У медичних джерелах ожиріння визначається як накопичення надлишкової маси тілесного жиру. Про ожиріння можна говорити, якщо масу тіла складає більше 25% жиру у хлопчиків і 32% у дівчаток. Хоча ожиріння у дітей часто визначається як порушення співвідношення ваги/росту, що перевищує ідеальну масу тіла на 20%, що більш точним показником повноти слід вважати товщину шкірних складок.

Проблема ожиріння

Далеко не всі пухкі немовлята згодом перетворюються у повних дітей, і не всі вгодовані діти виростають у страждаючих від ожиріння дорослих. Тим не менш, з віком повнота посилюється як у чоловіків, так і у жінок, і існує чимала ймовірність того, що ожиріння, що з'явилося ще в ранньому дитинстві, буде супроводжувати вас до гробової дошки.

Повнота і викликають ожиріння у дитини безліч проблем. Крім того, що дитяче ожиріння загрожує посилитися з віком, воно є основною причиною дитячої гіпертоніїГіпертонія - небезпечні наслідки, пов'язане з діабетом II ступеня (diabetes mellitus), збільшує ризик розвитку коронарної хвороби серця, сприяє збільшенню тиску на суглоби, несучі вагове навантаження, знижує самооцінку і впливає на взаємини з ровесниками. На думку деяких експертів, найбільш серйозними наслідками ожиріння є саме соціальні та психологічні проблеми.

Причини дитячого ожиріння

Як і ожиріння у дорослих, ожиріння у дітей викликано цілою сукупністю причин, однак головна з них - невідповідність енергії виробляється (калорії, отримані з їжі) і витраченої (калорії, витрачені в процесі основного обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і фізичної активності) організмом. Дитяче ожиріння найчастіше розвивається в результаті складної взаємодії дієтичних, психологічних, спадкових та фізіологічних факторів.

Сім'я

Ожиріння найбільш схильні діти, батьки яких страждають зайвою вагою. Це явище можна пояснити спадковістю або моделюванням батьківського харчової поведінки, що опосередковано впливає на енергетичний баланс дитини. Половина батьків школярів початкових класів ніколи не займались спортом і уникають фізичних навантажень.

Лікування дитячого ожиріння

Метою програм лікування ожиріння дітей і підлітків рідко є втрата ваги. Вони скоріше орієнтовані на уповільнення або зупинку збільшення у вазі, що повинно дозволити дитині з часом досягти нормальної ваги.

Раніше і правильне втручання особливо важливо. Існують переконливі докази, що харчове і фізична поведінка підлітків і дітей легше піддається корекції, ніж поведінка дорослих. Ось три форми втручання:

Фізична активність

Дотримання формальної програми тренувань або збільшення фізичної активності дозволяє спалити зайві калорії, збільшити витрату енергії і підтримувати придбану форму. Більшість досліджень дитячого ожиріння показали, що тренування не приносять відчутного результату, якщо не поєднуються з іншою формою втручання, наприклад, дієтологічних вихованням або зміною поведінкових стереотипів. Тим не менш, фітнес приносить додаткову користь для здоров'я. Навіть якщо тілесний жир і вагу тіла дитини не змінюються після 50 хвилин аеробних вправ тричі на тиждень, подібні тренування покращують ліпідні профілі крові і кров'яний тиск.

Харчування й дієта

Дітям не рекомендують голодувати або надмірно обмежувати споживання калорій. Така стратегія лікування не тільки може викликати стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, але і негативно вплинути на зростання дитини і його сприйняття «нормального» харчування. Збалансовані дієти з помірним обмеженням споживання калорій, особливо зменшеним рівнем жиру, успішно застосовуються для лікування дитячого ожиріння. Також не слід нехтувати дієтологічних вихованням. Дієта у поєднанні з фітнесом - ефективна стратегія лікування дитячого ожиріння.

Модифікації поведінки

Багато стратегії поведінки, які використовуються для лікування ожиріння у дорослих, успішно застосовуються для лікування дітей та підлітків: самоконтроль і ведення дієтологічного щоденника, уповільнення швидкості поглинання їжі, обмеження часу і місця споживання їжі, введення відзнак та заохочувальних призів за досягнуті результати. Особливо ефективні стратегії поведінки з участю батьків дитини.

Запобігання дитячого ожиріння

Ожиріння легше запобігти, ніж лікувати. Запобігання ожиріння багато в чому залежить від виховання батьків. Мама повинна годувати малюка груддю, вміти визначити, коли дитина наситився, а також не поспішати з введенням в раціон дитини твердої їжі. Коли дитина підросте, батьки повинні забезпечувати правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжівибирати низькокалорійні продукти, намагатися уникати шкідливого фаст-фуду, розвивати навички фізичної активності, а також регулювати перегляд телепрограм. Якщо профілактичні заходи виявляться неефективними або не зможуть повністю побороти вплив спадковості, пріоритетом виховання має стати розвиток у дитини самоповаги і впевненості в собі.

