Рахіт - захворювання дітей грудного та раннього віку, що характеризується порушенням утворення кісток та недостатністю їх мінералізації, зумовлене головним чином дефіцитом вітаміну D і його активних форм в період найбільш інтенсивного росту організму. Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію, що необхідно для повноцінного розвитку кісткової тканини і для роботи нервової системи. Вітамін D виробляється під дією ультрафіолетових променів, але восени і взимку, особливо в міських умовах сонця мало, що призводить до дефіциту вітаміну D і, як наслідок, до рахіту.

Фактори ризику

Штучне вигодовування, пізні введення прикормів і докормов, велика кількість каш в раціоні (речовини, що містяться в злаках, гальмують всмоктування в кишечнику кальцію) - всі ці фактори сприяють розвитку рахіту. Недоношені діти також більше схильні до цього захворювання. Сприяючими факторами також є: екологічні фактори, недостатня рухова активність (знижується кровопостачання в кістках), дисбактеріоз кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? (знижується кількість кальцію) та інші захворювання дитини.

Найбільш легко виникає і важче протікає рахіт пізньої осені, взимку та ранньої весни, тому що діти тривалий час залишаються в закритих приміщеннях, так і на повітрі, в одязі, щільно закриває все тіло, вони мало отримують ультрафіолетових променів. Взимку, коли сонце не піднімається високо над горизонтом, а небо тривало вкрите хмарами і хмарами, ультрафіолетові промені затримуються і майже не потрапляють на землю. Менше ультрафіолетових променів доходить до земної поверхні у ранні ранкові години і в вечірній час, коли сонце стоїть низько.

Причини захворювання рахітом

Нерідко причиною рахіту є спадкова схильність, проте найчастіше захворювання викликане мізерним харчуванням і поганими умовами життя. Крім того, над великими містами з їх висотною забудовою і загазованістю утворюється щільна димова завіса, яка не пропускає необхідної кількості ультрафіолетового випромінювання сонця. В результаті дуже потрібний дитині вітамін D, який має виробляти шкіра під впливом УФ-випромінювання, не утворюється. Виділяють такі основні причини захворювання рахітом:

• недолік УФ-випромінювання;
• нераціональне вигодовування (вигодовування дитини чужим молоком, що викликає погане засвоєння кальцію, харчування одноманітною білковою їжею або їжею з насиченою ліпідної природою, дефіцит мікроелементів, вітамінів групи ВВітаміни групи В: корисні помічники організму і вітаміну А);
• недоношеність дитини;
• ендогенні причини (порушення процесів всмоктування вітаміну D в кишечнику, порушення процесів гідроксилювання неактивних форм вітаміну D в його активні форми — вітамін D3 в печінці і нирках, відсутність або порушення функціональної активності рецепторів до вітаміну D3);
• схильність до захворювання.

Ознаки і симптоми рахіту

Рахіт – захворювання зростаючого організму, що зачіпає, в першу чергу, кісткову систему. Однак може страждати і нервова система, і м'язова, та травна (при вираженому рахіті діти погано додають у вазі, мають місце часті зригування, порушення стільця), і кровотворна (при важкому перебігу рахіту бувають анемії), імунна (діти часто хворіють, причому банальні ГРВІ на фоні рахіту можуть протікати дуже важко).

Найбільш грубі зміни, викликані рахітом, відбуваються в тих частинах скелета, які на момент хвороби ростуть швидше всього: в перші місяці життя спостерігаються зміни на кістках черепа (вони стають більш податливими, м'якими, виражені лобні і тім'яні горби), потім – на грудній клітці (так звані, «реберні чотки», що виникають в місцях переходу хрящової частини ребра в кісткову), до року зміни можуть бути на руках і ногах (деформація гомілок, дрібних суглобів).

Найбільш схильні до захворювання рахітом малюки у віці від двох-трьох місяців до двох-трьох років. Але існує і так званий «пізній рахіт» - він може виникнути при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, коли порушене всмоктування вітаміну D, при захворюваннях підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати при нераціональному харчуванні, у які живуть в темних, напівпідвальних приміщеннях.

Лікування рахіту

Лікування рахіту залежить від періоду та ступеня тяжкості хвороби. Специфічне лікування проводиться препаратами вітаміну D. Велике значення в лікуванні має раціональне харчування, достатнє перебування на свіжому повітрі, проведення масажу і лікувальної гімнастики, УФО, сонячні ванни, сольові та хвойні ванни, вітамінотерапія та інші загальнозміцнюючі заходи. УФО і сонячні ванни можна приймати одночасно з вітаміном D. Також корисні купання – хворих на рахіт дітей слід купати кожен день, проводячи у воді гімнастику - обережно розводячи і зводячи кінцівки, погладжуючи, даючи малюкові самому робити ручками і ніжками плавальні рухи (для цього треба час від часу купати його у великій ванні, де багато місця).

