Що таке демодекс

Демодекс – це підшкірний кліщ, який є на шкірі, у більшості людей. При певних умовах він може викликати захворювання (тобто є умовно-патогенним паразитом). Частіше ж демодекс не проявляє себе нічим. Мешкає демодекс у волосяних фолікулах, сальних залозах, мейбомієвих залоз повік і являє собою дуже маленького (довжиною менше мм) кліща, покритого надійно захищає його оболонкою. Ця оболонка має три шари і добре захищає демодекса від будь-яких небезпек. В оболонці немає ніяких отворів, тому демодекс може сховатися і тривалий час не повідомлятися в зовнішнім світом. Ця особливість будови надає демодексу особливу стійкість, тому захворювання, яке він викликає, з великими труднощами піддається лікуванню.

У звичайних умовах на здоровій шкірі демодекс є нешкідливим мешканцем шкірних покривів. Але за певних умов він може сприяти розвитку шкірного захворювання – демодекозу. Обов'язковою умовою для розвитку демодекозу є зміна роботи сальних залоз і хімічного складу шкірного сала (зазвичай це відбувається при порушенні гормонального фону), порушення проникності капілярів (найдрібніших кровоносних судин, розташованих в глибоких шарах шкіри) і зниження захисних здібностей шкірних покривів. Такі зміни в роботі шкіри сприяють посиленому розмноженню демодекса, при цьому з'являються умови для прояву його патогенності, тобто умови для виникнення запального процесу, викликаного кліщем.

Сьогоднішня екологічна обстановка сприяє зниженню захисних властивостей організму (імунітету) і формування різних гормональних розладів, тому захворюваність демодекозомДемодекоз - самовилікування неможливо росте, а саме захворювання з кожним роком все важче стає лікувати, так як навіть після правильно проведеного лікування постійно виникають рецидиви. Не останню роль відіграють хронічні захворювання і вогнища інфекції, які послаблюють організм сучасної людини.

Як проявляється демодекоз

Демодекоз проявляється різного роду висипаннями на шкірі, в основному в місцях, де знаходиться найбільше сальних залоз. Шкіра запалюється, лущиться, на ній з'являються дрібна запальна висип. Часто до такого процесу приєднується бактеріальна інфекція і тоді висип набуває гнійний характер. Запалення відбувається в основному в області коренів волосся (волосяних фолікулів).

Так як демодекоз протікає тривало і хронічно, його іноді плутають з шкірними появами системного захворювання сполучної тканини – червоного вовчака. Загострення демодекозу найчастіше відбуваються навесні і влітку. При тривалому запальному процесі шкіра в місцях постійних висипань починає товщати. Часто вона покрита гнійними лусочками.

Так як при демодекозі відбувається зниження імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослихчасто приєднуються інші шкірні захворювання, як бактеріальні, так і вірусні.

Як підтверджується діагноз демодекозу

Діагноз демодекозу можна підтвердити, побачивши під мікроскопом велика кількість збудників захворювання в зіскобі з зміненої шкіри, корочки або у виділеннях сально-волосяних фолікулів. Перед взяттям матеріалу для лабораторних досліджень хворому рекомендують не вмиватися протягом доби і не використовувати будь-яких лікарських препаратів протягом десяти днів.

У деяких випадках досліджують тканина з вогнища ураження – це дозволяє побачити, наскільки змінена шкіра: капіляри розширені, стінки їх потовщені, сальні залози збільшені, а коріння волосся зруйновані.

Як лікувати захворювання, викликане демодексом

Перш за все, потрібно привести у нормальний стан шкіру. З цією метою призначають дієту (нічого гострого, жирного, солодкого, здобного), хворому рекомендують не вживати алкоголю і не курити. Охоронний режим для шкіри – це виняток природних (сонячного світла, вітру, холоду, пилу і так далі) і водно-теплових впливів (не дозволяються ванни, лазніЛазня та здоров'я: користь і шкода банних процедур і так далі). Проводять загальне лікування, зміцнює захисні сили організму (імунітет).

