Псоріаз був відомий ще в Стародавній Греції, але тоді його вважали одним з різновидів прокази. Сьогодні про псоріазі відомо багато, але не все. Існує декілька гіпотез виникнення, але до цих пір достовірно невідомо, як різні фактори, що сприяють розвитку цього захворювання, взаємодіють один з одним в організмі людини.

Що таке псоріаз

Псоріаз або лускатий лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання – це хронічне шкірне неінфекційне захворювання, основною ознакою якого є папульозні злущуються висипання на шкірі.

Чому з'являється псоріаз? Механізм розвитку псоріазу пов'язаний з порушенням функції клітин шкіри. Кожна клітина має свій життєвий цикл – період, за який вона виникає, розвивається, функціонує і відмирає. У нормі цей цикл для клітин шкіри становить майже 30 днів, а для клітин, уражених псоріазом - близько 4-5 днів. При цьому одні клітини відмирають, а інші ще не встигають дозріти, що призводить до запалення, набряку, підвищеного орговеванию і лущення шкіри.

Що призводить до розвитку псоріазу

Як передається псоріаз?

Якщо дві тисячі років тому псоріаз вважався одним з видів прокази і такі люди ізолювалися від суспільства, то сьогодні достовірно відомо, що псоріаз не заразний і від людини до людини не передається. Більше того, участь інфекції в розвитку цього захворювання є непрямим – вона може лише «запустити» процеси, які викликають захворювання.

Але далеко не всі люди, які перенесли інфекції (наприклад, ангіну) хворіють на псоріаз. Це говорить про наявність у хворих якогось особливого чинника, що сприяє розвитку захворювання. Ітакою фактор був виявлений – це спадковість. Було встановлено, що в сім'ях, де один з батьків страждає на псоріаз, ризик захворювання у дітей збільшується в кілька разів.

Чи передається псоріаз у спадок?

У спадок передається не саме захворювання, а схильність до нього, тобто за інших рівних умов псоріаз швидше захворіє осіб з обтяженою спадковістю. В даний час виявлено ряд генів, що відповідають за захворювання псоріазом – саме вони забезпечують вразливість своїх носіїв.

Шкірне захворювання псоріаз є одним з найбільш поширених дерматозів, тому його вивченню приділяється багато уваги. Сьогодні достовірно відомо, що в розвитку псоріазу приймає кілька факторів, які діють одночасно. Насамперед, це порушення імунітету, які приводять до появи антитіл проти власних клітин шкіри. В результаті в шкірі розвивається аутоімунний запальний процес з характерними елементами висипу.

Але порушень імунітету «на голому місці» не буває, для цього також потрібні певні умови у вигляді змін обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, нейроендокринних захворювань, стресів, перенесених інфекцій (особливе значення останнім часом надається стрептококових інфекцій), інтоксикацій, стресів і т. д.

Псоріаз і печінка – явища взаємопов'язані, так як саме в печінці відбувається розкладання токсичних продуктів обміну на прості нейтральні матаболиты. Крім того, в печінці синтезуються речовини, життєво необхідні для клітинного обміну речовин. Тому порушення роботи печінки збільшують ризик розвитку псоріазу.

Сприяючим чинником для розвитку псоріазу може бути також цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба. Діабет і псоріаз часто розвиваються разом.

У людей, які мають генетичну схильність до псоріазу, він може виникнути з різних причин. Наприклад, цілком реальний псоріаз на нервовому грунті, мають чітку зв'язок псоріаз і алкоголь, псоріаз і куріння. Псоріаз і татуювання також взаємопов'язані – встановлено, що механічне подразнення шкіри під час загострення захворювання сприяє появі нових елементів висипу на місці подразнення.

Наскільки поширений псоріаз

Псоріаз вважається одним з найпоширеніших шкірних захворювань. За даними різних джерел частка хворих на псоріаз серед всіх хворих шкірними захворюваннями становить від 3 до 10%. Люди з білою шкірою хворіють на псоріаз набагато частіше, ніж зі смаглявою. Чоловіки і жінки хворіють на псоріаз з однаковою частотою. Однак, псоріаз у жінок має деякі особливості, наприклад, ризик розвитку псоріазу у жінок-курців майже на 80% вище, ніж у некурящих, а під час вагітності всі явища псоріазу часто проходять. Псоріаз у чоловіків не має такої чіткої зв'язку з курінням, однак, якщо захворювання почалося, краще кинути палити.

