Гнійна ангіна у дітей — поширене захворювання в цьому віці. Це інфекційна хвороба, розвиток якої пов'язано з дією деяких бактерій. При гнійній ангіні на мигдалинах видно певні зміни, а симптоми захворювання у дітей мають свої особливості. Лікування ангіни повинно проводитися під наглядом лікаря, який призначає антибіотики, загальнозміцнюючі та місцеві антисептичні засоби.

Причини

Гнійна ангіна у дітей викликається стрептококами, стафілококами, диплококками, пневмококами і деякими іншими бактеріями. Віруси (наприклад, грипу, парагрипу, аденовіруси) часто провокують активність бактеріальної мікрофлори мигдаликів. Інфекція проникає в мигдалини переважно повітряно-крапельним шляхом або з їжею. Іноді ангіну викликають мікроби, які живуть на слизовій оболонці глотки і мигдаликів. Рідше запалення розвивається після операцій на порожнині носа й носоглотці.

До ангіні привертають різні фактори. До них відносяться:

• Переохолодження;
• Різка зміна температури навколишнього середовища;
• Запиленість, загазованість повітря;
• Вогкість;
• Недостатня інсоляція (опромінення прямим сонячним світлом);
• Інтоксикації різними речовинами;
• Несприятливі побутові умови;
• Перевтома;
• Нераціональне харчування.

На тлі дії цих чинників мікроорганізми, які живуть на поверхні мигдалин, можуть стати хвороботворними. Гнійна ангіна об'єднує дві форми цього захворювання: фолікулярну і лакунарну, при яких на мигдаликах утворюються гнійні вогнища.

Симптоми гнійної ангіни у дітей

При фолікулярній ангіні на мигдалинах помітні множинні білувато-жовтуваті острівці, які за формою, величиною і кольором нагадують просяні зерна. Це нагноівшіеся фолікули, вони можуть збільшуватися і розкриватися, їх вміст при цьому потрапляє в порожнину глотки. При лакунарній ангіні на набряку і почервонілою поверхні збільшених мигдалин видно білуваті нальоти і жовтувато-білі пробки в гирлах лакун. Поділ на фолікулярну і лакунарну ангіну умовно, іноді буває, що на одній мигдалині спостерігаються ознаки лакунарної ангіни, а на другий — фолікулярною.

При фолікулярній та лакунарній ангініЛакунарна ангіна: як її потрібно лікувати температура тіла досягає високих цифр, швидко наростають ознаки інтоксикації. Дитина може скаржитися на загальну слабкість, нездужання, сильний біль у горлі при ковтанні, яка часто віддає у вухо, посилюється слиновиділення. З-за різких болів діти намагаються не їсти і не ковтати слину.

З-за виражених запальних змін голос набуває гугнявий відтінок. При значному збільшенні мигдаликів у розмірах може затрудняться дихання, і іноді тимчасово знижується слух. Місцеві лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими при промацуванні. Іноді виникають болі в області суглобів і серця.

Вікові особливості ангін у дітей

У дітей перших місяців життя зазвичай виникають не ангіни, а назофарингиты, тобто запалення слизової оболонки носоглотки. У дітей грудного і раннього віку ангіна зустрічається рідко, але вона протікає важко, переважають загальні прояви.

Дитина раптово стає примхливим і дратівливим, а іноді сонливим, відмовляється від їжі. Підвищується температура, і розвивається виражена інтоксикація. На тлі утрудненого ковтання і підвищеного вироблення слини може порушитися дихання. Іноді виникає блювота, судоми, затьмарення або навіть втрата свідомості. Можуть бути болі в животіБолі в животі: види і симптоми і діарея.

Як лікувати гнійну ангіну дитині

Хворій дитині на початку захворювання необхідний постільний режим. Правильна дієта — ще один важливий компонент немедикаментозного лікування. Їжа повинна бути напіврідкою або протертою, так дитині буде легше її проковтнути. При її приготуванні не варто додавати спеції, так як вони будуть дратувати хворе горло.

Рясне пиття допомагає зменшити ознаки інтоксикації. Дитині можна давати компоти з сухофруктів, фруктові соки, чай з лимоном, настій шипшини, молоко. Їжа і напої повинні бути теплими.

Лікування гнійної ангіни у дітей включає в себе застосування антибіотиків. Якщо ангіна лікується амбулаторно, то ці препарати призначаються всередину. Перевагу зазвичай віддають пеніцилінів, так як β-гемолітичний стрептокок, частий збудник ангіни, володіє високою чутливістю до цієї групи препаратів. Часто призначають ампіцилін і амоксиклавАмоксиклав - ефективний засіб проти інфекцій (ампіцилін у комбінації з клавуланової кислоти).

Якщо дитина страждає алергією на пеніциліни, то застосовуються антибіотики групи макролідів та цефалоспоринів і і II поколінь. З макролідів призначається азитроміцин (сумамед). В мигдалинах швидко досягається необхідна концентрація цього препарату, який зберігається в тканинах ще протягом тижня після закінчення лікування. Із цефалоспоринів застосовують цефуроксим і цефалексин.

Сульфаніламіди за своєю активністю значно поступаються антибіотикам. Багато збудників ангіни стійкі до цих препаратів, тому при лікуванні ангіни вони майже не застосовуються.

В якості симптоматичного лікування дітям призначають жарознижуючі і знеболюючі засоби. Показані вітаміни, особливо групи B і C, можуть призначатися імуномодулятори (засоби, які поліпшують імунну захист організму).

В якості місцевого лікування можна полоскати горло відварами календули, ромашки, шавліїШавлія - священна трава, розчином соди, перекису водню (дві столові ложки на склянку води), фурациліну (нітрофуралу). Також застосовуються антисептичні препарати у вигляді аерозолів, спреїв і розчинів (гексорал, стопангін, стрепсілс плюс).

