Рівень гемоглобіну показує будь-який стандартний аналіз крові. Щоб зрозуміти, що таке високий рівень гемоглобіну, потрібно спочатку дізнатися, що являє собою норму. Вміст гемоглобіну в крові у дітей розрізняється залежно від віку. Цей показник допомагає діагностувати загальний стан здоров'я кровоносної системи. Рівень гемоглобіну в крові вимірюється в грамах/децилітр (г/дл). Норма для дітей виглядає так:

• Новонароджені: 17-22 м/дл
• Діти у віці 1 тижня: 15-20 г/дл
• Діти у віці 1 місяця: 11-15 г/дл
• Діти старшого віку: 11-13 г/дл

Згідно з проведеними дослідженнями, у дітей, народжених з високим рівнем гемоглобіну і згодом приймають дитячу суміш, збагачену залізом, довгострокові результати розвитку виявилися гіршими, ніж у дітей, рівень гемоглобіну яких спочатку був нижче.

Десятирічні дослідження особливостей розвитку дітей показали, що у шестимісячних дітей з високим гемоглобіном, отримують збагачену залізом дитячу суміш, розвиток відбувається повільніше.

За останні роки продукція збагачена залізом, зарекомендувала себе в якості ефективного засобу при залізодефіцитній анемії, а також при інших формах дефіциту заліза у новонароджених. Але яке оптимальний вміст заліза, особливо в молочній сумішіМолочні суміші – вибір корисного харчування, поки невідомо. Крім того, результати досліджень, проведених раніше і стосуються дефіциту заліза і швидкості розвитку новонароджених дітей, виявилися суперечливими.

Дослідження

Справжнє дослідження являє собою продовження рандомізованого контрольованого випробування, проведеного в Чилі, в р. Сантьяго, з 1991 р. по 1994 р. В довільному порядку шестимісячним дітям призначали дитячі суміші, збагачені залізом (в середньому 12, 7 мг/л), або суміші, що містять залізо в малій кількості (в середньому 2, 3 мг/л).

У первинному дослідженні брали участь здорові доношені діти, народжені в громадських лікарнях, і 835 з них пройшли випробування до кінця. У віці 10 років 473 випробовуваних (56, 6%) були піддані досліджень. З них 244 людини (56, 7%) первісно були в групі, що приймає суміші у підвищеним вмістом заліза, і 229 (56, 5%) – у групі, в якій давали суміш в пониженим вмістом заліза. Дослідження, проведене в десятирічному віці, включало в себе тестування рівня інтелекту (тест інтелекту Векслера для дітей), просторової пам'яті, здібності до арифметики, зорово-моторної інтеграції, зорового сприйняття і моторних функцій.

Порівняно з групою, що приймає суміші зі зниженим кількістю заліза, група, якій давали суміші, збагачені залізом, показала більш низькі результати за всіма параметрами. При цьому найгірші результати ставилися до просторової пам'яті і зорово-моторної інтеграції. Дослідники говорять про те, що ці результати виявили, що наводять на роздуми тенденції, що стосуються коефіцієнта інтелекту, здібностей до арифметики, зорового сприйняття і координації рухів (1, 4-4, 6 пунктів нижче величини ефекту, 0, 13-0.21).

Діти, у яких у віці шести місяців був зафіксований високий рівень гемоглобіну (понад 12, 8 г/дл), за даними параметрами мали більш низькі результати в тому випадку, якщо раніше вони отримували суміші, збагачені залізом (на 10, 7-19, 3 пунктів нижче, високе значення величини ефекту 0, 85-1, 36).

Діти з низьким рівнем гемоглобіну у віці шести місяців (менш 10, 5 г/дл) витягли з проведеного дослідження певну користь (на 2, 6-4, 5 пунктів вище). Ефект при цьому був невеликим, але значним.

У 5, 5% випробовуваних був виявлений високий рівень гемоглобіну (n=26), 18, 4% показали низький рівень гемоглобіну (n=87).

За даними вчених, в ході досліджень за участю десятирічних дітей не було виявлено статистично значущих відмінностей за вмістом заліза між групами, і лише в однієї дитини виявили залізодефіцитну анемію. Дев'ять немовлят із групи, що приймає суміш з низьким вмістом заліза, і 17 з групи, яка отримує збагачені залізом суміші підходили під критерії дефіциту заліза.

Одне з можливих пояснень уповільненого розвитку дітей з високим рівнем гемоглобіну, за припущенням учених, полягає в тому, що харчова добавкаХарчові добавки - основна класифікація могла чинити несприятливий вплив на розвиток їх нервової системи. Однак, на їх думку, дане пояснення припускає, що діти, які беруть участь у дослідженні і мають високий рівень гемоглобіну, у дитячому віці відчували дефіцит заліза.

