Причини захворювання

Найбільш поширений звичайний (плямистий) псоріаз - його діагностують у 80% всіх випадків захворювання на псоріаз, який проявляється у формі плямистих висипань, часто опуклих і покриті сріблясто-білими лусочками. Псоріатичні плями найчастіше з'являються на ліктьових згинах, підколінних западинах, на попереку і шкірі голови, однак можуть з'явитися і на інших частинах тіла.

Незалежно від типу, псоріаз викликає дискомфорт, оскільки супроводжується сильним свербінням, на місці висипань шкіра тріскається і кровоточить. В особливо важких випадках-свербіж і дискомфорт не дають хворому заснути всю ніч, а хворобливі відчуття заважають займатися звичними справами днем.

Псоріаз - хронічне захворювання (воно зберігається на все життя), оскільки препарат для його повного лікування поки не винайдено. У хворих на псоріаз часто відбувається ремісія протягом життя. Зменшення проявів і симптомів псоріазуСимптоми псоріазу – відрізняються великою різноманітністю зазвичай потребує тривалого лікування.

Лікування псоріазу залежить від тяжкості та типу захворювання. Іноді псоріаз протікає настільки легко, що хворий навіть не підозрює про свій стан. У деяких випадках псоріаз розвивається до такого ступеня тяжкості, що псоріатичні виразки покривають всю поверхню тіла. У таких випадках потрібна термінова госпіталізація. Але це крайні випадки. Як правило, більшість випадків псоріазу знаходиться між двома цими крайнощами.

Псоріаз не розрізняє підлоги і вражає в рівній мірі і жінок, і чоловіків. Останні дослідження показали, що захворювання на псоріаз може бути пов'язано з расою і національністю - так, представники європеоїдної раси нібито більш схильні до ризику захворювання на псоріаз, ніж афроамериканці або монголоїди. У світовому масштабі псоріаз найбільш поширена у скандинавських країнах та країнах Північної Європи. Набагато рідше це захворювання зустрічається в Азії, а в Африці і того рідше.

Псоріаз може з повним правом претендувати на звання найстарішої зафіксованої шкірної хвороби. Перші згадки про нього відносяться до 35 до н. е. Деякі дані вказують на те, що псоріаз був відомий і до цього часу. Тим не менш, до недавнього часу про нього було відомо дуже мало.

Важливий прорив у цьому напрямку намітився з відкриттям цілющої дії циклопорина у хворих псоріазом, яким була пересаджена нирка. Оскільки циклопорин є потужним иммуносупрессорным препаратом, його дія вказує на імунологічні причини псоріазуПричини псоріазу – достовірно не відомі.

Імунна система

Сьогодні вчені вважають, що захворювання псоріазом пов'язано зі станом імунної системи. Це означає, що псоріаз можуть викликати патологічні сигнали імунної системи організму. Вважається, що псоріаз розвивається в тому випадку, коли імунна система «наказує» організму посилити реакції і прискорити процес зростання нових клітин.

В нормальних умовах клітини шкіри старіють, відмирають і відторгаються поверхнею шкіри кожні 28 - 30 днів. При захворюванні на псоріаз дозрівання і відмирання шкірних клітин відбувається всього за 3-6 днів, після чого вони виходять на поверхню шкіри. Замість того щоб відторгатися, вони накопичуються на поверхні у формі виразок.

Гени

Вчені встановили, які гени викликають псоріаз. Ці гени визначають реакцію імунної системи організму, і тому можуть викликати псоріаз або інші захворювання, пов'язані з імунною системою, наприклад, ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень або діабет 1 ступеня. Ймовірність захворювання на псоріаз або іншим захворюванням, пов'язаним з імунною системою, особливо діабет або хворобою Крона, зростає, якщо псоріаз хворий близький родич.

Сімейна схильність

Деякі люди, в родині яких є хворі на псоріаз. Ніколи не стикаються з цим захворюванням. За результатами досліджень, щоб спрацював годинниковий механізм» сімейної схильності, потрібен певний поштовх. Стрес, пошкодження шкіри, стрептококова інфекція, певні лікарські препарати і сонячний опік можу спровокувати розвиток псоріазу.

Ліки-«провокатори», насамперед, протималярійні засоби, бета-блокатори (препарати, що використовуються при лікуванні гіпертонії і серцевих захворювань) та літій. Дерматологів доводилося спостерігати пацієнтів, у яких псоріаз раптово розвинувся після прийому таких ліків, зараження стрептококовою інфекцією мул під дією іншого тригера.

