Себорейний псоріаз зустрічається дуже часто, але так само часто його плутають з іншим захворюванням, що розвиваються на тлі себореї – себорейним дерматитом. Тим не менш, необхідна точна діагностика – ці захворювання протікають і лікуються по-різному. Тому так важливо своєчасно звертатися до лікаря.
Чим себорея відрізняється від псоріазу
Себорея – це порушення функціонування шкірних сальних залоз, що проявляється в підвищеній продукції шкірного сала і зміни його хімічного складу, в результаті чого шкірне сало набуває підвищену в'язкість. На тлі себореї при постійному подразненні шкіри з'являється рясна лупа і часто розвивається себорейний дерматит – запалення шкіри.
Лупа майже завжди супроводжує розвиток себореї і говорить про порушення функції сальних залоз і наявність грибка. Цей грибок живе на шкірі волосистої частини голови у більшості людей, але при порушенні роботи сальних залоз він активізується і викликає лущення шкіри – лупаЛупа: звідки вона береться, та що з нею робити
.
Себорейний псоріаз також розвивається на тлі себореї, але причини цього захворювання інші – вони, як правило, пов'язані із зміненою спадковістю та порушеннями імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих
.
Але обидва ці захворювання часто мають схожі симптоми, а іноді їх просто неможливо відрізнити. При первинному огляді такого хворого лікар завжди задає собі питання: себорея, псоріаз? Іноді підтвердити діагноз псоріазу можна лише за допомогою гістологічного дослідження шматочки шкіри, взятої з осередку ураження.
Як він проявляється себорейний псоріаз
Себорейний псоріаз розвивається на так званих себорейний ділянках шкіри, де є багато сальних залоз. Це волосиста частина голови, носогубні і носощічні складки, область за вушними раковинами, на грудях і в межлопаточной області.
При себорейному псоріазі на цих ділянках шкіри з'являються червоні плями і папули, покриті зверху рясним крупнопластинчатым лущенням. На шкірі спини, грудей та обличчя частіше з'являється плямиста висипка, дуже схожа на себорейний дерматит.
А за вушними раковинами висип частіше має папульозний характер з вираженими ділянками інфільтрації на підставі папул яскраво-рожевого або червоного кольору. Папули в цій області супроводжуються мокнутием шкіри і тому покриті серозно-гнійними кірками. Такі висипання нагадують себорейний дерматит, ускладнений приєднанням інфекції. І плями і папули при псоріазі покриті зверху сірувато-білими лусочками.
Себорейний псоріаз волосистої частини голови проявляється у вигляді інфільтрованою папул, такі ж папули з характерним лущенням виникають на шкірі чола на кордоні з волоссям. Лусочки склеюються шкірним салом і фіксуються на поверхні шкіри, перетворюючись в кірки жовтого кольору. Часто такі елементи висипу переходять з волосистої частини голови на шкіру чола у вигляді корони. Цей феномен отримав назву псоріатичної корони. На шкірі голови також завжди з'являється рясна лупа.
Майже завжди себорейний псоріаз супроводжується сильним свербінням.
Лікування
Як лікувати себорейний псоріаз? Це не так легко. В першу чергу намагаються виявити причину, що послужила пусковим моментом – хронічне захворювання, вогнище інфекції, постійні стреси і так далі, і по можливості усунути його.
Лікування легких і середньо тяжкості форм себорейного псоріазу проводиться в основному зовнішніми засобами. Для лікування гладкої шкіри використовують дегтярну мазь, а для лікування шкіри волосистої частини голови - дігтярні шампуні (наприклад, Политар).
Застосовують також мазі на основі дитранола, які наносяться на шкіру на кілька годин, а потім ретельно змивають.
При поширеному себорейному псоріазі, що супроводжується мокнутием, кровоточивістю і сильним свербінням, призначають системне лікування – імуномодуляториІмуномодулятори: домовляться з захисними силами організму
, глюкокортикоїдні гормони, вітамінотерапію, засоби, що впливають на мікроциркуляцію крові і обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт
в неї.
Як правильно доглядати за шкірою голови при себорейному псоріазі
При себорейному псоріазі правильний догляд за шкірою є профілактикою рецидивів захворювання:
- не можна травмувати шкіру голови гребінцями або будь-якими іншими засобами;
- голову потрібно мити за допомогою спеціальних шампунів, наприклад, шампуню на основі дьогтю – він сприяє ощадливому розм'якшенню псоріатичних висипань і видалення їх із шкіри; після нанесення на шкіру шампуню його слід залишити на п'ять хвилин, потім втерти в шкіру подушечками пальців і тільки потім змити шампунь
- раз на тиждень слід втирати в шкіру голови підігріту оливкову олію, після чого покрити голову поліетиленом і рушником і залишити на всю ніч; голову вимити вранці.
Себорейний псоріаз – це серйозна проблема, тримати її під контролем можна тільки за допомогою лікаря - дерматолога.
Галина Романенко
