Псоріаз - тривожний сигнал імунної системи - Як починається

Як починається псоріаз

Як з'являється псоріаз? Частіше всього початок псоріазу бувають пов'язано з тим чи іншим провокуючим фактором: перенесеною інфекцією (грип, ангіну і так далі), алкогольним ексцесом, тривалим перебуванням на сонці, стресом та іншим. Але в деяких випадках такого провокуючого фактора виявити не вдається.

Початкова стадія псоріазу може початися з появи на тілі точкових або краплеподібних висипань, злегка виступають над поверхнею шкіри. Такі висипання можуть покривати всі ділянки тіла. Іноді краплеподібні висипання змінюються типовими папулами з лупиться поверхнею, папули зливаються, утворюючи бляшки. Бляшки можуть набувати фантастичні форми, займаючи значні поверхні тіла. На стадії прогресування захворювання у хворого може бути невеликий підйом температури, загальна слабкість і нездужання. Перші ознаки псоріазу супроводжуються сильним свербінням шкіри і поява нових елементів висипу при стисненні або розчісування шкіри. Свербіж при псоріазі є ознакою початкової стадії (прогресуючій стадії).

Особливості перебігу псоріазу

Для псоріазу характерно тривалий хронічний перебіг з частими (до декількох разів на рік) загостреннями. У багатьох хворих загострення пов'язані з часом року (зимовий або літній перебіг псоріазу). Але іноді зустрічається і несезонний перебіг псоріазу. Як правило, такий варіант перебігу псоріазу протікає важче сезонних так як прояви псоріазу не пов'язані з сезоном і в ньому практично відсутні періоди ремісії.

Якщо проводити систематичне лікування псоріазуУспіхи в області лікування псоріазу під контролем лікаря, то можливо досягти тривалої ремісії до кількох років чи навіть десятків років. Але в основному псоріаз все ж притікає з досить частими загостреннями. При цьому ремісія захворювання може бути не повною – на розгинальної поверхні ліктьових і колінних суглобів можуть залишатися поодинокі «чергові» бляшки. При будь-якому зовнішньому впливі така неповна ремісія переходить в розгорнуте захворювання. Загострення псоріазу може бути пов'язано травмами шкіри, прийомом деяких ліків (наприклад, гормональних контрацептивів, в-блокаторів, препаратів літію і миш'яку, антималярійних засобів і так далі), міцних спиртних напоїв, перенесеними інфекціями і стресами.

Але в деяких випадках поодинокі «чергові» бляшки зберігаються десятиліттями, не переходячи в повноцінне загострення.

Протягом важких форм псоріазу – суглобової, пустульозному і еритродермії, як правило, прогресує. Це форми псоріазу можуть протікати, як самостійно, так і поєднуючись один з одним, а також з окремими формами простого псоріазу. Ознаки псоріазу при цьому можуть нагадувати багато інші захворювання.

Чим небезпечний псоріаз

Псоріаз небезпечний, перш за все, своїми ускладненнями, тобто розвитком важких форм, які, як правило, є наслідком нелікованого або неправильно леченного простого псоріазу. Сьогодні з'явилася чітка тенденція збільшення кількості хворих, що страждають тяжкими формами псоріазу – псоріатичним артритом, пустулезным псоріазПустульозний псоріаз – важка форма захворювання і псоріатичної эритрдермией, які фактично являють собою ускладнення псоріазу. Саме ці форми викликають інвалідність при псоріазі – стан, коли псоріаз і робота стають несумісними. У деяких випадках тяжкі форми псоріазу призводять до загибелі хворого.

Так, псоріатичний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень може призвести до повної нерухомості хворого, а також до порушення обмінних процесів та мікроциркуляції крові у внутрішніх органах. А це в свою чергу загрожує порушенням мозкового кровообігу, функції нирок і багатьма іншими ускладненнями з боку внутрішніх органів.

Пустульозний псоріаз – це важке захворювання, яке може ускладнитися приєднанням інфекції і сепсис. Вивести хворого з такого стану буде важко. До тяжких порушень і загибелі хворого може привести і псоріатична еритродермія.

Нарешті, тривалий перебіг шкірних процесів завжди негативно позначається на стані нервової системи хворого. Тому неврози – це одне з найбільш частих ускладнень псоріазу.

Діагностика псоріазу

Як розпізнати псоріаз? Потрібно звернутися до лікаря-дерматолога і провести обстеження. Прояви псоріазу можуть бути схожими на прояв інших шкірних захворювань. Диференціальна діагностика псоріазу дозволить відрізнити його від рожевого лишаю, проявами сифілісу, себорейної екземою. Пустульозний псоріаз іноді доводиться диференціювати з поверхневою стрептодермией (шкірної інфекцією, викликаною стрептококом) і мікробною екземою, бородавчастий псоріаз – з туберкульозом шкіриТуберкульоз шкіри – рідкісна форма захворювання, а суглобової псоріаз – з остеохондрозом і ревматоїдним артритом.

Як визначити псоріаз? Діагноз псоріазу зазвичай ставлять на підставі огляду лікаря і виявлення тріади ознак, характерною для псоріатичних висипань. Аналізи при псоріазі, як правило, не виявляють характерних порушень, але їх роблять для виключення інших захворювань.

Діагноз «псоріаз» ставиться в тому випадку, коли у взятому на дослідження методом біопсії в місці висипань шматочку шкіри виявляються скупчення так званих телець Рете, потовщення поверхневого шару клітин шкіри (кератиноцитів), їх гістологічна незрілість і занадто швидке розмноження (проліферація), велике скупчення в шкірі шкіри Т-лімфоцитів і макрофагів (микроабсцессы Мунро), а також прискорене розширення дрібних кровоносних судин шкіри.

Як позбутися від псоріазу

Повністю позбавитися від псоріазу неможливо, а ось підтримувати стан ремісії протягом тривалого часу – цілком реально. Для цього застосовуються різні методи лікування.

Як зняти загострення псоріазу? Тільки за призначенням та під контролем лікаря. Медикаментозне лікування в прогресуючій стадії включає в себе лікарські препарати, що знімають запальний процес (в основному це мазі, що містять глюкокортикоїди). У стаціонарній і регрессирующей стадії допомога при псоріазі включає в себе мазі, що містять синтетичні аналоги вітаміну Д3 (наприклад, псоркутан), мазі на основі дьогтю і нафталана.

Системне лікування псоріазу проводиться тільки при важкому перебігу захворювання і підбирається індивідуально кожному хворому. Плазмаферез при псоріазі призначають тільки при лікуванні важких форм захворювання.

Масаж при псоріазі, солярій при псоріазі потрібно застосовувати з обережністю, тільки за призначенням лікаря і в період ремісії.

Профілактика псоріазу полягає в попередженні і своєчасному усуненні захворювань, які сприяють виникненню цього захворювання. Велике значення мають дотримання здорового способу життя, правильного харчування, режиму роботи та відпочинку, відмова від шкідливих звичок.

Косметика при псоріазі може бути використана тільки в стані ремісії, коли на шкірі немає висипань.