Вплив на якість життя

Всі типи псоріазу будь-якого ступеня тяжкості незмінно впливають на якість життя хворого. Непросто вести нормальне життя з хронічним шкірним захворюванням.

Постійний свербіж, хворобливі відчуття, розтріскана і кровоточить шкіра - лише деякі прояви псоріазу, з якими стикаються всі хворі. Псоріаз нігтів особливо болюче - хворому заподіює страждання найпростіше дію руками, наприклад, витискання зубної пастиЗубні пасти - як правильно вибрати? з тюбика. Одна з пацієнток порівняла відчуття при псоріазі з відчуттями від «сонячного опіку, який ніяк не проходить».

Перспективи лікування

Виникнення ряду сучасних засобів лікування, у тому числі з використанням біологічних агентів, дозволяє істотно полегшити перебіг псоріазу у багатьох хворих та покращити якість їх життя.

Сучасні методи лікування псоріазу

Сучасні методи лікування псоріазу здійснюються за допомогою лікарських препаратів нового покоління, створених за допомогою методів генної інженерії. Такі методи лікування називаються біологічними. Це методи, спрямовані на певні ланки запального процесу, тобто на придушення біологічно активних речовин цитокінів, які беруть активну участь у запальному процесі.

Це дуже ефективне лікування, яке, до того ж, дає мінімум побічних ефектів. Але ці препарати мають не тільки свідчення, але і протипоказання, які повинні враховуватися лікарем. Нові препарати для лікування псоріазу – це ефалізумаб, тимодепрессин, алефацепт і базиликсимаб (симулект), інфліксімаб, адалімумаб, устекинумаб. Всі вони вибірково діють на різні ланцюги запального процесу.

І все ж кращий засіб від псоріазу – це те, яке найбільше підходить даному хворому. Такий засіб підбирається лікарем індивідуально і воно зовсім не обов'язково має бути найсучаснішим - ефективний засіб від псоріазу повинно підходити конкретному хворому, як ключ до замка.

Фізіотерапевтичні засоби лікування псоріазу

Сучасна схема лікування псоріазу майже завжди включає в себе застосування ультрафіолетового опромінення (УФО) хвилями середньої довжини (селективна фототерапія) і довгими хвилями А (фотохіміотерапія або ПУВА-терапія).

Селективна фототерапіяФототерапія - відновлює життєві сили – це ефективний спосіб лікування псоріазу, вона проводиться через день, на курс лікування потрібно 20-40 процедур. ПУВА-терапія проводиться з прийомом всередину за дві години до процедури речовини з фотосенсибілізуючими властивостями для підвищення чутливість шкіри до УФО, і тільки після цього проводиться опромінення шкіри променями А. Частота процедур – через день, загальна кількість процедур - від 15 до 30. ПУВА-терапія вважається одним з найбільш ефективних методів лікування псоріазу.

Фізіотерапевтичний апарат для лікування псоріазу являє собою люмінесцентну эритемную лампу. Це може бути також кварцова лампа для лікування псоріазу потужністю 60 Вт і дугові бактерицидні лампи.

ПУВА-терапія протипоказана при індивідуальній непереносимості препаратів, що застосовуються, підвищеної фоточутливості, гострих шлунково-кишкових захворюваннях, цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, тиреотоксикозі, гіпертонічній хворобі, туберкульозі, вагітності, будь-яких пухлинах, виснаженні, катаракті, важких захворюваннях внутрішніх органів, а також дітям та хворим старше 55 років.

Є й новітні методи лікування псоріазу, наприклад, ексімер-лазерна система, яка випускає пучок ультрафіолетового випромінювання високої інтенсивності і призначена для лікування середньотяжкого і тяжкого псоріазу;

Прилади для лікування псоріазу можуть мати і лазерну основу. Лазерне лікування псоріазу може проводитися гелій неонового і гелій-кадмієвий лазерами. При місцевому впливі гелій-неонового лазера на великі псоріатичні бляшки розсмоктування висипань відбувалося значно швидше у більшості хворих.

Лікування псоріазу при лактації

Лікування псоріазу при лактації потрібно проводити строго за призначенням лікаря. Для цього можна застосовувати, наприклад, препарати рослинного походження, не чинять токсичної дії на організм. Наприклад, БАД олія розторопші плямистої надає ранозагоювальну, протизапальну, знеболюючу, імуностимулюючу, загальнозміцнюючу дію.

При псоріазі його можна застосовувати зовнішньо у вигляді аплікації. На уражену шкіру накладають марлеву серветку, змочену олією, і закривають пов'язкою і залишають на один-два дні. Курс лікування - два тижні.