Лікування

Як правило, лікування гемангіом не є необхідним; крім того, воно викликає певні суперечності. Деякі батьки вважають, що лікування гемангіоми необхідно тому, що таке родима пляма спотворює людини, і може призвести до соціальних або психологічних проблем. Лікарі, однак, часто бувають проти лікування гемангіом, якщо вони не викликають яких-небудь фізичних проблем, так як зазвичай вони зникають самі по собі, а крім того, лікування може дати небажані побічні ефекти. Якщо ж гемангіома викликає які-небудь проблеми у дитини, можуть бути використані наступні методи лікування:

Лазерна хірургія. Лазер може зупинити ріст гемангіоми. Іноді лазер використовується для видалення гемангіоми. Побічними ефектами лазерної терапії можуть бути біль, інфекції, кровотеча, утворення рубців і дисколорація шкіри.

Лікування кортикостероїдами. Кортикостероїди вводять під шкіру, дають перорально, або наносять на шкіру. Ці препарати найбільш ефективно, якщо використовувати їх під час фази зростання гемангіоми. Їх застосовують для припинення її зростання, а іноді - для зменшення гемангіом. Може знадобитися тривале лікування кортикостероїдами, або декілька окремих курсів лікування. Серед ризиків, пов'язаних з цими препаратами: уповільнення росту, підвищений рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини, підвищений кров'яний тиск і катарактаКатаракта - як вирішити проблему повністю? .

Зараз для лікування гемангіом також застосовують бета-блокатори, інтерферон-альфа і точкові иммуносупрессанты - поки що, втім, тільки в рамках експериментів.

У будь-якому випадку, перш ніж приймати рішення про лікування гемангіоми, потрібно ретельно обміркувати необхідність цієї терапії, так як у більшості випадків такі родимі плями проходять без лікування. При необхідності гемангіому можна буде вилікувати пізніше - у більш старшому віці дитина легше перенесе лікування.

Чи можна видаляти родима пляма у дитини?

Відповідь на це питання залежить від типу рідного плямиРодимі плями: про що вони говорять? . Деякі з описаних вище родимих плям (наприклад, гемангіому) потрібно видаляти. Якщо родима пляма не доставляє незручностей, краще не чіпати його і з часом воно зникне саме по собі. Зрозуміло, велика гемангіома на обличчі дитини навряд чи обрадує батьків, але потрібно розуміти, що пляма зникне саме по собі до того часу, коли малюк піде до школи. Крім того, лікарі також не рекомендують батькам вдаватися до лікування. Деякі експерти піддали критиці цей вичікувальний підхід, мотивуючи це тим, що родимі плями ніколи не зникають безслідно, а втручання на ранній стадії дозволяє ефективно усунути деякі типи родимих плям. Тому перш ніж приймати рішення, проконсультуйтеся у декількох фахівців.

Варіанти лікування родимих плям

Варіанти лікування родимих плям: кріохірургія (хірургія з використанням заморожування рідного плями), хірургія, рентгенівська або лазерна терапія, а також стероїдна терапія. Шрами, що залишилися після видалення рідного плями, можна усунути за допомогою косметичної хірургії. «Винні плями» не піддаються повного видалення, але лазерна терапія робить їх менш помітними. Бородавки зазвичай видаляють хірургічним шляхом.

Родимі плями на шкірі немовляти - надмірне розростання її певних клітин. Розрізняють судинні (ангиома), пігментні і бородавчасті родимки. Родимі плями можуть зберігатися на все життя, а можуть і зникнути з часом. Деякі родимі плями носять поетичні назви, наприклад, пляма на потилиці називають «укусом лелеки», а пляма на лобі або століттях - «поцілунок ангела». Ці червонуваті родимі плями, як правило, зникають через кілька місяців після народження, але в деяких випадках зберігаються на багато років, до статевого дозрівання. Інші типи родимих плям можуть зберігатися на все життя.

По суті, родимі плями - це невеликі родимки, хоча зустрічаються також і великі родимі плями коричневого кольору, потворні і нерідко оброслі волоссям. Єдиний спосіб усунення таких родимих плям - хірургічне видалення, але великий розмір плями, його незвичайна форма або незручне розташування (наприклад, в складці тіла) часто ускладнює цю нескладну процедуру. Існує кілька основних типів родимих плям:

Бородавки (пігментовані невуси)

Бородавки - це округлі нарости, що утворюються внаслідок сильного розростання епітелію і лежачого під ним сосочкового шару шкіри. Більшість бородавки являють собою дуже поширені, абсолютно нешкідливі ущільнення на шкірі. Як правило, бородавки пофарбовані в чорний або коричневий колір, рідко - в рожевий. Бородавки можуть бути пласкими або випуклими, округлої або неправильної форми, а також зустрічаються бородавки, покриті волоссям. Бородавки можуть з'явитися в будь-якій точці тіла.

При народженні бородавки непомітні і проявляються тільки в ранньому дитинстві та юнацтві. У період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху кількість бородавок на тілі збільшується, крім того, змінюється форма і колір наростів. У середньому на тілі дорослої людини можна знайти 15-20 бородавок.

