Мазь преднізолон має виражену протівовосплітельное і протиалергічну дію. Але при цьому різко порушується імунітет шкіри, що сприяє поширенню бактеріальної, грибкової та вірусної інфекції. Тому мазь преднізолон показана не при всіх шкірних захворюваннях.

Як діє преднізолонова мазь

Преднізолон для зовнішнього застосування випускається у вигляді 0, 5% преднизолоновой мазі (1 г мазі міститься 5 мг преднізолону).

Преднізолонова мазь швидке та ефективне місцеве протизапальну, протиалергічну дію, знімає набряк шкіри і підшкірної клітковини, шкірний свербіж. Преднізолон проникає в клітини шкіри і пригнічує синтез в них біологічно активыных речовин, що сприяють формуванню процесів запалення та алергії.

Преднізолонова мазь пригнічує також утворення в клітинах шкіри нуклеїнових кислот (у тому числі ДНК), що пригнічує розростання клітин шкіри, у тому числі клітин сполучної тканини – це попереджає формування грубих рубців на шкірі, які можуть бути наслідком запальних процесів і ран.

Протиалергічну дію преднизолоновой мазі пов'язано з зменшенням числа базофілів у периферичній крові та пригніченням утворення і секреції біологічно активних речовин, що беруть участь в алергічному процесі, таких, як гістамін.

Розкладається преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями в печінці, після чого виводиться з організму через шлунково-кишковий тракт і нирки. Преднізолон добре проникає через плаценту до плоду і виділяється з жіночим молоком.

При яких захворюваннях і як змінюється при преднізолонова мазь

Преднізолонова мазь, так само, як і інші лікарські форми преднізолону, може застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Призначають її при шкірних захворюваннях неінфекційного походження, таких як атопічний дерматит, нейродерміт, справжня екзема, себорейний дерматит, псоріаз, пухирчатка, еритродермія. Особливо ефективна преднізолонова мазь при шкірних захворюваннях, що супроводжуються мокнучими висипаннями і сильним свербінням. Застосовується преднізолонова мазь і при повному або частковому випадінні волосся.

Лікування із застосуванням преднеизолоновой мазі проводиться протягом не більше двох тижнів, але частіше для зняття таких неприємних явищ, як виражений набряк тканин, мокнутие і сильний свербіж потрібно менше часу. Мазь наносять тонким шаром від одного до трьох разів на день на осередки ураження на шкірі. Дітям преднизолоновую мазь не рекомендується застосовувати більше тижня поспіль, при цьому не можна накладати мазь на зігріваючі та будь-які інші пов'язки.

Протипоказання для призначення

Протипоказаннями для зовнішнього застосування преднізолону є підвищена чутливість організму хворого до компонентів преднизолоновой мазі, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано шкіри, шкірні прояви сифілісу, вірусні інфекції (вітряна віспа, оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання, рецидивуюча герпетична інфекція), різні висипання на шкірі як наслідок вакцинації, гнійничкові і грибкові шкірні інфекції, пухлини шкіри, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми.

З обережністю і тільки при наявності серйозних показань преднізолонова мазь застосовується при вагітності, так як вона може потрапляти в кров, надавати системний вплив, в тому числі проникати через плаценту в організм плоду.

Побічні ефекти

При тривалому застосуванні преднизолоновой мазі можливо також поява на шкірі ділянок підвищеного оволосіння – це наслідок гормонального дії преднізолону або атрофії (зменшення в обсязі – витончення та ламкість шкіри) – наслідок підвищеного розпаду білка клітин шкіри.

На шкірі під впливом преднизолоновой мазі можуть розвиватися точкові крововиливи, розтяжки (розрив колагенових волокон, які стоншуються під впливом преднізолону) ділянки підвищеної пігментації або, навпаки, ділянки білої (позбавленої пігментації) шкіри. Сповільнюється загоєння тканин на фоні преднізолону – це наслідок порушення білкового обміну в клітинах шкіри. Дуже рідко при застосуванні преднизолоновой мазі розвиваються алергічні реакції.

Всі побічні ефекти минають після відміни преднизолоноой мазі.

Незважаючи на те, що преднізолонова мазь діє переважно місцево, не виключено і її системну дію на організм людини, тому вона застосовується тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Нізорал крем для лікування грибкових захворювань шкіри - належить до протигрибкових засобів широкого спектра дії і виявляє активність по відношенню до більшості грибкових інфекцій гладкої шкіри волосистої частини голови.