Енурез у дітей

Енурез - це нетримання сечі під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Найбільш часто він зустрічається у дітей 5-6 років, але іноді спостерігається і у підлітків. Первинним енурезом називається стан, коли дитина ще не навчився повного контролю над сечовим міхуромСечовий міхур - будову і функції під час сну. Вторинним енурезом прийнято вважати порушення, при якому у дитини спостерігається нічне нетримання сечі після того, як він успішно контролював сечовипускання уві сні протягом більш ніж шести місяців.

Приблизно 15-20% дітей у віці 5-6 років, найчастіше хлопчики, регулярно відчувають нетримання ночі уві сні. До шести років це не є дуже серйозною проблемою. Крім того, енурезом страждає близько 2% підлітків до 14 років і приблизно 1% - у віці 15 років і старше.

Причини енурезу

Іноді причини енурезу не вдається виявити - таких випадків досить мало. Часто це порушення є спадковим. Приблизно у 70% дітей з енурезом брати, сестри або батьки теж страждали від цього порушення. Дослідження довели існування у деяких людей генетичної схильності до енурезу.

У енурезу можуть бути медичні, соціальні та психологічні причини, такі як запор, хвороби нирок, циститЦистит: терміново вживаємо заходів, діабет, гіперчутливість у деяких продуктах харчування і харчових добавокХарчові добавки - основна класифікація; а також проблеми в дитячому садку, в школі або вдома.

Є припущення, що іноді діти сплять так міцно, що не можуть прокинутися, коли їх сечовий міхур наповнюється. Деякі діти вчаться контролювати сечовипускання пізніше інших.

Вночі у дітей виробляється занадто мало антимочегонного гормону, який контролює вироблення сечі.

Як допомогти дитині

Спробуйте використовувати так звану «сечову сигналізацію» - вона видає звуковий та/або вібраційний сигнал, коли постіль дитини стає мокрою. Це дуже ефективний метод, так як дитина починається незабаром після того, як у нього починається мимовільне сечовипускання і через деякий час він навчиться сам прокидатися, коли сечовий міхур переповнений. Прокинувшись, дитина повинна сходити в туалет, повністю спорожнити сечовий міхур, а потім поміняти постіль на чисті, які повинні бути приготовлені заздалегідь. Батьки повинні бути готові при необхідності допомогти дитині поміняти постільну білизну. Якщо він розбудив вас, ні в якому разі не дорікайте його.

Є кілька типів таких сигналізацій. Деякі оснащені мідною сіткою, яку кладуть під простирадло. Сітка з'єднується з пристроєм, який подає сигнал. В інших сигналізацій є маленький сенсор, який можна покласти в кишеню піжамних штанів.

Часто придбати такий пристрій рекомендують лікарі. Хороший терапевтичний результат досягається в середньому через 5 місяців використання сечовий сигналізації. Іноді одночасно призначається медикаментозне лікування енурезу.

Не робіть з енурезу своєї дитини великої проблеми, не обговорюйте його з родичами та знайомими в присутності дитини. Як правило, діти дуже соромляться того, що у них така проблема. Лаяти, дражнити, карати дитину за те, що у нього нетримання сечі, абсолютно неприпустимо. Це посилить проблему і закладе фундамент для появи різних психологічних проблем у майбутньому.

Розкажіть дитині, як багато дітей страждає на енурез - приблизно кожен п'ятий малюк дошкільного віку. Якщо у когось в родині була або є така проблема, скажіть йому про це. Йому буде легше впоратися і з самим захворюванням, і з переживаннями, які воно викликає, якщо він буде знати, що він у цьому не самотній.

Не давайте дитині занадто багато пити перед сном. Бажано взагалі не давати йому напої, що містять кофеїн - кава, чий, або колу.

Скільки дитина повинна пити, залежить від обставин (температура навколишнього середовища, харчування, фізична активність), але середня добова норма споживання рідин така:

Медицина визначає нічне нетримання сечі як захворювання у дівчаток старше чотирьох років, які продовжують писатися уві сні. Допустимий вікова межа для хлопчиків - п'ять років. Однак дослідження також показали, що приблизно 10% всіх дітей описуються у сні навіть в шість років. Іноді нічне нетримання сечі триває аж до підліткового віку - 14 років, хоча до цього часу відсоток знижується до 3%.