Для місцевого впливу використовують биопарокс — препарат, який містить антибіотик фузафунгин. При гнійній ангіні це засіб використовують як допоміжний.

Лікувати гнійну ангіну у дітей рекомендується під наглядом лікаря. Фахівець призначить необхідні препарати і дасть свої рекомендації на період хвороби. Це дозволить уникнути розвитку багатьох небезпечних ускладнень. У тих випадках, коли стан дитини важкий, потрібно стаціонарне лікування.

Для вологого кашлю, на відміну від сухого, характерно відділення мокроти, яка в більшості випадків прозора і не має запаху. Вологий кашель у дитини найчастіше починається при безпечних вірусних інфекціях дихальних шляхів, але іноді він є ознакою серйозних захворювань.

Причини вологого кашлю у дітей

Для різних хвороб характерні різні види вологого кашлю і супутні симптоми. Перераховані нижче ознаки призначені лише для ознайомлення; точно встановити причину кашлю у дитини може тільки лікар.

Характеристики кашлю: вологий кашель у дитини вночі або вдень, не супроводжується хрипящими звуками, задишкою або прискореним диханням. Інші симптоми - чхання, нежить, сльозяться очі і температура не вище 38.6 С. Найбільш ймовірними причинами появи таких симптомів є звичайна застуда і різні вірусні інфекції пазух носа (синусити). Вологий кашель також може з'являтися при грипі, як правило, наприкінці гострої фази захворювання або вже після її закінчення. На початку хвороби кашель частіше буває сухим, або взагалі відсутня. Як правило, всі симптоми перелічених захворювань повністю зникають через 7-10 днів, але іноді рідкісний вологий кашель у дитини зберігається ще протягом одного або, рідше, двох тижнів - в більшості випадків це не є ознакою рецидиву.

Характеристики кашлю: спочатку сухий, а потім - продуктивний, вологий кашель з отхаркиванием харкотиння зеленуватого або жовтуватого кольору. Іноді кашель супроводжується блювотою. Інші симптоми: біль у горлі, слабкість, нежить, озноб, температура тіла від 37.7 до 38.3 С. Найчастіше причиною появи таких симптомів стає бронхіт.

Характеристики кашлю: вологий кашель (у деяких випадках - сухий), що супроводжується прискореним, поверхневим диханням. Інші симптоми: дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій або млявість, хрипить дихання, слабкий апетит, блювота після прийомів їжі. Такі симптоми часто спостерігаються при бронхіоліті - запальному захворюванні бронхіол. Хоча в більшості випадків бронхіоліт протікає з відносно слабко вираженими симптомами, що нагадують симптоми застуди, іноді він може викликати сильний жар (до 39.4 С) і приводити до різних ускладнень.

Характеристики кашлю: затяжний вологий кашель у дитини, який іноді супроводжується нудотою і блювотою. Інші симптоми: жар, закладеність носа, прискорене дихання (іноді інші симптоми відсутні або виражені дуже слабо), озноб, біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань, утруднене дихання, біль у животі, млявість, слабкий апетит, в найбільш важких випадках - синюватий або сіруватий відтінок губ і нігтів. Такі симптоми можуть спостерігатися при запаленні легенівЗапалення легень – симптоми і причини.

Лікування вологого кашлю у дітей

Якщо вологий кашель супроводжується високою температурою тіла (вище 38 С у грудних дітей і вище 38.6 З у дітей старшого віку) обов'язково зверніться до лікаря. Це слід зробити і в тому випадку, якщо дитина відмовляється їсти, він дуже млявий і вкрай слабо реагує на зовнішні подразники, і якщо у нього утруднене дихання.

Без рекомендації лікаря давати дитині ліки від кашлю не рекомендується.

Препарати, які використовують при лікуванні кашлю, можна розділити на дві великі категорії: протикашльові засоби, які пригнічують кашель, впливаючи на кашльовий центр, і відхаркувальні засоби, які стимулюють виведення мокротиння (до них відносяться, наприклад, муколітики). Відхаркувальні препарати при вологому кашлі не обов'язкові, оскільки виведення мокротиння вже почалося, але їх можна використовувати, щоб прискорити процес одужання. А ось протикашльові препарати дітям (як, втім, і дорослим) застосовувати для лікування вологого кашлю не рекомендують. Справа в тому, що в вологого кашлю є важлива функція – він очищає дихальні шляхи від слизу. Пригнічуючи кашльовий центр з допомогою препаратів, можна тимчасово полегшити стан дитини, але це не прискорить його одужання. До того ж, вологий кашель зазвичай не викликає настільки сильного дискомфорту, як сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? - його епізоди відносно рідкісні і нетривалі.

Є ще один важливий факт, який потрібно враховувати, приймаючи рішення про те, чим лікувати кашель у дитини; він полягає в тому, що далеко не всі ліки від кашлю для дітей є безпечними. Їх широко рекламують, на них заробляють величезні гроші, але кожен рік тисячі дітей по всьому світу потрапляють в лікарні після застосування препаратів від кашлю. Серед можливих серйозних побічних дій таких ліків - галюцинації, порушення серцевого ритму, залежність. У США В ході комплексного дослідження вчені пов'язали 123 дитячих смерті з використанням ліків від кашлю та звичайної застуди. Причиною сумних результатів лікування далеко не завжди ставало перевищення рекомендованої дози ліків. Справа в тому, що для багатьох препаратів від кашлю не встановлена точна безпечна доза для дітей, особливо для малюків віком до двох років. Зі зрозумілих причин вони не беруть участь в клінічних випробуваннях, а обчислювати оптимальну дозу, виходячи з дози дорослих - ненадійний спосіб.