Вважається, що псоріаз це «божа ознака» людей особливого артистичного складу. Досить часто зустрічається псоріаз у знаменитостей. Відомо, що їм страждали Сталін, Бенджамін Франклін, Генрі Форд, Уїнстон Черчілль, Джон Рокфеллер. Також часто зустрічається псоріаз у зірок. Наприклад, псоріаз страждають такі відомі актриси, як Камерон Діас і Кім Кардашян, співачки Брітні Спірс і Lady Gaga, письменники Володимир Набоков і Джон Апдайк.

Герпес сьогодні є дуже актуальною проблемою, оскільки може безпосередньо впливати на здоров'я плоду під час вагітності. Ця вірусна інфекція, одного разу потрапивши в організм, оселяється там назавжди, викликаючи постійні рецидиви у разі зниження імунітету. Особливо небезпечний герпес при імунодефіцитах: не маючи на своєму шляху перешкод, він викликає поширені та генералізовані запальні процеси.

Що таке герпес і чим відрізняється герпес від застуди

Герпес – це хронічна інфекція. Причини появи герпесу - віруси герпесу дуже поширені в природі. А застуда – це захворювання, яке розвивається при тимчасовому зниженні імунітету (викликаному, наприклад, переохолодженням). Причиною застуди є умовно-патогенна мікрофлора, постійно мешкає на слизових оболонках організму людини.

Герпес має багато спільного з застудою, так як його загострення також пов'язані зі зниженням імунітету. Саме тому герпес на губах часто називають «застудою». Але вірус герпесу набагато підступніший, ніж звичайна умовно-патогенна мікрофлора – він здатний викликати важкі ускладнення, особливо у вагітних.

Як герпес потрапляє в кров? Через дрібні кровоносні судини, що постачають кров'ю шкіру і слизові оболонки. У крові вірус герпесу з'являється тільки під час загострення інфекції.

На сьогоднішній день 8 типів вірусів герпесу, які можуть викликати різні види герпесу людини:

• вірус простого герпесу I типу (ВПГ-I) – інфекція, яка проявляється у вигляді шкірних висипань на обличчі («застуда» на губах, лабіальний герпес);
• вірус простого герпесу ІІ типу (ВПГ-II) – інфекція, яка проявляється у вигляді висипань на слизових оболонках статевих органів (статевий або генітальний герпес);
• вірус герпесу III типу – вірус вітряної віспи та оперізувального лишаю;
• вірус герпесу IV типу - вірус Епштейна-Барр, викликає інфекційний мононуклеоз.
• вірус герпесу V типу - цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? ;
• вірус герпесу VI типу – викликає дитячу розеолі (псевдокраснуху);
• вірус герпесу VII типу – вважається, що цей вірус викликає синдром хронічної втоми;
• вірус герпесу VIII типу – асоціюється з саркомою Капоші.

Заразність герпесу дуже висока, але за умови, що в організмі контактируемого цього вірусу ще немає. Зараження ВПГ-I відбувається при побутових контактах (через руки, навколишні предмети, дитячі іграшки і так далі), а також повітряно-крапельним шляхом при розмові, кашлі, чханні. ВПГ-II передається від людини до людини переважно при статевих контактах.

Дуже заразний вірус герпесу людини III типу (варіцелла зостер), який викликає вітряну віспу та оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання у дорослих. Цей тип вірусу герпесу після перенесеної в дитинстві вітряної віспи назавжди залишається в організмі людини, сховавшись в нервових гангліях. При зниженні імунітету (наприклад, на тлі переохолодження, стрес, перенесеного гострого захворювання, зловживання алкоголем і так далі) він розмножується, просувається по нервових волокнах до шкірі і викликає захворювання – оперізувальний герпес, який називають також оперізувальним лишаєм. Особливо часто оперізувальний лишайОперізуючий лишай - від простого нездужання і ураження мозку з'являється у людей похилого віку.

Хронічний рецидивуючий герпес - це найбільш характерний прояв цієї інфекції. Для того, щоб почався рецидив герпетичної інфекції, потрібні пускові фактори. Це можуть бути стреси, інтоксикації, тривале перебування на сонці. Наприклад, цілком реальний герпес після солярію - ультрафіолетові промені провокують загострення хронічної інфекції. Якщо з'явився герпес після стоматолога – це зовсім не говорить про те, що стоматолог вніс цю інфекцію з інструментами (так, наприклад, можна заразитися вірусом гепатиту В або С) – швидше за все причиною загострення простого герпесу став стрес або травма тканин порожнини рота.

