Існує величезна кількість різних шкірних захворювань, від таких поширених, як, наприклад, акне, до рідкісних, важких, і, іноді, невиліковних хвороб. Причини їх виникнення, методи діагностики та способи лікування дуже різноманітні.

Причини

• Механічний вплив

Тертя, тиск або інші форми механічного впливу можуть призвести до розвитку різних шкірних захворювань. Найбільшому ризику піддаються люди, які в силу професійної діяльності або інших причин постійно зазнають певного впливу на одні і ті ж ділянки шкіри.

• Фізичні агенти

Спека, холод, електрику, сонячне світло, штучний ультрафіолет, лазерне випромінювання, радіоактивні речовини - це лише неповний перелік потенційних збудників шкірних захворювань. Наприклад, при постійному впливі високих температур, особливо у людей з ожирінням або діабетом, може розвинутися пітницяПітниця - захисна реакція організму або різні бактеріальні та грибкові захворювання шкіриГрибкові захворювання шкіри - небезпека всюди. Тривалий вплив холодної води або низьких температур може стати причиною утворення пухирців, виразок, і навіть гангрени.

• Біологічні причини

Бактерії, грибки, віруси та паразити можуть призвести до первинної або вторинної інфекції шкіри, які можуть протікати в легкій формі, так і провокувати небезпечні для життя стану.

• Хімічні речовини

Органічні та неорганічні хімічні речовини є одним з основних джерел небезпеки для шкіри. Щорічно в навколишньому середовищі з'являються сотні нових хімічних агентів; людина піддається їх впливу, вдома, на роботі - практично постійно. Хоча більшість з них є безпечними, деякі з них можуть викликати шкірні захворювання, особливо у людей з підвищеною чутливістю до впливу певних речовин.

• Спадкова схильність

Шкірні захворювання часто розвивається у людей, що мають спадкову схильність до них; для цього не завжди потрібно вплив тригерів. Людям, у чиїх близьких родичів були або є які-небудь шкірні захворювання, рекомендується отримати про них детальну інформацію, щоб за можливості уникнути розвитку цієї хвороби.

• Тип шкіри і пігментація

Володарі світлої шкіри, рудого волосся і/або світлих очей зазвичай найбільш схильні до шкірних захворювань, викликаних впливом сонячних променів, у тому числі і раку шкіриРак шкіри - повне одужання можливе. Крім того, така шкіра чутлива до фотореактивным хімічних речовин, а також деяким рослинам, які можуть викликати захворювання шкіри.

Однак на смаглявою і темній шкірі частіше, ніж на світлій, з'являється поствоспалительная пігментація шкіри.

Жирна шкіра найбільш схильна до таких шкірних захворювань, як фолікуліт та акне.

Діагностика

Лікар може розпізнати багато шкірні захворювання просто при візуальному огляді. Підставами для діагнозу можуть стати розмір, форма, колір і локалізація видимих ознак шкірного захворювання, а також наявність або відсутність інших симптомів.

При підозрах на інфекцію шкіри лікар бере невелику пробу шкірного покриву з ураженої ділянки шкіри, і вивчає її під мікроскопом. Іноді потрібні також лабораторні аналізи.

При алергічних реакціях для виявлення алергенів проводиться патч-тест. На шкіру (як правило, на верхню частину спини) наносять алергени, а зверху приклеюють пластирі. Перший раз оглядають шкіру через 48 годин, і тоді ж знімають пластирі. Повторне обстеження пацієнт проходить через 96 годин. Часто потрібно декілька днів, щоб на шкірі з'явилися ознаки алергічної реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. Характерна червонувата висип, що зазвичай супроводжується сверблячкою, при впливі на шкіру певної речовини, зазвичай є індикатором того, що дана речовина є для людини алергеном. У деяких випадках на шкірі з'являється роздратування, не є ознакою алергічної реакції.

Для більш швидкого виявлення алергенів проводять прік-тест - зазвичай реакція стає помітна вже через півгодини.

