Що таке дерматит, причини його появи і види

Дерматит – це запальний процес на шкірі, який з'являється при безпосередньому контакті шкіри з тим чи іншим подразником. Подразники можуть бути фізичні (механічні, висока і низька температура, електричний струм, сонячні промені, іонізуюча радіація) і хімічні (будь-які хімічні речовини, в тому числі медикаменти та рослинні речовини).

Дерматити поділяються на прості та алергічні. Прості дерматити викликають запальну реакцію у будь-якої людини і виникають відразу після контакту подразника з шкірою. Алергічний дерматит розвивається тільки у людей з підвищеною чутливістю до впливу даних факторів. Відбувається це через одну або кілька тижнів після повторного контакту (це необхідно для розвитку сенсибілізації - підвищеної чутливості до даного фактору).

Як виявляється дерматит на обличчі

Будь дерматит проявляється в залежності від ступеня пошкодження трьома стадіями:

• появою почервоніння і набряклості, які супроводжуються печінням і сверблячкою (еритематозна стадія);
• появою на набряку почервонілою поверхні бульбашок, котрі підсихають в кірки з подальшим лущенням (бульозна стадія);
• відмиранням тканини, утворенням струпу і потім на його місці рубця (шрама).

Залежно від сили дії подразника запалення може зупинитися на будь-якій із стадій. Алергічний дерматит проявляється у вигляді дрібних бульбашок на поверхні запаленої тканини, котрі підсихають з утворенням тонких скоринок.

Дерматит на обличчі від рослин

На обличчі дерматит від рослин часто виникає від дії на шкіру речовини, що міститься в них, а також від одночасного впливу фізичних факторів – сонячного світла, вітру. Хімічні речовини в таких рослинах, як, наприклад, кропива або жовтець їдкий мають властивість викликати подразнення шкіри у всіх людей (простий дерматит). Є також рослини, здатні викликати алергічні реакції. До них відносяться, наприклад, такі кімнатні рослини, як примула і герань. Деякі рослинні хімічні речовини (в осоці, пастернака, дикої горобині, деревії) є фотосенсибилизаторами, що викликають фотофитодерматиты – поява дерматиту при впливі сонячних променів.

Найчастіше алергічний дерматит на обличчі виникає від контакту з кімнатною рослиною примулою. Шкірні прояви з'являються, як правило, через деякий час після контакту з рослиною і протікають з вираженим свербінням і палінням. Утворилися расчеси призводять до потрапляння у пошкоджену шкіру бактеріальної інфекції і розвитку нагноєння.

Дерматит від кімнатного рослини примули зазвичай виникає навесні і влітку. Рослинний алерген примули міститься в її волосках, розташованих на стеблах і листках, і здатний зберігати свої властивості навіть після висушування рослини. Дерматит розвивається у сенсибілізованих осіб (у них вже був контакт з примулою) через деякий час – зазвичай це кілька годин або навіть діб після контакту з цією рослиною. При дотику до рослини особою уражається шкіра обличчя, якщо ж квіти тримали в роті, на слизовій оболонці порожнини рота з'являється стоматитСтоматит - щоб дихання було свіжим.

На шкірі обличчя з'являється ділянка набряклості і почервоніння, потім на цій поверхні виникають пухирці з прозорим вмістом. Людина відчуває сильний свербіж і печіння. Іноді з'являються загальні реакції організму у вигляді нездужання, головного болюГоловний біль: причини і ускладнення, почервоніння очейПочервоніння очей - привід звернутися до офтальмолога, сльозотечі. Індивідуальна непереносимість примули зберігається дуже довго і повторний контакт з нею дає зазвичай більш важку алергічну реакцію.

Лікування дерматитів на обличчі

Лікування дерматитів на обличчі залежить від причин їх появи. Прості дерматити лікуються припиненням контакту з речовиною, яка викликала дерматит і застосуванням місцевих протизапальних засобів. При сильному свербінні застосовуються кортикостероїдні мазі, при мокрому – базіки і волого-висихають пов'язки. Якщо на поверхні шкіри є великі бульбашки, то їх розкривають і змащують поверхню зеленкою.

При алергічному дерматитіДерматит - що робити з запаленою шкірою? насамперед, встановлюють причину, що його викликала, усувають її і попереджують хворого, що надалі йому ні в якому разі не варто стикатися з цією речовиною. Призначаються лікарські засоби, що пригнічують прояви алергії. Місцеве лікування проводиться так само, як і при простому дерматиті.

Галина Романенко

Причини виникнення

Трофічна виразка - це дефект шкіри чи слизової оболонки, що виникає після відторгнення омертвілої тканини внаслідок порушення її кровопостачання або іннервації. Такі виразки відрізняються тривалим перебігом з постійними загостреннями, всі вони важко піддаються лікуванню.