Збудник герпесу представляє особливу небезпеку для людей, які страждають імунодефіцитами. Герпес і імунітет – поняття тісно між собою пов'язані, так як саме на тлі зниженого імунітету з'являються рецидиви герпетичної інфекції. Наприклад, ВІЛ, герпес – це поєднання здатне привести хворого до загибелі. Вірусний герпес може протікати і абсолютно непомітно – таке протягом характерно для людей з хорошим імунітетом.

Існує і таке поняття, як вроджений герпес. Вродженим вважається герпес, яким дитина заразилася у внутрішньоутробному періоді або під час пологів від матері. Причиною такого герпесу частіше всього є ВПГ-II. Вроджений герпес – це зазвичай генералізований герпес, який поширюється на багато систем організму. Одним з проявів генералізованого герпетичного процесу є герпес внутрішніх органів.

Зустрічаються і такі різновиди герпесу, як герпес в перехідному віці, коли з'являються перші статеві контакти, найчастіше викликається ВПГ-II.

Прояви герпесу, викликаної ВПГ-I

ВПГ-I викликає лабіальний герпес (звичайний герпес), який вперше розвивається у віці після трьох-чотирьох років. У багатьох дітей первинний герпес протікає важко у вигляді герпетичної ангіни або стоматиту. Як починається герпес? Починається таке захворювання з дуже високої температури, ознобу, нездужання, іноді навіть потьмарення свідомості і судом. На цьому тлі на слизових оболонках порожнини рота і зіву з'являються зміни, які перетерплюють характерні зміни.

Почервоніння і набряк при герпесі захоплюють великі ділянки слизової оболонки порожнини рота. Потім на цих ділянках з'являються пухирці з прозорим вмістом, які швидко лопаються, утворюючи ерозії. Весь цей час стан дитини залишається важким. Температура при герпесі не знижується до тих пір, поки триває гострий запальний процес. Герпес і лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет також пов'язані – на тлі первинної інфекції часто можна спостерігати збільшення і болючість підщелепних та шийних лімфовузлів. Поступово ерозії починають гоїтися, температура знижується і дитина одужує. Первинний герпес триває два-три тижні.

Хронічний рецидивуючий герпес на губах протікає набагато легше. Загострення захворювання зазвичай протікає без температури і рясних висипів. На червоній каймі губ чи на їх внутрішній поверхні з'являються бульбашкові висипання, розвиток яких зазнає ряд стадій. Стадії герпесу:

• 1 початкова стадія - стадія провісників; вона починається з свербіння, пощипування, а іноді і оніміння шкіри на губах у місці ураження; стадія триває від 2 до 24 годин;
• 2 стадія – стадія гіперемії і набряку; для неї характерне почервоніння, набряк шкіри і сильний свербіж; якщо на цій стадії нанести на уражену ділянку губи противірусні препарати для зовнішнього застосування (наприклад, крем зовіракс), то розвиток бульбашок можна попередити; стадія розвивається на першу – другу добу захворювання;
• 3 стадія - стадія утворення бульбашок; у місці почервоніння збільшується набряк і на його вершині з'являється невеликий болючий пухирець (або кілька бульбашок) з прозорим вмістом; пухирець поступово збільшується в розмірах, разом з ним наростає набряк навколишніх тканин; прозоре вміст ампули поступово каламутніє; відбувається це на першу – другу добу захворювання;
• 4 стадія - стадія утворення ерозій; пухирець максимально збільшується в розмірах і лопається, перетворюючись на мокнучу ерозію, з якої випливає запальна рідина – джерело інфекції; це найбільш заразна стадія; в цей час хворим краще менше контактувати з дітьми і ні в якому разі не цілувати їх; відбувається це зазвичай на третю добу інфекції;
• 5 стадія - стадія утворення кірочок на червоній облямівці губ (на слизовій оболонці скоринки не утворюються) - кірка формується досить швидко, її легко видалити, але після видалення ранка починає кровоточити і хворіти; герпес починає гоїтися зсередини, набряк спадає; відбувається це в кінці першої – початку другого тижня захворювання;
• 6 стадія – стадія загоєння; ерозії загоюються протягом двох діб, стільки ж зберігається і почервоніння шкіри в цій області; рецидивуючий герпес на губі гоїться на 9-11 день захворювання; в цей час збудник інфекції повертається в неактивний стан, в якому може знаходитися, поки не буде знову активізований під впливом тих чи інших факторів.