Симптоми псоріазу залежать від форми захворювання. Найбільш типовою є шкірна форма псоріазу. Але є і такі форми, при яких шкіра залишається чистою, а всі прояви захворювання локалізуються, наприклад, в області суглобів або нігтів. Псоріаз може виявлятися різними симптомами.

Симптоми початкової стадії псоріазу

Псоріаз - це хронічне шкірне захворюванняШкірні захворювання - що робити, коли порушуються основні функції шкіри, основним проявом якого є лущення висипання на шкірі.

Перші симптоми псоріазу можуть з'явитися раптово. При цьому на шкірі з'являються поодинокі або множинні висипання – різко відмежовані округлі папули (невеликі піднесення на шкірі) рожевого кольору завбільшки з вістря або головку шпильки. Зверху папули покриті білувато-сріблястими лусочками. Спочатку ці висипання трохи виступають над шкірою і практично не мають інфільтрату (ущільнення).

З часом розміри папул і нашарування на них лусочок збільшується, наростає та інфільтрація. Розрослися папули зливаються між собою, утворюючи бляшки.

Характерною локалізацією псоріатичних висипань є розгинальні поверхні кінцівок, особливо, в області ліктьових і колінних суглобів, волосиста частина голови і тулуб. Але іноді можна побачити і збочену локалізацію висипки – на згинальної поверхні кінцівок і у ділянці шкірних складок (під молочними залозами, у паховій і пахвовій області).

Тріада симптомів псоріазу

Для псоріатичних висипань характерна наступна тріада симптомів:

• феномен стеаринової плями – при поскабливании висипань їх поверхня нагадує стеаринова пляма;
• феномен термінальної плівки – після того, як з поверхні папули соскоблены всі лусочки, відкривається дуже тонка просвічуючий плівка;
• феномен кривавої роси або Ауспитца – при порушенні цілісності тонкої плівки шляхом її обережного поскабливания на її поверхні з'являються точкові краплі крові.

Тріада симптомів псоріазу характерна для всіх шкірних форм цього захворювання.

Стадії розвитку псоріатичних висипань

Виділяють три стадії розвитку псоріатичних папул: прогресуючу, стаціонарну та регрессирующую. Прогресуючу стадію відрізняє поява нових висипань, яскраво-рожевий колір папул, оточених більш яскравим і насиченим нешелушащимся злегка розмитим обідком, поява свіжих висипань на місці подразнення шкіри (наприклад, при розчісуванні – феномен Кебнера) та свербіж.

У регрессирующей стадії колір папул і бляшок блідне, інфільтрація їх зменшується і елементи висипу починають розсмоктуватися. Якщо при цьому процес починається з середини і йде у напрямку до периферії, то утворюються кільцеподібні фігури. Іноді процес розсмоктування йде у зворотному напрямку – від периферії до центру. У такому разі утворюється навколо бляшки утворюється білувата кайма – псевдоатрофіческій обідок Воронова. На місці зниклих висипань утворюються білі депігментовані плями – псевдолейкодерма або псоріатична лейкодерма (лейкодерма – це нейроендокринні захворювання, що характеризується появою ділянок шкіри, позбавлених пігментації). Свербежу на цій стадії немає, феномен Кебнера також не спостерігається.

У деяких випадках у одного і того ж хворого можна спостерігати поява свіжих висипань при наявності висипань у стаціонарній стадії та в стадії регресу.

Симптоми псоріазу шкіри

В залежності від величини окремих висипань псоріаз може бути каплевидным ( у вигляді множинних маленьких, піднятих над поверхнею шкіри, червоно-фіолетових точок або крапель) або монетовидным ( у вигляді бляшок більш великого розміру). При злитті бляшок можуть утворюватися різноманітні за обрисами фігурні вогнища, часто нагадують географічну карту. Іноді бляшки мають кольцевидный характер.

Рідше висипання розташовуються в області устів фолікулів волосся – це так званий фолікулярний псоріаз.

Форми псоріазу

До важких форм псоріазу відносяться артропатичний (з ураженням суглобів), пустульозний (з наявністю гнійників і псоріатична еритродермія (вся шкіра набуває червоного кольору і лущиться). Зустрічається також псоріаз підошов, долонь, нігтів, слизових оболонок. До рідкісних форм захворювання відносяться, бородавчаста, папилломатозная і бульозні (з появою на шкірі пухирів) форми псоріазу.

Галина Романенко

Зазвичай за допомогою своєчасного і адекватного лікування можна позбутися від більшої частини прищів і вугрів. Хоча зробити шкіру ідеально чистою в багатьох випадках не представляється можливим, тим не менш, таблетки для лікування прищів можуть значно зменшити проблему.