Більшість трофічних виразок є ускладненням придбаних або вроджених захворювань, ушкоджень кровоносних судин, нервів, м'яких тканин і кісток. Причинами виникнення трофічних виразок можуть бути венозна недостатність (наприклад, тромбофлебіт на фоні варикозної хвороби), різке звуження просвіту артерій (наприклад, внаслідок атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби та ін), порушення відтоку лімфи (слонова хвороба), порушення іннервації тканин (при травмі, деяких захворюваннях), на тлі хронічних шкірних захворювань (наприклад, екземи), травм (опіки, відмороження).

Слідство венозної недостатності

Трофічні виразки, які виникають на тлі варикозного розширення венВарикозне розширення вен - операція неминуча? і тромбофлебіту (закупорки і запалення вен) є найчастішим видом трофічних виразок. З'являються такі виразки зазвичай на внутрішній і зовнішній поверхні нижньої третини гомілки. При цьому із-за застою венозної крові порушується живлення тканини, відбувається її руйнування з утворенням виразки, пізніше приєднується інфекція.

Першими ознаками захворювання є набряк гомілки, тяжкість і судоми в області литкових м'язів, свербіж, печіння і жар на поверхні шкіри. Стан поліпшується, якщо надати піднесене положення кінцівки. При цьому на шкірі можна побачити звивисту мережу тонких вен, пігментні плями синьо-фіолетового кольору, шкіра потовщується, стає хворобливою, напруженою, блискучою і малорухомої. Порушується відтік лімфи (лімфа починає просочуватися через шкіру у вигляді крапельок роси). Після цього поступово настає відмирання тканин і формується виразка. Відокремлюване трофічної виразки може бути кров'яним або гнійним (якщо приєдналася інфекція).

Наслідок захворювання артерій

Трофічні виразки можуть з'явитися на тлі таких захворювань, як атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт, гіпертонічна хвороба з-за стійкого звуження просвіту артерій і хронічного недоотримання тканинами поживних речовин і кисню. Усе це приводить до омертвіння і розпаду клітин тканин і утворення виразок. Безпосередньою причиною (пусковим моментом) можуть бути переохолодження, різні травми, носіння здавлює ногу взуття і так далі

Такі виразки зазвичай формуються в області п'яти, на стопі і великому пальці ноги. Вони бувають невеликими, з нерівними щільними краями. Ці виразки дуже болючі, так як постійно травмуються при ходьбі. На відміну від виразок при венозної недостатностіВенозна недостатність - стрімко молодеющая хвороба біль не проходить після додання нозі піднесеного положення.

Характерний вигляд мають трофічні виразки, що виникли на фоні гіпертонічної хвороби. Розташовуються вони зазвичай симетрично з обох сторін на передніх або задньо-зовнішніх поверхнях гомілки і відрізняються високою хворобливістю.

При цукровому діабеті

Причиною виникнення виразок при цукровому діабеті є запалення стінок дрібних кровоносних судин, в результаті чого порушується обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і починається розпад тканини. Розташовані такі виразки зазвичай на кінцях пальців стопи, їх особливістю є те, що вони не дуже небезпечні, так як при цукровому діабеті зазвичай порушується іннервація.

Діагностичні дослідження

Так як лікування трофічної виразки безпосередньо залежить від причини її виникнення, то ця причина може бути встановлена за допомогою ряду досліджень. Особливу увагу приділяють стану вен, артерій, лімфатичних судин і кісток хворої кінцівки, для цього проводяться реовазографія (метод дослідження пульсового кровонаповнення органів і функціонального стану периферичних судин), ультразвукове та рентгенологічне дослідження кровоносних судин.

Лікування трофічних виразок

Для лікування трофічних виразок застосовують консервативні і оперативні методи. Насамперед, проводиться лікування основного захворювання, що викликало ускладнення у вигляді трофічної виразки - лікуються венозна недостатність, захворювання артерій, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

Одночасно проводиться лікування виразки. Хворій кінцівці надають підвищене положення, для відторгнення відмерлих тканин і очищення рани застосовуються ферменти, які розчиняють. Після того, як виразка очищена, застосовуються мазі, що сприяють загоєнню (наприклад, солкосерил, актовегін). Поліпшення кровотоку досягається за рахунок спеціальних препаратів - вазопротекторов. Призначаються також різні фізіотерапевтичні процедури.

Оперативне лікування трофічних виразок більш ефективно, так як в процесі операції зазвичай усувається причина, що викликала трофічну виразку. При венозній недостатності видаляють розширені непрохідні ділянки вен, при непрохідності артерій проводиться обхідні шунтування (створення нових повідомлень між судинами).

Трофічна виразка не виникне сама по собі, на порожньому місці, у неї повинна бути причина, яку і слід знайти в першу чергу.