Дитині першого року життя на певному етапі розвитку крім материнського молока або дитячої молочної сумішіМолочні суміші – вибір корисного харчування потрібно і багато інших речовин, особливо мінеральних солей і вуглеводів, яких не так багато в грудному молоці. А потреба в таких речовинах велика з-за того, що дитина росте, і одночасно вдосконалюються його обмінні процеси.

Дитяче фруктове пюре

Дитяче фруктове пюре вводиться в раціон дитини в 3, 5-4 місяці (до цього часу дитина вже близько двох тижнів отримує фруктові соки). Безумовно, краще використовувати вже готове пюре в баночках для дитячого харчування. Так можна бути впевненим у тому, що дитина разом з пюре не отримає якихось отруйних речовин, які використовуються сьогодні для вирощування фруктів і ягід.

Все дитяче харчування, яке продається в наших магазинах і аптеках, проходить строгий контроль і можна бути абсолютно впевненим у його гарних якостях. Але на смак воно у різних фірм різне. Тому не дивуйтеся, якщо ваш малюк буде віддавати перевагу якусь одну фірму, наприклад, «Агуша», «Нестле» або «Бабусин козуб». Перший час намагайтеся вибирати таке однокомпонентне пюре, наприклад, яблучне. І лише коли дитина спробує кілька видів пюре з різних фруктів, можна давати змішані пюре, наприклад, яблучно-грушеві. Строго дотримуйтесь рекомендацій з віком дитини, якій можна давати дане пюре, фірми-виробника, вказаних на баночці.

Але якщо ви упевнені, що у фруктах немає ніяких токсичних речовин (наприклад, якщо це яблука з вашого саду і у вашому районі немає промислових підприємств з отруйними відходами), то цілком можна приготувати фруктове пюре і самим, Для цього потрібно очистити яблуко і нашкребти його м'якоть гострим краєм чайної ложечки.

Починаючи давати фруктове пюре, пам'ятайте, що вводити можна лише один вид пюре (наприклад, яблучне пюре якоїсь певної фірми або приготоване будинку пюре також з якогось одного сорту яблук). Це правило потрібно дотримувати із-за того, що у дитини може початися алергія і якщо давати різні види пюре, то важко буде визначити, на який саме продукт дитина так реагує.

Перший раз потрібно дати половини чайної ложечки фруктового пюре після годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Давати пюре потрібно в один і той же час, наприклад, в 14 годин (при пятиразовом годуванні через чотири години), тоді легше буде приєднати до нього через деякий час ще й овочеве пюре. Поступово протягом тижня (якщо дитина не турбується, у нього немає висипки) можна дійти до столової ложки. До 5-6 місяців (часу введення першого прикорму у вигляді овочевого пюре) дитина буде отримувати 30 г фруктового пюре (1, 5 столових ложки).

Дитяче овочеве пюре

Якщо фруктове пюре було всього лише закускою, овочеве пюре носить горду назву першого прикорму. При грудному вигодовуванні овочеве пюре починають давати в 5-6 місяців, при штучному і змішаному вигодовуванні – на два тижні раніше.

Овочеве пюре називається першим прикормомВводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів? , так як воно починає витісняти грудне молоко. Його дають зазвичай в 14 годин при пятиразовом вигодовуванні. Перший раз дається половина чайної ложечки і поступово за тиждень можна дійти до 30 м, а за місяць – до 150 р. Під час годування спочатку вводиться прикорм, а потім вже дається груди. В цей же годування дитина буде отримувати і фруктове пюре. Хоча останнє не обов'язково, фруктове пюре можна перенести на інший час.

До овочевого пюре такі ж вимоги, як і до фруктового: перевагу потрібно віддавати готового дитячого харчування. Починати краще з легкозасвоюваних пюре, таких, як кабачкове, з кольорової капусти, капусти броколі. Ну і, звичайно, овочеві пюре спочатку повинні бути однокомпонентними, суміші можна давати тільки після того, як буде точно відомо, що у дитини немає алергії на ці продукти. На всіх баночках з дитячим харчуванням обов'язково написано, з якого віку його можна давати дитині.

Можна приготувати овочеве пюре і самостійно з тих же кабачків або картоплі. Для цього картоплю очищають, розрізають на шматочки, варять, протирають через сито (якщо розім'яти виделкою, то можуть бути грудочки і дитина подавиться), розвести водою, в якій варилася картопля, знову поставити на вогонь і довести до кипіння. Як тільки пюре охолоне, його можна буде давати дитині. Приблизно через два тижні, якщо дитина нормально переносить пюре, в нього можна додати трохи вершкового або рослинного масла.

І тільки після того, як ви повністю ввели один вид овочевого пюре (наприклад, картопляне), можна також поступово починати вводити інший, додаючи його до першого.

Дитина починає отримувати прикорм, і це поступово призводить до перебудови його роботи шлунково-кишкового тракту. Перший прикорм – це перший крок до повноцінного харчування і прийому твердої їжі.

Галина Романенко