Сучасні схеми лікування демодекозуДемодекоз – лікування: як не нашкодити ще більше? включають в себе курсове призначення таких препаратів, як метранідазол і тіберал (вони вбивають демодекса). Призначаються сосудоукрепляющим препарати, фізіолікування, місцеві препарати для знищення демодекса та зняття запальних явищ на шкірі. Обов'язково проводиться дезінфекція постільної і натільної білизни.

Попередити появу демодекозу можна тільки шляхом постійного правильного догляду за шкірою.

Галина Романенко

Імуномодулятори для лікування псоріазу

Імуномодулятори при псоріазі застосовуються протягом останніх десятиліть – вони пригнічують здатність імунних клітин до розмноження. Всі імуномодулятори можна розділити на дві групи: препарати загальної дії, що пригнічують імунітет в цілому (метатрексат, циклоспорин) і нові препарати від псоріазу вибіркового (селективного) дії, які пригнічують тільки певні ланки імунітету (ефалізумаб, тимодепрессин, алефацепт і базиликсимаб (симулект), інфліксімаб, адалімумаб, устекинумаб).

Метотрексат при псоріазі застосовується давно, але сьогодні його застосовують все рідше з-за великої кількості побічних ефектів. Метотрексат (таблетки від псоріазу) є антагоністом фолієвої кислоти, пригнічує поділ клітин у всьому організмі, викликаючи при цьому такі побічні ефекти, як нудота, блювання, виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота, тромбоцитопенія, токсичний гепатитТоксичний гепатит – дія шкідливих речовин на печінку, ураження нирок і так далі. Сьогодні метатрексат для лікування псоріазу застосовують тільки в тому випадку, коли захворювання не піддається лікуванню іншими методами.

Інший препарат цього ряду – циклоспорин також робить загальний вплив на імунну систему і тому застосовується тільки в разі крайньої необхідності.

Нові ліки від псоріазу - імуномодулятори вибіркового (селективного) дії або моноклональні антитіла діють тільки на ту частину імунної системи людини, яка викликає псоріаз і наступні його прояви. Перед їх застосуванням і в процесі лікування слід проводити імунологічний аналіз, щоб не пропустити негативних змін в роботі імунної системи. В основному ці препарати не чинять несприятливого впливу на життєво важливі органи. Це ефективний засіб лікування псоріазу, яке сьогодні практично замінило імуномодулятори першого покоління.

Антибіотики при псоріазі – чи потрібні вони?

Антибіотики при псоріазі застосовують у тому випадку, якщо в організмі хворого виявлено якийсь запальний осередок, підтримує загострення псоріазу, - хронічний тонзилітХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин, гайморитГайморит - коли прокол необхідний, пієлонефрит і так далі.

Знадобляться антибіотики і при мокнучих формах псоріазу, коли виникає загроза приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Ризик інфекційних ускладнень значно збільшується при застосуванні глюкокортикоїдних гормонів. Вибір антибіотика залежить від того, де як розвивається інфекційно-запальний процес.

Нові ліки від псоріазу на основі вітаміну А

При важких формах псоріазу сьогодні з успіхом застосовуються нові засоби від псоріазу – лікарські препарати з групи ретиноїдів, що застосовуються при ниперкератозах. До таких препаратів відноситься неотигазон, що випускається в капсулах. Неотигазон - синтетичний ароматичний аналог ретиноєвої кислоти, який не чинить прямої токсичної дії на печінку, а також мутагенної і онкогенного дії. Але зате він чинить тератогенну дію (негативний вплив на плід) і тому не може застосовуватися для лікування вагітних жінок.

Неотигазон призначається всередину в індивідуально підібраному дозуванні, так як із-за індивідуальних відмінностей у всмоктуванні і швидкості обміну активної діючої речовини дозу потрібно підбирати індивідуально. Капсули краще приймати один раз під час їжі або з молоком. Курс лікування - до кількох тижнів. Після згасання псоріатичних бляшок лікування хворих псоріазом можна припинити.

З побічних ефектів цього препарату відомі сухість слизових оболонок, запалення губ, випадання волосся, крапкові крововиливи на шкірі, блювання, гепатитГепатит - бич нашого часу. Всі ці побічні ефекти є оборотними і швидко зникають після відміни препарату.