Основним обмеженням дослідження було участь малої кількості дітей з максимально підвищеним рівнем гемоглобіну. Крім того, перед початком рандомізації рівень гемоглобіну був єдиним способом визначення вмісту заліза у всіх немовлят.

У разі відтворення даного дослідження буде потрібно проведення аналізів для визначення рівня гемоглобіну і/або інших показників вмісту в організмі заліза в ранньому дитинстві перед тим, як почнуть давати немовлятам збагачені залізом суміші. Крім того, необхідно переглянути рекомендації, що стосуються прийому універсальних препаратів заліза. Група вчених прийшла до висновку, що для визначення оптимального рівня заліза в дитячих сумішах потрібно провести додаткові дослідження.

Взаємозв'язок між дефіцитом заліза, залізодефіцитною анемієюЗалізодефіцитна анемія: наскільки це небезпечно? і результатами розвитку залишається суперечливою.

Наприклад, подальші дослідження, проведені в Таїланді, в ході яких протягом шести місяців немовлятам (у віці чотирьох-шести місяців) щодня давали залізо (10 мг), цинк (10 мг) і харчові добавки, збагачені залізом і цинком, через дев'ять років не виявили в цілому ніяких відмінностей, у тому числі у вербальному розвитку і коефіцієнті інтелекту, порівняно з розвитком дітей, що отримували плацебоПлацебо – ефективний засіб для самонавіювання.

Поки це єдине підтвердження деякого негативного впливу на розвиток дітей з достатньо високим рівнем гемоглобіну, якщо розглядати групу дітей, які беруть у ранньому віці суміші, збагачені залізом, і групу, яка одержує суміші з низьким вмістом заліза.

Гази у новонароджених – проблема досить поширена і не загрожує здоров'ю малюка, проте досить неприємна для батьків: маленькі діти стають примхливими і неспокійними, а молоді матері часто витрачають безсонні ночі, намагаючись заспокоїти немовлят. Втім, проблему зайвих газів досить просто вирішити, навіть не звертаючись до лікаря і лише дотримуючись кілька основних правил.

Причини

Гази – абсолютно природний побічний продукт травного процесу; проблемою стає надмірне утворення газів, що порушує правильне функціонування травної системи грудних дітей. У цьому випадку газ, накопичуючись в кишечнику, викликає різкі болі в животіБолі в животі: види і симптоми.

• Раціон матері: дієта, якої дотримується мати новонародженої дитини – один з ключових факторів, що впливають на появу проблеми з газами у дітей. Дієтологи і фахівці з проблем харчування вважають, що раціон з підвищеним вмістом молочних продуктів, кислотоутворюючих продуктів і газоутворюючих продуктів – таких, як бобові – може стати причиною зайвої вироблення газу у новонароджених дітей, які годуються материнським молоком.
• Проглатываемый повітря: новонароджені діти під час годування ковтають повітря, в результаті чого пізніше живіт немовля починає здутися животик. Така проблема може виникнути як при годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! , так і при штучному вигодовуванні при погано підібраної пляшечці для годування.
• Плач: регулярний плач абсолютно нормальний для новонароджених, однак затяжний плач іноді призводить до «проковтування» повітря, що в свою чергу викликає проблему з газами.

Як зрозуміти, що новонароджений малюк страждає від газів?

Лікування

Травна система новонароджених малюків ще недостатньо сформувалася, щоб виробляти всі необхідні для повноцінного травлення ферменти і самостійно справлятися з надлишком газів. Ось чому у вирішенні цієї проблеми потрібна допомога матері.

• Допоможіть дитині відригнути після або під час годування, щоб позбутися від надлишків газів.
• Якщо дитина вигодовується грудьми, що годує матір повинна піклуватися про свій раціон і виключити з прийому в їжу будь-які продукти, що викликають гази у дитини – навіть методом проб і помилок.
• Знизьте обсяг і збільшити частоту годувань. Великий об'єм молока при годуванні може викликати порушення травлення і надлишок газів у малюка.
• При штучному вигодовуванні необхідно правильно підібрати пляшечку для дитини.
• Теплі ванни і м'який масаж дитячого живота – перевірені та ефективні способи полегшити проблему з надлишком газів у новонароджених.

Якщо прості методи не допомагають впоратися з проблемою надлишку газів, можна скористатися спеціальними медичними препаратами для зниження обсягу виробляються газів у новонароджених. Такі препарати містять активний інгредієнт симетикон, зменшує газоутворення і полегшує виведення газів. Необхідно пам'ятати, що лікарські препарати не запобігають утворенню газів, але полегшують їх висновок.

Крім того, такі препарати вважаються безпечними для новонароджених, оскільки симетикон не всмоктується в кров і не містить спиртів.