Причини виникнення

Короста - це заразне паразитарне захворювання шкіри, що викликається мікроскопічним коростяним кліщемКоростяний кліщ - не застрахований ніхто. Коростяний кліщ - це антропофильный (живе тільки на людину) паразит, який живиться роговими лусочками шкіри людини. Довжина самки коростяного кліща складає 0, 3-0, 4 мм, живе вона близько місяця, пройшовши за цей час ходи під поверхневим шаром шкіри і відкладаючи там щодня по 2-3 яйця. З яєць вилуплюються личинки, які за два тижні проходять декілька стадій розвитку і перетворюються на дорослих особин. Після цього кліщі піднімаються на поверхню шкіри і спаровуються, після запліднення самці гинуть, а запліднена самка упроваджується в шкіру.

Поза організму людини при кімнатній температурі коростяний кліщ здатний прожити від 5 до 15 діб. При температурі 60° С кліщі гинуть протягом години, при кип'ятінні або на холоді (при температурі нижче нуля) - майже відразу.

Як можна заразитися

Короста передається тільки від людини людині. Це може бути при безпосередньому контакті (у тому числі при статевому), через речі хворого (одяг, постільна білизна) і побутові предмети, з якими стикався хворий. Можливе зараження у лазнях, саунах, у вагонах поїзда і т. д.

Ознаки захворювання

Інкубаційний період (час від моменту зараження до перших проявів) корости становить 1-6 тижнів, зазвичай - 7-14 днів, але може бути і коротше. Основною ознакою корости є свербіж, який особливо посилюється в нічний час. Свербіж з'являється не безпосередньо від кліщів, а в результаті алергічної реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить на кліщів і продукти їх життєдіяльності, тому при першому зараження коростою свербіж з'являється через кілька тижнів, а при повторному - відразу ж.

На шкірі хворого на коросту на місці впровадження самки кліща з'являється пухирець, який потім засихає і перетворюється в скоринку. Такі бульбашки з самкою всередині з'єднані між собою характерними коростяний ходами - тонкими покрученими сіруватими смужками завдовжки від кількох міліметрів до 1 см, які являють собою дрібні відкладення бруду, яєць і екскрементів кліща. Іноді в місцях впровадження кліща приєднується бактеріальна інфекція і на шкірі з'являються гнійнички.

Кліщі люблять ніжну шкіру міжпальцевих проміжків, зап'ясть, зовнішніх статевих органів (особливо статевого члена), внутрішньої поверхні ліктьових згинів, стоп, сідниць. У дорослих шкіра обличчя, шиї, межлопаточной області, пахвових ямок, долонь, підошов не уражається. У дітей коростяні елементи можуть розташовуватися скрізь.

Діагностика

Діагностика заснована на виявленні характерних висипань, коростяних ходів і підтвердження епідеміологічними (виявляється джерело захворювання - хвора людина) і лабораторними даними. Для лабораторних досліджень голкою під контролем лупи розкривається сліпий кінець коростяного ходу і береться матеріал для дослідження під мікроскопом.

Лікування корости

Коросту обов'язково потрібно лікувати, сама вона не пройде. Для цього використовуються засоби, які здатні руйнувати коростяні ходи, вбивати кліщів і личинки. В даний час є ефективні засоби для лікування корости. Основні завдання при лікуванні корости - це не тільки вбити кліща, але ще й не допустити повторного зараження.

На сьогоднішній день основними препаратами для лікування цього захворювання є сірчана мазьСірчана мазь - старе засіб для лікування шкірних хвороб, бензилбензоат і спрегаль.

Сірчану мазь втирають у шкіру один раз на добу протягом 5 днів. Через добу після останнього втирання миються з милом, змінюють натільну і постільну білизну. Сірчана мазь підходить не всім хворим, так як вона часто викликає подразнення та алергічні реакції на шкірі. Крім того, сірчана мазь має досить інтенсивний неприємний запах.

Бензилбензоат - це масляниста рідина з приємним запахом. Застосовують її у вигляді свіжоприготованою 20% водно-мильної суспензії 20 мл бензилбензоата змішують з 78 мл теплої води і 2 г зеленого або господарського мила. Суспензію втирають в шкіру, залишають на 10 хвилин і знову повторюють процедуру. Дітям до трьох років готують 10% суспензію. Через 3 дні після закінчення лікування хворий приймає душ і змінює все білизна.

