Імодіум – це аж ніяк не безпечний лікарський препарат, особливо для дітей. Батьків не повинно вводити в оману те, що він продається в аптеці без рецепта, в деяких країнах його застосування дозволено лише з дванадцяти років, в нашій країні – з шести. Це пов'язано з ускладненнями, які може давати імодіум при лікуванні дітей.

Чому імодіум не призначають дітям до шести років

З цим препаратом були пов'язані скандали, викликані його негативним впливом на організм дитини. Компанія-виробник (бельгійська фармацевтична компанія Янссен, що входить в даний час в групу компаній Джонсон & Джонсон, США) не відразу визнала той факт, що імодіум може давати смертельні побічні ефекту у дітей, але в даний час препарат у багатьох країнах дозволяється приймати тільки з дванадцяти років.

У Росії він дозволений з шести років. Крім того, незважаючи на відомий ризик застосування цього препарат при проносах невстановленого походження, імодіум можна придбати в аптеці без рецепта, до того ж він рекламується по телевізору як безпечний засіб від проносу, що, безумовно, неприпустимо.

У дорослих людей таке придушення відбувається тимчасово, і перистальтика кишечника частково пригнічується. У дітей, особливо у маленьких, імодіум може викликати парез кишечника та кишкову непрохідність.

Так як одночасно відбувається спазм анального сфінктера (кругової м'язи, розташованої в області заднього проходу), калові маси не видаляються з кишечника, токсичні продукти всмоктуються в кров, викликаючи різні зміни в організмі дитини, у тому числі набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину тканин черевної порожнини. Разом з непрохідністю кишечника цей стан часто є причиною загибелі дитини.

Призначення имодиума дітям старше шести років

Після шести років імодіум призначають дітям при гострій і хронічній діареї (проносі) неінфекційного походження.

Найчастіше кишкова інфекція у дитини протікає з високою температурою, загальними ознаками інтоксикації (головним болем, загальним нездужанням і так далі), появою в калі слизу і крові. Але іноді протягом може бути стертим і призначення имодиума може посилити інтоксикацію.

Можливо також приєднання інфекції до діареї неінфекційного характеру, так як в кишечнику міститься багато мікроорганізмів, здатних викликати захворювання за певних умов (умовно-патогенної мікрофлори).

У зв'язку з цим дітям і після шести років імодіум може призначати тільки лікар. Іноді дітям призначають імодіум при хронічній діареї, яка в дитячому віці найчастіше розвивається на тлі вродженої ферментативної недостатності та при деяких інших порушеннях травлення. І в цьому випадку імодіум призначає лікар, він же підбирає дозу препарату, яка дозволяє знизити кількість актів дефекації до одного-двох на добу. Лікар повинен спостерігати за станом хворого, так як і в цьому випадку не виключена можливість приєднання інфекції.

Яким дітям імодіум протипоказаний

Імодіум протипоказаний у віці до шести років всім дітям. Після шести років його не можна приймати при підвищеній чутливості організму дитини до компонентів цього препарату, ерозивно-виразкових процесах в кишечнику (наприклад, виразковому коліті), а також при псевдомембранозному ентероколіті, розвивається при тривалому і необгрунтованому прийомі антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? – і в тому, і в іншому випадку переповнення кишечника каловими масами може спричинити її перфорацію (розрив). До перфорації може призвести застосування имодиума у дитини з вродженим дивертикульоз кишечника – выпячиваниях в стінці кишечника з одночасним зменшенням її товщини.

З великою обережністю слід призначати імодіум дітям із захворюваннями печінки, які супроводжуються зниженням функції цього органу. В результаті зниження функції печінки (у ній препарат розкладається на нетоксичні продукти обміну) у крові може накопичуватися підвищена концентрація имодиума, що викликає важкі порушення з боку центральної нервової системи (ЦНС).

Побічні ефекти имодиума у дітей

У дітей самим важким побічним ефектом є кишкова непрохідність, викликана запорами, здуттям живота в результаті скупчення підвищеної кількості газів, рідини і спастичними скороченнями кишечника.

Побічні ефекти можуть розвиватися і з боку ЦНС, вони проявляються у вигляді млявості і сонливості. Але якщо станеться передозування препарату (наприклад, на тлі зниження функції печінки), можливі важкі порушення діяльності ЦНС з потьмаренням свідомості і ураженням дихального центру аж до зупинки диханняЗупинка дихання (апное) у сні - обструкція верхніх дихальних шляхів.

Імодіум дитині може призначати тільки лікар.

Галина Романенко

Імпетиго – шкірне захворювання, що супроводжується появою на шкірі обличчя хворобливих червоних плям, поступово перетворюються в струпы. Хоча імпетиго зустрічається досить часто, це неприємне захворювання можна запобігти і легко вилікувати.

Що таке імпетиго?

Шкірне захворювання, найчастіше вражає дітей, імпетиго супроводжується утворенням поверхневих пузырьково-гнійничкових висипань. Імпетиго зазвичай починається з появи хворобливих червоних плям, які перетворюються через стадію бульбашок в струпы, що нагадують скоринки. Особливо схильні до появи плям зони навколо рота і носа, проте часто ураженими зонами виявляються руки, ноги, тильні сторони долонь. Хоча найчастіше імпетиго страждають діти, заразитися захворюванням можуть люди будь-якого віку.