Антибіотики

Пероральний прийом антибіотиків дозволяє знищувати сприяють розвитку акне бактерії зсередини. Крім того, таке лікування допомагає більш ефективно боротися із запаленнями. Як правило, системні антибіотики добре справляються з прищами, але слабо допомагають проти вугрової висипки. Тому при м'яких формах акне краще використовувати препарати для зовнішнього застосування, очищають пори. Іноді на додаток до антибіотиків пацієнтам призначаються засоби від прищівЗасіб від прищів: відповідальний вибір з бензоїл пероксидом або місцеві ретиноїди.

Тетрацикліни - це антибіотики, які найчастіше призначаються для лікування прищів. До препаратів цієї групи відносяться окситетрациклін, тетрациклін, доксициклін, міноциклін.

Антибіотики з групи тетрациклінів можна приймати дітям віком до 12 років. Вони також протипоказані вагітним і годуючим жінкам. Якщо ви плануєте завагітніти в найближчому майбутньому, повідомте про це лікаря.

Їжа і молоко негативно впливають на абсорбцію окцитетрациклина і тетрацикліну, тому ці медикаменти слід приймати на порожній шлунок між прийомами їжі та запивати склянкою води (а не молока або соку). Доксициклін і міноциклін, навпаки, потрібно приймати під час прийому їжі.

Іноді для лікування прищівЛікування прищів - правильний догляд за запаленою шкірою призначаються і інші антибіотики, наприклад, еритроміцин та триметоприм. Лікар може виписати їх, якщо пацієнту з якої-небудь причини протипоказані антибіотики з групи тетрациклінів, або якщо вони не дали очікуваного результату.

Гормональні препарати

Комбіновані оральні контрацептиви покращують стан шкіри у жінок, у яких поява прищів пов'язано з коливаннями гормонального фону - наприклад, перед менструаціями. У таких випадках пацієнткам допомагає естроген, який входить до складу контрацептивів цього типу.

Якщо причиною появи прищів і вугрової висипкиВугрі: особові неприємності є підвищений рівень андрогенів, пацієнтці може бути призначений інший гормональний препарат - діані-35. До складу діані-35 входять естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток і ципротерон, що має антиандрогенну дію.

Ізотретиноїн

Прийом таблеток з изотретиноином допомагає істотно скоротити вироблення себума сальними залозами. Ізотретиноїн дуже ефективний, і зазвичай допомагає вилікувати прищі навіть у людей з важкими формами акне. Однак його призначають лише у крайніх випадках це пов'язано з серйозними побічними ефектами, які може викликати ізотретиноїн.

Як довго триває лікування?

Незалежно від того, який засіб для лікування прищів використовується, перші ознаки поліпшення рідко бувають помітні менше, ніж через чотири тижні після початку терапії. У багатьох випадках вдається отримати непоганий результат вже через шість тижнів, однак максимальний ефект досягається, в середньому, за чотири місяці. Як правило, за цей час прищі практично повністю зникають, хоча шкіра рідко стає абсолютно чистою - особливо якщо у пацієнта була важка форма акне.

Багато людей, не побачивши результату через один або два тижні, переривають лікування або починають використовувати призначене ліки від випадку до випадку. Не повторюйте цю поширену помилку - вашій шкірі потрібно більше часу, щоб почати змінюватися.

Якщо ж результати не з'являться і через шість тижнів, зверніться до лікаря. Він може призначити вам ще одні ліки - з більш високою концентрацією діючої речовини, або взагалі з іншого класу препаратів. Зрештою, більшості людей вдається знайти ефективний метод лікування прищів; вдаватися до таких сильнодіючих ліків, як ізотретиноїн, доводиться досить рідко.

Що буде після лікування

Як правило, після того, як пацієнт повністю припиняє лікування, прищі з'являються знову - навіть якщо в кінці терапії шкіра стала абсолютно чистою. Тому зазвичай лікарі призначають пацієнтам профілактичне лікування, в рамках якого вони повинні застосовувати ті або інші засоби від прищів кілька разів на місяць. Таке лікування може продовжуватися протягом 4-5 років. Як правило, завдяки систематичному лікуванню стан шкіри повністю нормалізується до 30 років. У рідкісних випадках прищі продовжують з'являтися у пацієнтів старше 30 і навіть 40 років. Таким людям потрібно багаторічне лікування, щоб тримати симптоми акне під контролем.

Для профілактичного лікування зазвичай використовується бензоїл пероксид або місцеві ретиноїди. Препарати з низькою концентрацією активних речовин застосовують один раз на два або три дні. Антибіотики - як місцевого, так і для перорального застосування такої терапії зазвичай не використовується. Це пов'язано з тим, що результатом тривалого прийому антибіотиків може стати антибіотична резистентність. Максимальний термін, протягом якого можна використовувати азелаїнову кислоту, становить шість місяців. Тривалого застосування комбінованих оральних контрацептивів для лікування акне також краще уникати. Тому якщо ви лікували прищі за допомогою антибіотиків, азелаїнової кислоти або гормональних препаратів, для профілактичного лікування вам, ймовірно, доведеться почати використовувати місцеві ретиноїди або бензоїл пероксид. Звертайтеся до лікаря, якщо ці препарати викликають які-небудь проблеми.