Спрегаль - це французький аерозольний препарат, його розпилюють одноразово по всьому тілу (крім голови). При значній тривалості захворювання шкірні покриви обробляють двічі (по одному разу на добу). Через 12 годин миються з милом, змінюють натільну і постільну білизну.

Профілактика (у тому числі повторного зараження)

Всі натільну і постільну білизну після лікування стирається, кип'ятиться і проглаживается з двох сторін. Крім того, проводиться повна дезінфекція всіх речей хворого: верхній одяг знезаражують шляхом прасування з обох боків гарячою праскою, для дезінфекції деяких речей (дитячі іграшки, взуття, одяг), можна використати спосіб тимчасового вилучення із користування (речі упаковуються в щільні поліетиленові мішки без доступу повітря не менш, ніж на три дні).

Показання та протипоказання для застосування

Экзодерил застосовується при лікуванні грибкових уражень гладкої шкіри і волосистої частини голови (мікози):

• при грибкових інфекціях шкіри і шкірних складок: міжпальцевих мікозах, ураженні грибком пахових складок, тулуба, епідермофітії стоп, трихофітії, мікроспоріїМікроспорія - небезпечне грибкове зараження;
• при грибкових інфекціях нігтів (оніхомікозі);
• при кандидозах шкіри;
• при отрубевидном лишаї;
• при дерматомікозах з супутнім свербежем або без нього;
• при поєднанні грибкової та бактеріальної інфекцій.

Экзодерил особливо ефективний при лікуванні мікозів волосистих частин тіла, а також шкіри з ороговеванием (при грубих шкірних нашаруваннях).

Протипоказаннями для застосування экзодерила є підвищена чутливість до препарату.

Клінічні дослідження впливу препарату на вагітну жінку і плід не проводилися, тому, незважаючи на те, що при лабораторних дослідженнях будь-якого шкідливого впливу на матір та дитину виявлено не було, краще утриматися від застосування экзодерила під час вагітності. Невідомо також виділяється экзодерил з грудним молоком, тому його краще не застосовувати при годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! .

Побічні явища

В окремих випадках при застосуванні экзодерила можуть відзначатися ознаки місцевого запалення, такі як сухість шкіри, почервоніння, свербіж або печіння. Побічні явища завжди носять оборотний характер і рідко потребують відміни лікування экзодерилом. При виникненні ознак підвищеної чутливості до экзодерилу лікування відміняють.

Розчин і гель экзодерил не можна наносити на відкриту ранову поверхню, у такому разі слід застосовувати экзодерил у формі крему, який не містить спирту. Не можна допускати потрапляння экзодерила в очі і на слизові оболонки носа, ротової порожнини та ін). Не слід вживати герметичні пов'язки з экзодерилом або обгортання уражених поверхонь без консультації лікаря.

Випадків передозування препарату экзодерил не зустрічалося.

Як правильно застосовувати экзодерил

Экзодерил (розчин, крем, гель) слід наносити на уражену поверхню шкіри та сусідні з нею ділянки після її ретельного очищення і висушування один раз в день. Тривалість лікування экзодерилом при ураженнях, зумовлених дерматофітами (дерматофитии), становить 2-4 тижні (в виражених випадках - 4-8 тижнів), при лікуванні кандидозу шкіриКандидоз шкіри – зверніть увагу на стан свого організму - 4 тижні.

При відсутності поліпшення після чотирьох тижнів застосування экзодерила рекомендується уточнити діагноз. Для запобігання рецидивів інфекції слід продовжувати терапію экзодерилом протягом не менше двох тижнів після досягнення видимого лікування.

При грибкових ураженнях нігтів ефект настає повільніше, тому лікування повинно бути більш тривалим і інтенсивним. Рекомендується застосовувати экзодерил два рази в день, наносячи на уражену поверхню і накриваючи її потім щільною пов'язкою. Тривалість курсу экзодерилом при оніхомікозах - до 6 місяців; при ускладнених формах до 8 місяців.

Не забувайте тільки, що наявність грибкового захворювання і його вилікування треба підтверджувати лабораторно, а значить, доведеться звертатися до лікаря.

Галина Романенко