У рідкісних випадках, коли шкірне захворювання не вдається діагностувати іншими методами, може знадобитися біопсія.

Фурункул — гостре гнійне запалення волосяного фолікула, сальної залози і навколишніх тканин. Це одне з найбільш поширених шкірних захворювань. Якщо запальний процес протікає хронічно, протягом декількох місяців або років, коли фурункули перебувають на різних стадіях свого розвитку і при цьому постійно з'являються нові, то такий стан називається фурункульоз.

Чому з'являються фурункули

Золотистий стафілокок — мікроорганізм, який провокують поява фурункулів. Кожна п'ята людина у світі — постійний носій цієї бактерії, яка зберігається на шкірних покривах і слизових оболонках верхніх дихальних шляхів. Набагато рідше фурункули викликаються білим стафілококом.

Існують зовнішні і внутрішні фактори, які призводять до появи фурункулів. До них відносяться:

• Невеликі пошкодження шкіри (наприклад, садна і расчеси);
• Тертя незручного одягу;
• Захворювання з порушенням обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого (цукровий діабет, ожиріння);
• Анемія;
• Гіповітаміноз;
• Хвороби шлунково-кишкового тракту;
• Постійне переохолодження або перегрівання організму;
• Ендокринні і нервові захворювання;
• Зловживання алкоголем;
• Прийом глюкокортикоїдних гормонів і препаратів для проведення хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? .

Запалення волосяного фолікула буває первинним і вторинним. У першій ситуації фурункул формується на здоровій шкірі, а в другій — стає ускладненням вже наявних гнійних захворювань.

Ознаки

Фурункул у своєму розвитку проходить три стадії:

• Ущільнення (розвитку інфільтрату);
• Нагноєння і некроз (відмирання);
• Загоєння.

У першу стадію в місці проникнення інфекції навколо волосяного фолікула утворюється запальний інфільтрат, тобто ущільнений ділянку, де нагромаджуються клітини крові і лімфа. Зовні помітно почервоніння шкіри з нечіткими межами, яке поступово збільшується в розмірах. Людина відчуває поколювання або болючість.

Через три або чотири дні настає друга стадія. В цей час діаметр фурункула збільшується до трьох сантиметрів. В центрі запального інфільтрату утворюється гнійно-некротичний стержень, а на його поверхні видно пустула (гнійничок). Фурункул набуває конусоподібну форму і покритий гладкою шкірою синюватого кольору.

З'являються ознаки інтоксикації організму: головний біль, нездужання і слабкість. Температура тіла підвищується до 38°C.

Потім пустула розкривається, і виділяється назовні вміст фурункула. Спочатку виходить гній, іноді з домішкою крові, а потім і зелено-жовтий некротичний стрижень (він складається із загиблих клітинних елементів). Через кілька днів на цьому місці утворюється рубець. У перший час він має синьо-червоний колір, а пізніше світлішає і стає малопомітним.

Іноді процес носить стертий характер, коли утворюється тільки інфільтрат без нагноєння. У ослаблених хворих на місці фурункула може сформуватися абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? (руйнування навколишніх тканин і формування заповненої гноєм порожнини).

Фурункул зовнішнього слухового проходу

Фурункул формується в зовнішньому слуховому проході в результаті проникнення бактерій у сальні і волосяні мішечки. Зазвичай це відбувається при подразненні шкіри шпильками, пальцями або іншими предметами, особливо у тих людей, які страждають гноетечением з вуха.

Людину турбує сильний біль, який може віддавати в зуби, очі, шию або поширюватися по всій голові. Неприємні відчуття посилюються при розмові і жуванні. Це пов'язано з тим, що суглобова голівка нижньої щелепи зміщується і періодично тисне на стінки зовнішнього слухового проходу.

