Ретиноєва мазь – застосування її дуже ефективно, але тільки в тому разі, коли вона призначена з урахуванням всіх показань і протипоказань, а лікувальний процес походить під контролем лікаря. Якщо не знати всіх нюансів застосування цієї мазі, то лікування можна кинути вже через тиждень, при появі перших побічних ефектів. Але побічні ефекти можуть бути різними – одні вимагають негайної відміни препарату, а інші - просто перерви в лікуванні.

Ретиноєва мазь при лікуванні вугрової висипки

Вугровий висип найчастіше розвивається в підлітковому віці на тлі гормональних зрушень. Але іноді ця висип довго зберігається і у дорослих. Зазвичай причиною появи вугрової висипки є підвищений вміст у крові чоловічих статевих гормонів андрогенів. Така ситуація може скластися не тільки у юнаків, але і у дівчат.

Під впливом андрогенів підвищується секреція шкірного сала з одночасною зміною її складу – шкірне сало стає більш в'язким. З'являється також підвищений дозрівання і злущення поверхневих шарів епітелію устя волосяних фолікулів, в яких розташовані сальні залози.

Всі ці зміни призводять до того, що отшелушенные клітини епітелію змішуються з в'язким шкірним салом і пилом, що покриває шкіру, і утворюють щільні сіро-чорні пробки, що закупорюють гирла сальних залоз, - комедони. У щільно закупорених сальних залозах починає активно розмножуватися бактеріальна інфекція, і виникають гнійники – вугри.

Сьогодні для лікування вугрової хвороби, в тому числі важкої, застосовують ретиноїди – лікарські препарати на основі активізованого ретинолу – вітаміну АВітамін А важливий елемент здоров'я та краси. Ретиноєва мазь містить ретиноид ізотретиноїн і застосовується для лікування легких і середньої тяжкості форм вугрової хвороби. При лікуванні важких форм захворювання застосовуються ретиноїди системної дії у вигляді лікарських препаратів для прийому всередину і ректальних свічок.

Ретиноєва мазь наноситься двічі на день тонким шаром на шкіру протягом 1-1, 5 місяців. Такий тривалий курс лікування дозволяє ретиноїди активно впливати на клітини шкіри. Вони пригнічують надмірне розростання і відлущування клітин епітелію, пригнічують надлишкову секрецію шкірного сала і нормалізують його хімічний склад. В результаті знищується причина розвитку вугрової висипкиВугрі: особові неприємності і вона поступово проходить.

Ретиноєва мазь при лікуванні розацеа

Розацеа - це хронічне шкірне захворювання, що характеризується появою на шкірі обличчя стійкого почервоніння, горбистості і телеангіоектазій – видимих сіточок або зірочок з дрібних кровоносних судин. При приєднанні до запаленої шкірі інфекції на ній з'являються гнійнички.

Причини появи розацеа повністю не вивчені. Встановлено, що хворі на розацеа мають підвищену чутливість кровоносних судин особи до впливу таких факторів, як тепло, ультрафіолетове опромінення і інші.

Зміни на шкірі при розацеа локалізуються на ділянках шкіри, схильних до себореї, але кількісного зміни секреції сальних залоз не спостерігається. Якщо ж підвищується вміст у крові андрогенів, змінюється і функція сальних залоз, що призводить до розростання сальних залоз (у тому числі сполучної тканини в них), що погіршує крово - і лімфообіг у хворих з'являється характерна набряклість обличчя.

Для лікування розацеа у складі комплексного лікування застосовується 0, 05% та 0, 1% ретиноєва мазь, яка чинить протизапальну, противосеборейное дію, захищає клітини шкіри від зовнішніх впливів, активізує шкірний імунітет.

Ретиноєва мазь при лікуванні периорального дерматиту

Періоральний дерматит – хронічне шкірне захворювання, що супроводжується шкірними висипаннями навколо рота, а іноді (значно рідше) на щоках і навколо очей. Основною причиною цього захворювання сьогодні вважається зниження шкірного імунітету на тлі гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні, що виникають у підлітковому віці. При цьому умовно-патогенна мікрофлора, яка мешкає на поверхні шкіри, починає активізуватися, розмножуватися і викликає запальний процес. Зниження шкірного імунітету може відбутися також при застосуванні гормональних мазей, інгаляцій з глюкокортикоїдними гормонами (наприклад, при бронхіальній астмі).

Лікування периорального дерматиту – важке завдання. Сьогодні для її вирішення у складі комплексного лікування часто застосовуються ретиноїди, в тому числі ретиноєва мазь. Застосування реретиноевой мазі зменшує запальний процес і підвищує шкірний імунітет, що дозволяє придушити хронічний запальний процес.

Особливості застосування ретиноєвої мазі

Ретиноєва мазь може давати характерні побічні ефекти, які в змозі розпізнати тільки лікар. Так, приблизно через одну-два тижні після початку лікування може статися загострення захворювання, з приводу якого було призначено ретиноєва мазь. У такому випадку рекомендується припинити лікування, перечекати, коли воно зменшиться, а потім продовжити лікування.

Зовсім інша тактика повинна бути при появі алергічної висипки на тлі застосування ретиноєвої мазіРетиноєва мазь – допомога при вуграх і зморшках. У цьому випадку мазь відміняють і більше ніколи не призначають.