Як діє крем нізорал

Нізорал для зовнішнього застосування випускається у вигляді 2% крему (1 г крему містить 20 мг кетоконазолу), активною діючою речовиною в якому є кетокенозол. Допоміжними речовинами є пропіленгліколь, stearyl алкоголю, цетиловий спирт, стеарат сорбитана, полісорбат 60, полісорбат 80, ізопропілміристат, сульфіт натрію безводний, очищена вода.

При зовнішньому застосуванні нізорал в кров не всмоктується і діє тільки місцево. Він схиляється глибоко в шкіру і пригнічує життєдіяльність патогенних грибів, шляхом інгібування утворення в їх мембранах клітин необхідних біологічно активних речовин, що призводить до пригнічення життєдіяльності грибів.

Крем нізорал ефективний при таких грибкових інфекціях шкіри, трихофітія, мікроспорія, пахова епідермофітія, епідермофітія кистей і стоп, кондидоз шкіри. Особливістю крему є те, що він відмінно знімає печіння і свербіж ще до появи перших ознак одужання.

Показання та протипоказання

Крем нізорал застосовують тільки для лікування грибкових захворювань шкіри. У тому чмсле його застосовують для лікування мікозів гладкої шкіри, пахової епідермофітії, епідермофітії кистей і стоп, кандидозу шкіри, лускатого лишаю, себорейного дерматиту, викликаного грибками, що викликають одночасно поява лупиЛупа: звідки вона береться, та що з нею робити (Питироспорум овалі).

Протипоказано застосування нізорал при підвищеній чутливості до компонентів крему. З обережністю застосовують крем при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми, так як клінічні випробування на даних контингентах хворих не проводилися. Не можна застосовувати крем нізорал для лікування грибкових інфекцій органів зору.

Як правильно застосовувати крем нізорал

При грибкових інфекціях гладкої шкіри (кандидозі шкіри, дерматомікозі гладкої шкіри, пахової епідермофітіїПахова епідермофітія: грибкове ураження, епідермофітії кистей і стоп, отрубевидном лишаї) крем нізорал крем наносять один раз на день на уражені ділянки шкіри і на прилеглі до неї ділянки здорової шкіри.

При себорейному дерматиті крем нізорал наносять на уражені ділянки волосистої частини голови один – два рази на день залежно від тяжкості ураження. Стандартні курси лікування різних грибкових інфекцій: дерматомікоз гладкої шкіри - 3-4 тижні, висівкоподібний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання - 2-3 тижні, кандидоз шкіри - 2-3 тижні, пахова епідермофітія - 2-4 тижні, епідермофітія стоп - 4-6 тижнів, себорейний дерматит - 2-4 тижні. Після курсу лікування себорейного дерматиту проводиться підтримуюче лікування: крем нізорал наноситься один–два рази в тиждень.

Лікування триває до повного зникнення всіх ознак грибкової інфекції і ще протягом кількох днів після їх зникнення. Якщо протягом місяця поліпшення захворювання немає, слід уточнити діагноз захворювання.

Іноді для лікування грибкових інфекцій крем нізорал застосовують одночасно з кортикостероїдами місцевої дії (при сильному свербінні, палінні, набряку шкіри). В такому випадку, щоб уникнути синдрому відміни кортикостероїдів, слід продовжувати застосування місцевих кортикостероїдів вранці і крему нізорал ввечері, а потім поступово, протягом двох-трьох тижнів, застосування кортикостероїдів припинити.

Побічні ефекти

Побічні ефекти крему нізорал проявляються в основному у вигляді печіння та свербежу, викликані подразненням шкіри. Найчастіше це є ознакою індивідуальної непереносимості компонентів крему. Іноді з'являються ознаки алергічного контактного дерматиту у вигляді почервоніння та набряку шкіри, появи на її поверхні бульбашок з прозорим вмістом. Алергічні реакції можуть виявлятися також у вигляді кропив'янки.

Можлива передозування?

Застосування крему нізорал на дуже великих ділянках шкіри або нанесення його товстим шаром кілька разів в день може привести передозуванні. Це проявляється в почервонінні, набряку шкіри, відчуття печіння та свербежу. Всі ці симптоми зазвичай минають після припинення нанесення крему. При випадковому проковтуванні крему нізорал спеціального лікування не потрібно.

Крем нізорал – це ефективний протигрибковий лікарський препарат широкого спектру дії. Він практично не всмоктується в кров і тому дає мало побічних ефектів. Тим не менш, грибкові інфекції слід лікувати тільки під контролем лікаря, так як без лабораторного контролю излеченности позбутися від таких захворювань дуже складно.

Галина Романенко