкове зараження, трихофітію і епідермофітію), дріжджоподібні гриби роду Candida, збудники лускатого лишаю, эритразмы і так далі. З бактеріальних збудників інфекцій чутливість до клотримазолу виявляють стафілококи, стрептококи, гарднерели та деякі інші бактерії. Чутливі до нього і трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя.

Клотримазол використовується тільки для зовнішнього та місцевого застосування, він випускається у вигляді вагінальних таблеток, крему, мазі, гелі, лосьйони, а також у вигляді розчинів для зовнішнього застосування для полоскання порожнини рота.

Кому протипоказано застосування клотримазолу

У зв'язку з тим, що клотримазол потрапляє в кров в незначних кількостях, протипоказань для його застосування дуже мало. Насамперед, це підвищена чутливість організму хворого до компонентів препарату – застосовувати клотримазол в цьому випадку не можна. Іншим протипоказанням є перший триместр вагітності. В цей період відбувається закладка органів і тканин плоду, тому навіть незначне потрапляння в кров клотримазолу може позначитися на стані дитини – клотримазол може долати плацентарний бар'єр і потрапити до плоду.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря рекомендується застосовувати клотримазол в інші періоди вагітності. Так само рекомендується з обережністю застосовувати клотримазол під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми, так як він може виділятися з жіночим молоком (на шкіру молочної залози клотримазол наносити не можна). Обережність слід дотримувати при призначенні клотримазолу хворим з порушенням функції печінки.

Побічні ефекти

Різні лікарські форми клотримазолу можуть давати різні побічні ефекти. Так, відомо, що лікарські форми для зовнішнього застосування (крем, мазь, гель) дуже мало всмоктуються в кров, тоді як при застосуванні місцевих лікарських форм (вагінальних таблеток) у кров потрапляє близько 3% активного діючої речовини.

Найчастіше при застосуванні клотримазолу виникають місцеві реакції подразнення. При нанесенні на шкіру можлива поява свербежу, печіння, порушень чутливості (мурашки по шкірі). На шкірі може з'явитися почервоніння і набряк. На слизових оболонках також можлива поява роздратування. При застосуванні вагінальних таблеток до симптомів молочниці можуть приєднатися додаткові печіння і свербіж, викликані клотримазолом. Продовжувати в цьому випадку лікування, вирішить лікар.

Алергічні реакції можуть виникати при застосуванні будь-якого лікарського препарату, в тому числі і клотримазолу. На шкірі це може проявитися у вигляді кропив'янки, поширилася на навколишнє вогнище ураження здорову шкіру, а також у вигляді контактного аллергичекого дерматиту, перші прояви якого розвиваються не раніше, ніж через 10 днів після початку лікування. Проявляється контактний алергічний дерматит у вигляді почервоніння і набряку ділянок тканини, на яку регулярно наносився клотримазол. Потім на гарячій поверхні з'являються бульбашки з прозорим вмістом, які лопаються з утворенням ерозій і корочок.

На слизових оболонках алергія проявляється у вигляді почервоніння, набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину, появи кропив'янки на прилеглій шкірі.

При появі підозри на алергію застосування клотримазолу слід припинити і звернутися до лікаря.

Будь-які лікарські форми клотримазолу можуть викликати невеликі побічні ефекти у вигляді місцевого подразнення і алергічних реакцій. При появі побічних ефектів краще всього звернутися до лікаря: він визначить, що це – місцеве подразнення або алергічна реакція.

Галина Романенко

Гіпергідроз - це поширене порушення, яке характеризується підвищеним потовиділенням - набагато більш інтенсивним, ніж необхідно, щоб регулювати температуру тіла. Надмірне потіння зазвичай не являють собою серйозної загрози для здоров'я людини, але воно може викликати істотний психологічний дискомфорт. При всій своїй безневинності це порушення може мати негативний вплив на якість життя людини.

Немає єдиного критерію, який дозволяв би точно визначити, коли потовиділення потрібно вважати надмірним, а коли - ні; як правило, про сильної пітливості кажуть, коли це справляє шкідливий вплив на життя людини.