Галина Романенко

Нізорал – таблетки для прийому всередину надають системне протигрибкову дію. Це ефективний протигрибковий лікарський препарат широкого спектру дії. Як і більшість протигрибкових засобів, він може надавати ряд побічних ефектів, тим не менше, вважається відносно нетоксичним препаратом.

Як таблетки діють нізорал

Активною діючою речовиною нізорал є кетоконазол. У кожній таблетці нізорал міститься 200 мг кетоконазолу. Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат, полівідон, мікрокристалічна целюлоза, діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, кетоконазол швидко всмоктується в кров і розподіляється по тканинах. В значній концентрації він накопичується в шкірі і нігтях. Може долати гематоенцефалічний бар'єр і потрапити в головний мозок, але в кількості, недостатньому для надання лікувального ефекту.

Потрапляючи в уражені грибковою інфекцією тканини, нізорал інгібує біосинтез ергостеролу в грибах і змінює склад інших ліпідних компонентів в мембранах клітин грибів, що призводить до їх загибелі або пригнічення життєдіяльності. Після цього препарат розкладається в печінці та виводиться з жовчю через кишечник або з сечею.

Нізорал активний по відношенню до грибків, що викликають шкірні інфекції, дріжджевим і дрожжеподобным грибків, у тому числі, до грибків роду Candida, а також до грибів, що викликають системні грибкові ураження організму людини.

При яких захворюваннях і як застосовуються таблетки

Таблетки нізорал застосовують при лікуванні грибкових інфекцій шкіри волосистої частини голови та слизових оболонок, спричинених грибками-дерматофітами чи дріжджовими грибками. Таблетки нізорал застосовують у тих випадках, коли місцеве лікування призначити неможливо із-за великої площі уражених ділянок, значної глибини ураження або при відсутності ефекту від проведеного раніше місцевого лікування, а також для лікування хворих стійких до дії інших протигрибкових препаратів для системного застосування.

Нізорал широко застосовують для лікування мікроспорії, трихофітії, пахової епідермофітії, епідермофітії кистей і стоп, різнобарвного лишаю, грибкового фолликулита, хронічного кандидозу слизових оболонок (у тому числі молочниці порожнини рота і статевих органів) і кандидозу шкіри. Застосовують таблетки нізорал також для лікування системних грибкових інфекцій.

Приймають таблетки нізорал внутрішньо під час їжі – це сприяє кращому всмоктуванню препарату. Дозу препарату і тривалість його застосування при різних грибкових інфекціях призначає лікар. Лікування повинно проводитися безперервно до повного зникнення симптомів захворювання і лабораторного підтвердження излеченности. Якщо проводити лікування не за правилами, можливий рецидив захворювання. Але якщо з'явилися такі побічні ефекти, як відсутність апетиту, нудота, блювання, підвищена стомлюваність, жовтяничне забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі, болі в правій підреберній області, то необхідно перервати лікування – це говорить про токсичному впливі нізорал на печінку.

Кому не можна приймати нізорал

При системному впливі нізорал, як і більшість протигрибкових препаратів, може надавати ряд побічних ефектів, тому його не можна застосовувати:

• при гострих і хронічних захворюваннях печінки;
• при ферментативних порушення - нестачі ферменту лактази для розщеплення молочного цукру (лактози), непереносимості лактози, порушення всмоктування в кишечнику глюкози і галактози;
• одночасно з препаратами, що виявляють токсичну дію на печінку;
• одночасно з препаратами, здатними викликати порушення серцевого ритму (астемізолом, бепридилом, галофантрином, дизопірамідом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пімозидом| хінідином, сертиндолом, терфенадином та домперидоном);
• одночасно з алкалоїдами ріжків - дигидроэрготамином, ергометрину, ерготаміном, метілергометріна;
• одночасно прийом з нисолдипином, эплереноном, іринотеканом, эверолимусом;
• у віці до трьох років;
• при підвищеній чутливості до компонентів препарату організму хворого.

З обережністю нізорал призначають хворим зі зниженою кислотністю шлунка, так як при цьому випадку всмоктування препарату. Хворим, які приймають препарати, що знижують кислотність шлункового соку, слід приймати їх не раніше, ніж через дві години після прийому таблеток нізорал. З обережністю призначають нізорал також хворим з недостатністю надниркових залоз або в стані стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, а також хворим, які зловживають алкоголем (при одночасному прийомі нізорал з алкоголем може виникати дисульфирамоподобная реакція - почервоніння обличчя, висип, набряклість, нудота, головний біль і так далі).

Побічні ефекти

При системному застосуванні нізорал можлива поява таких побічних ефектів: головний біль, запаморочення, порушення чутливості шкіри, сонливості або безсоння, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , минущого підвищення внутрішньочерепного тиску. Можливі зниження або підвищення апетиту, нудота, блювання, пронос або запор, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, скороминущі порушення функції печінки, світлобоязнь, непереносимість алкоголю, болі в м'язах і суглобах, носові кровотечі, зниження артеріального тиску при різкому вставанні.

У чоловіків можливе збільшення грудних залоз, зниження концентрації чоловічих статевих гормонів в крові і сперматозоїдів у спермі, порушення ерекціїЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком. Зрідка зустрічається облисіння, висипання, свербіж, дерматит, зменшення кількості тромбоцитів у крові, недостатність функції надниркових залоз, алергічні реакції.

Галина Романенко