Існує кілька видів імпетиго:

• Контагіозне імпетиго, або не-бульозні імпетиго, являє собою вкрай заразну форму захворювання, що викликається бактеріями стрептокока. Найчастіше зонами ураження стають області шкіри навколо носа, рота, передпліччя і тильні сторони долонь. Розчісування висипань призводить до поширення інфекції в інші частини тіла, з-за чого контагіозне імпетиго досить складно вилікувати.

Перша стадія контагіозного імпетиго – виникнення сверблячих червоних плям, протягом 24 годин перетворюються на пухирці. Протягом декількох днів бульбашкові освіти підсихають або лопаються, утворюючи товсті коричневі скоринки. Хоча після лікування на шкірі залишаються червоні плями, імпетиго не викликає шрамів. Залишкові плями зазвичай зникають протягом декількох тижнів.

• Бульозні імпетигоІмпетиго - біч дитячих садків викликається бактеріями стафілокока. Як правило, бульозні імпетиго діагностується у дітей у віці до двох років, супроводжуючись утворенням гнійних пухирців на шкірі рук, ніг, тулуба. Будучи вкрай непривабливим видовищем, що виникають при бульозної імпетиго пустули не болючі для людини. Лопаючись, пустули утворюють жовтувате кірку, яка зникає при лікуванні. До нещастя, процес повного лікування від буллезного імпетиго проходить значно довше, ніж при контагіозний імпетиго.
• Ектіма, найбільш серйозна форма захворювання, що вражає дерму, найглибший шар шкіри. Будучи глибоким виразковим захворюванням шкіри, ектіма супроводжується хворобливими відчуттями і утворенням глибоких виразок, вкритих кригою. Найчастіше основною областю поразки є ноги. Оскільки бактерії досягають дерми, після лікування эктимы висока ймовірність утворення рубців і шрамів.

Причини виникнення імпетиго

Причинами появи імпетиго стають бактерії стафілокока і стрептокока, що існують на поверхні шкіри і проникаючі в організм в результаті порізів, укусів комах або інших механічних пошкоджень шкіри. Поширення бактерій відбувається різними способами, в тому числі:

• Розчісування. Такі шкірні захворювання, як екземаЕкзема - насилу піддається лікуванню, герпес, дерматит, вітряна віспа, коростаКороста - коли долають кліщі найчастіше супроводжуються розвитком імпетиго, оскільки свербіж шкіри, спричинених цими захворюваннями, змушує людину розчісувати уражені ділянки шкіри. Механічні ушкодження шкіри в результаті розчісування сприяють проникненню та поширенню бактерій. Навіть самі невеликі пошкодження шкіри можуть стати причиною проникнення бактерій і виникнення імпетиго.
• Контакт з хворим. Навіть за відсутності пошкоджень шкіри імпетиго може передаватися через безпосередній контакт з хворим в громадських місцях – наприклад, у школі чи в громадському транспорті, тренажерному залі, сауні. Заразитися імпетиго можна, користуючись тими ж предметами, що й хворий імпетиго – наприклад, одягом, посудом, іграшками.

Запобігання імпетиго

Ретельна гігієна – ключова умова збереження здоров'я шкіри і запобігання імпетиго. Щоб уникнути виникнення захворювання, необхідно:

• Здійснювати ретельну обробку ран, особливо у випадку з дітьми. Порізи, подряпини, укуси комах, будь-які види подразнення та висипи на шкірі необхідно ретельно очищати і обробляти, оскільки вони є підґрунтям для поширення бактерій, які викликають імпетиго.
• Регулярно мити руки з милом.
• Регулярно приймати душ.

Лікування імпетиго

При виявленні червоних плям, гнійних пухирців або інших симптомів імпетиго необхідно відразу ж звернутися до лікаря. На початковій стадії імпетиго піддається лікуванню без вживання медичних препаратів, однак у більш тяжких випадках, як правило, призначені антибіотики у вигляді мазей або таблеток.

• Уражені ділянки шкіри необхідно утримувати в чистоті, промиваючи теплою водою з милом. Перед нанесенням мазі необхідно видалити корости за допомогою чистої серветки; в іншому випадку скоринки ускладнять проникнення препарату в шкіру.
• Приймати антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? слід строго по інструкції лікаря: навіть якщо симптоми імпетиго почали зникати, необхідно завершити курс прийому. В іншому випадку інфекція може повернутися і викликати погіршення стану.
• Наносячи лікувальну мазь, необхідно користуватися одноразовими рукавичками або ретельно мити руки відразу ж після нанесення мазі на пошкоджені ділянки шкіри. Це знизить ризик поширення бактерій в інші ділянки тіла.
• Щоб зменшити свербіж і подразнення, необхідно користуватися пом'якшувальною кремом.
• Пошкоджені ділянки шкіри необхідно прикривати бинтом, щоб знизити ризик розповсюдження інфекції в інші ділянки тіла та зараження інших людей.
• Не можна користуватися спільними рушниками, одягом, постільною білизною. Особисті речі хворого імпетиго потрібно мити і прати окремо.
• До повного лікування імпетиго необхідно уникати гарячої ванни, сауни, плавального басейну.