На ранній стадії родимки можуть бути і запаленими червоними, але з часом вони змінюють колір і стають менш помітними. У рідкісних випадках бородавки мають злоякісний характер. Тому будь-яка бородавка, яка з'явилася після 35 років, потребує медичного огляду. Вагітність і прийом протизаплідних таблеток діють на бородавки як каталізатор: темніють і стають більш помітними. До хірургічного видалення бородавки рекомендують вдаватися в наступних випадках:

• Якщо бородавка все сильніше темніє.
• Якщо наріст має неоднорідний колір.
• Якщо бородавка швидко збільшується в розмірі.
• Якщо змінюються краю бородавки - стають ніби рваними або почервоніли.
• Якщо навколо бородавки помітні крихітні чорні точки.
• Якщо бородавка кровоточить, слід негайно показати лікареві.
• Якщо бородавка свербить.

Як правило, бородавки не потребують лікування, і будь-яке втручання протипоказане. Виняток: якщо бородавки доставляють незручності або псують зовнішність. Після непрофесійного видалення бородавок можуть залишитися шрами.

Типи гемангіом

Гемангіома, або капілярна гемангіомаКапілярна гемангіома – неприємний дефект шкіри — це родимка, яка виглядає як велике червоне пляма; вона з'являється незабаром після народження, зростає протягом першого року життя, а потім поступово зникає. Гемангіоми зазвичай доброякісні і не пов'язані з якими-небудь порушеннями. У більшості випадків гемангіоми не потрібно лікувати. Зазвичай вже до десяти років вона або зникає повністю, або залишає практично непомітний слід.

Гемангіома - один з найпоширеніших видів родимих плямРодимі плями: про що вони говорять? . Гемангіома - доброякісна пухлинаДоброякісна пухлина - не завжди безпечна, розвинулася з кровоносних судин.

• Полум'яніючий невус (Nevus Flammeus) або «винна пляма» - родима пляма, що складається з павукоподібних розширених кровоносних судин шкіри. Ці плоскі червоні плями найчастіше зустрічаються на обличчі і шкірі голови. Хірургічним шляхом їх видалити неможливо, для цього слід використовувати лазерну терапію або інфрачервоне випромінювання. «Винні плями» можна замаскувати або зафарбувати макіяжем.
• Печериста гемангіома - родима пляма, яке з'являється на тілі дитини незабаром після народження, дуже швидко росте і перетворюється з невеликого синюватого плямочки в червонувато-синє скупчення кровоносних судин, яке може кровоточити. Розмір гемангіоми стрімко зростає, але в кінцевому підсумку вона зменшується. До десяти років на тілі дитини залишається лише непомітний білий шрам. Для лікування печеристих гемангіоми також не рекомендують хірургічне втручання, так як це може призвести до утворення більш помітного шраму.
• Кавернозна гемангіома - велика родима пляма, яка може призводити до вторинних інфекцій і виразки шкіри. Кавернозні гемангіоми часто кровоточать, особливо при будь-якому пошкодженні наросту.
• Капілярна гемангіома (angiomatous naevus) також відома як «сунична» гемангіома. Найчастіше гемангіома цього типу зустрічається у недоношених немовлят, а також може з'явитися у немовлят через кілька днів після народження. Стрімко зростає.
• «Укус лелеки» - у деяких немовлят на потилиці з'являється червоне родима пляма, нерідко покрите волоссям.
• Юнацькі бородавкиБородавки - зародки злоякісних пухлин? - у підлітковому віці на руках і тулуб дитини можуть з'явитися великі бородавки коричневого кольору, порослі волоссям. Видалити їх неможливо, оскільки після видалення залишаються помітні шрами, а самі бородавки через короткий час з'являються знову.
• «Монгольські плями - такі рідні плями, що мають колір від блакитного до блідо-сірого, зустрічаються у немовлят на спині і сідницях, іноді на ногах і плечах. «Монгольські плями абсолютно безпечні і зникають протягом 18-24 місяців.
• Висячі родимки - висячі родимки найчастіше зустрічаються на шиї, в пахвових западинах і в паху. Висячі родимки можна видалити струмом, радіохвилею, рідким азотом або лазером.

Симптоми

Гемангіоми можуть бути вже при народженні, але частіше з'являються протягом перших тижнів життя. Гемангіома з'являється у вигляді плоского червоного плями, найчастіше на обличчі і шкірі голови, або задній частині шиї. Зазвичай у дітей одна гемангіома, але їх може бути і декілька.

У перший рік життя дитини гемангіома швидко зростає (досягає в середньому 5-7, 6 см в діаметрі, іноді більше). Потім її ріст припиняється, і вона поступово зникає.

У половині випадків гемангіоми проходять до того, як дитині виповнюється п'ять років, решта, як правило, проходять до десяти років.

Лікар перевіряє стан гемангіом під час звичайних перевірок. Зв'яжіться з лікарем, якщо гемангіома кровоточить, стає твердою і/або болючою, а також, якщо вона помітне збільшується за короткий проміжок часу.

Причини

Гемангіоми формуються з аномально щільних груп кровоносних судин. Не цілком ясно, чому кровоносні судини групуються таким чином, хоча деякі вчені припускають, що існує зв'язок між гемангиомами і деякі білками, які плацента виробляє під час вагітності.

Фактори ризику

Найбільш часто гемангіоми розвиваються у дівчаток, недоношених дітей і у представників європеоїдної раси.

Ускладнення

Пошкодження гемангіом можуть викликати біль, кровотеча, утворення рубців або інфекції. В залежності від того, де знаходяться гемангіоми, вони можуть перешкодити розвитку зору дитини, а також дихання і виведення відходів з організму, але це трапляється рідко.

Діагностика

Для діагностики гемангіом зазвичай достатньо візуального огляду. Спеціальні діагностичні процедури потрібно лише в рідкісних випадках.