Багато людей відчувають незручність при думці про звернення до лікаря з такою проблемою; інші вважають, що гіпергідроз - це вроджена особливість, з якою неможливо впоратися.

Насправді ж, рекомендується звернутися до лікаря, як тільки ви помітите, що підвищене потовиділення, так чи інакше, порушує вашу повсякденну діяльність. Крім того, як можна швидше зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігається підвищене потовиділення ночами, оскільки це може бути ознакою серйозного захворювання.

Види гіпергідрозу

Гіпергідроз можна розділити по його локалізації:

• Він може вражати лише деякі частини тіла - найбільш часто це пахви, руки, ноги або особа; це стан відомо як фокальний гіпергідроз;
• Генералізований гіпергідроз вражає все тіло людини.

Генералізований гіпергідроз, як правило, або викликаний різними захворюваннями (наприклад, гіпертиреозом), або є побічним ефектом лікарських засобів.

Фокальний гіпергідроз зазвичай починається вже в дитинстві і посилюється в період пубертату. Генералізований гіпергідроз може початися в будь-якому віці. Обидва типи гіпергідрозу зустрічаються у чоловіків і у жінок з приблизно однаковою частотою.

Симптоми гіпергідрозу

При гіпергідрозі людина потіє більше і сильніше, ніж це необхідно, щоб регулювати температуру тіла. Підвищене потовиділення спостерігається незалежно від температури повітря, фізичних нагрузков, психологічного напруження, та інших факторів, які в нормі можуть викликати більш чи менш сильне потіння.

При фокальному гіпергідрозі найбільш сильно потіють пахви, долоні, підошви ніг, обличчя і груди.

У деяких людей з гіпергідрозом потіє тільки одна з перерахованих областей, в інших - кілька, або усі. Як правило, обидві сторони тіла однаково сильно пітніють - наприклад, підвищене потовиділення спостерігається на долонях обох рук, і так далі. Винятки зустрічаються рідко.

У більшості страждають фокальним гіпергідрозом людей має місце, принаймні, один епізод надмірного потовиділення в тиждень. Частота епізодів надмірного потовиділення у людей з генералізованим гіпергідрозом залежить від його основної причини.

Як уже говорилося, не існує чітких критеріїв для визначення, який саме стан є гіпергідрозом, але потовиділення можна вважати ненормальним, якщо воно заважає роботі, соціального і особистого життя людини.

Наприклад, у вас може бути гіпергідроз, якщо:

• Ви неохоче потискуєте руки іншим людям або йдете на інший фізичний контакт, тому що вас турбує надмірне потовиділення.
• Ви не хочете займатися певними видами діяльності, наприклад, фітнесом, так боїтеся, що це посилить проблему з потовиділенням.
• Надмірне потіння заважає вашій роботі – наприклад, вам важко працювати з деякими інструментами, або друкувати на клавіатурі.
• Ви відчуваєте проблеми в повсякденній діяльності, наприклад, при водінні автомобіля.
• Спроби впоратися з наслідками підвищеного потовиділення займають значно кількість часу - наприклад, вам доводиться часто приймати душ і два-три рази на день міняти одяг.
• Ви уникаєте спілкування з людьми і стаєте невпевненим у собі.

Причини гіпергідрозу

• Генералізований гіпергідроз

Більшість експертів вважають, що генералізований гіпергідроз викликано проблемами з симпатичної нервової системи.

• Симпатична нервова система

Симпатична нервова система контролює більшу частину функцій організму, які не вимагають свідомого керування, наприклад, рух продуктів харчування по шлунково-кишковому тракту, виведення сечі з нирки у сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції, і так далі.

Симпатична нервова система використовує пот як термостата. Якщо вона відчуває, що організм сильний нагрівається, вона направляє сигнал від мозку мільйонів потових залоз в організмі, які починають виробляти піт. Він охолоджує шкіру і знижує температуру тіла.

Передбачається, що при генералізованому гіпергідрозі існує проблема з частиною мозку, яка регулює процес потовиділення, із-за чого мозок без необхідності дає сигнали, що стимулюють роботу потових залоз.