Також різка хворобливість виникає при відтягуванні вушної раковини, натисканні на козелок (невеликий хрящової виступ на вусі) і нижню стінку слухового проходу. Збільшуються поруч розташовані лімфатичні вузли. З'являються слабкість, головний біль, озноб, підвищується температура тіла.

Якщо фурункул розташовується біля входу в слуховий прохід, то його можна побачити навіть без допомоги спеціальних інструментів. В інших випадках запалення виявляють за допомогою вузької вушної лійки. При цьому помітний ділянку почервоніння, який піднімається над навколишньою його шкірою, і в центрі запалення визначається гнійний стрижень.

Після дозрівання фурункула в більшості випадків він мимоволі розкривається, і при огляді видно припухлість з поглибленням в центрі, звідки виділяється гній. Після цього самопочуття людини поступово поліпшується, зникає біль. У середньому захворювання триває близько семи днів.

Фурункули на губі

У багатьох людей фурункули виникають на верхній губі (в області носогубного трикутника). Така локалізація запального процесу дуже небезпечна. Інфекція може потрапити в поверхнево розташовану лицеву вену, а потім з потоком крові проникнути в мозок.

Хворі скаржаться на високу температуру і сильний головний біль. Це одні з ознак гнійного тромбофлебіту (запалення стінки вени з утворенням в її просвіті тромбу) лицевих вен. Швидко наростає набряк обличчя, промацуються щільні, болючі судини. В подальшому може розвинутися гнійний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку (запалення м'яких оболонок головного мозку) або сепсис — поширення інфекції по всьому організму.

Що таке карбункул

Карбункул — гостре гнійне запалення шкіри і підшкірно-жирової клітковини навколо декількох волосяних фолікулів і сальних залоз, яке може швидко поширюватися на навколишні тканини. Він найчастіше виникає в місцях тертя шкіри одягом. Карбункули розташовуються на обличчі, задньої поверхні шиї, спині і сідницях.

Кілька фолікулів можуть вражатися одночасно. В інших випадках спочатку виникає одиночний фурункул, а потім в запальний процес втягуються розташовані навколо нього волосяні цибулини.

Запальний інфільтрат збільшується не тільки за рахунок ураження здорових фолікулів, але й поширюється на глибше розташовані тканини (м'язи і кістки). Приблизно через п'ять діб після початку розвитку карбункул являє собою щільний вузол діаметром від п'яти до десяти сантиметрів, чітко відмежований від оточуючих його тканин. Поверхня карбункула має напівсферичну форму і темно-червоний або червоний колір.

Людина відчуває пульсуючу, «рвущую», майже постійний біль, що періодично посилюється або слабшає і стає особливо нестерпною при промацуванні запального вогнища. Через деякий час навколо декількох фолікулів в центрі карбункула розвивається некроз. При цьому уражену ділянку чорніє, з'являються множинні отвори, з яких витікає рідина, що містить кров і гній.

Утворюється глибока виразка з нерівними краями, на дні якої видно зеленувато-жовті стрижні. Останні відторгаються набагато повільніше, ніж при поодиноких фурункулах.

Після відділення відмерлих тканин формується глибока виразка з синюшними краями і дном, яке покрите слизисто-гнійним нальотом і легко кровоточить. Навколо вогнища некрозу довгий час зберігається ущільнення тканин. Поступово виразка очищається і через два чи три тижні рубцюється.

Якщо захворювання протікає дуже важко, то з'являються озноб і сильний головний біль, температура тіла підвищується до 40-41°C. Навколо карбункула утворюється щільний набряк, збільшуються поруч розташовані лімфатичні вузли і запалюються лімфатичні судини.

У тих випадках, коли фурункул або карбункул розташовуються в області хребта, можуть уражатися хребці і спинний мозок. Якщо запальні утворення виникли на потилиці, то іноді в патологічний процес втягуються кістки черепа і оболонки мозку. При локалізації карбункула на підборідді можливий розвиток остеомієліту нижньої щелепи (гнійно-некротичного процесу в кістці і навколишніх тканинах).