Кишкові інфекції у дітей – це завжди загроза для життя дитини. Це пов'язано з тим, що, чим молодша дитина, тим більш бурхливо реагує організм на будь-яку інфекцію. Дуже часто при кишкової інфекції у дітей розвивається зневоднення і важкі ускладнення з боку центральної нервової системи.

Чим можуть викликати кишкові інфекції у дітей

Найчастіше причиною кишкових інфекцій у дітей є віруси, в основному це ентеровіруси та ротавіруси, але можуть бути і інші віруси, наприклад, аденовіруси. Кишкові інфекції бактеріального походження зустрічаються у дітей рідше, викликаються вони зазвичай сальмонелами, шигелами, кишковою паличкою.

На відміну від дорослих у дітей кишкові інфекції досить часто викликаються також найпростішими, наприклад, лямбліями. Лямбліоз у дітей може протікати з вираженими симптомами, тоді як у дорослих частіше зустрічається безсимптомне носійство лямблій.

Передаються усі кишкові інфекції через руки, предмети побуту, їжу і воду, які забруднені фекаліями хворого. Вірусні кишкові інфекції можуть також передаватися повітряно-крапельним шляхом при кашлі, чханні, розмові, так як при них зазвичай вражаються і верхні дихальні шляхи.

Сальмонельоз у дітей

Сальмонельоз - це гостра кишкова інфекція бактеріального походження, збудником якої є сальмонели. Сальмонельоз частіше хворіють влітку і восени. Інкубаційний період сальмонельозу триває від кількох годин до трьох діб.

Протікає сальмонельозСальмонельоз – особливості хвороби у дітей, як правило, досить важко. Починається захворювання з нудоти, блювання, слабкість і підвищення температури до 39С. Через деякий час з'являються тягнучі переймоподібні болі по всьому животу і рясний водянистий стілець зеленуватого кольору до 10-15 разів на добу. Захворювання триває до тижня і більше і може супроводжуватися вираженим зневодненням та інтоксикацією.

Сальмонельоз може ускладнитися утворенням вогнищ запалення у внутрішніх органах. Крім того, після перенесеного сальмонельозу у дітей, як правило, різко знижується імунітет і вони починають часто хворіти простудними захворюваннями, загострюються хронічні захворювання.

Лікують сальмонельоз у дітей зазвичай в стаціонарі, дитині призначається рясне пиття, щадна дієта, антибактеріальна терапія. При значній втраті рідини призначають крапельниці з сольовими розчинами.

Ентеровірусна інфекція у дітей

Ентеровірусна інфекція - захворювання, що викликається вірусами роду ентеровірусів, і проявляється у вигляді різних симптомів. Ентеровіруси людини в основному представлені чотирма видами (A, B, C, D), кожен з яких має свої характерні серотипи (Коксакі, ЕСНО, ентеровіруси 68-95).

Джерелом зараження є хвора людина або вірусоносій, захворювання передається через руки, воду і їжу, забруднені фекаліями і повітряно-крапельним шляхом. Ентеровіруси нестійкі, швидко руйнуються під впливом сонячного світла, але вони можуть довго зберігаються у воді (у водопровідній воді виживають 18 днів).

У хворої дитини ентеровіруси виявляються в крові, сечі, носоглотці та калових масах за добу до появи симптомів захворювання і продовжують виділятися протягом тижня з верхніх дихальних шляхів і протягом місяця з калом.

Інкубаційний період ентеровірусної інфекції триває в середньому – близько тижня (від двох днів до місяця і більше). Виділяють різні клінічні форми этеровирусной інфекції, в тому числі серозний менінгітСерозний менінгіт – наслідок серйозної інфекції і кишкову форму.

Серозний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку досить часто протікає важко, але кишкова форма ентеровірусної інфекції зазвичай протікає важко, а іноді і безсимптомно. І тільки у дітей раннього віку іноді буває важкий перебіг.

Початок захворювання, як правило, гостре: підвищується температура, з'являється головний біль, нудота, блювота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, метеоризм, рідкий стілець від 5 до 15 разів на добу. Ускладнюється захворювання (в тому числі зневодненням) рідко, зазвичай закінчується одужанням дитини.

Лікування кишкової форми ентеровірусної інфекції – щадна дієта, пиття, інтерферони (віферон), стимулятори ендогенного інтерферону (циклоферон), симптоматичне лікування.

При зневодненні і для його попередження дитині дають рясне пиття: неміцний чай, кип'ячену воду з додаванням невеликої кількості солі або аптечний сольовий розчин (наприклад, регідрон).

Кишкові інфекції у дітей вимагають негайного звернення до лікаря, так як в будь-який момент стан дитини може різко погіршитися. Діти грудного віку з кишковою інфекцією повинні бути госпіталізовані.

Галина Романенко

Якщо у дорослих людей лямбліоз у більшості випадків протікає безсимптомно, то у дітей вона може проявлятися яскраво, у вигляді ряду характерних ознак. Крім того, лямбліоз часто маскує інші, більш серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту, тому діти з підозрою на лямбліоз повинні бути повністю обстежені.

Причини розвитку лямбліозу у дітей

Лямбліоз викликається найпростішими – лямбліями. Лямблії є строго видовими збудниками інфекції. Так, в організмі людини живуть лямблії, які можуть переходити тільки від людини до людини. У різних видів тварин існують свої види лямблій. Тому людина може заразитися лямбліями тільки від іншої людини.

Лямблії виділяються з калом у вигляді цист (у вигляді «законсервованого» стану), які зберігають життєдіяльність поза організмом господаря близько трьох тижнів. Зараження може відбутися через брудні руки, забруднені побутові предмети (у дітей через іграшки) і продукти.

Потрапивши в організм людини через рот у вигляді цист, лямблії поселяються в тонкому кишечнику і перетворюються в активні трофозоиды. Останні постійно мешкають в тонкому кишечнику і поживні речовини, які відсмоктують з слизової оболонки, не пошкоджуючи її при цьому. Термін життя одного трофозоида становить від трьох до 40 днів, після чого він виділяється з калом у вигляді цисти, але виходить, що лямблії мешкають в тонкому кишечнику постійно, так як кожен раз відбувається самозараження. Звідси випливає і спосіб лікування лямбліозу: ретельне дотримання гігієнічних правил.

У дорослих лямбліоз протікає зазвичай у вигляді лямблионосительства, яке ніяк не проявляється. У дітей ж лямблії дуже активно розмножуються і, як правило, порушують процес всмоктування їжі в тонкому кишечнику. В результаті страждає загальний стан та фізичний розвиток дитини.

Ознаки лямбліозу у дітей

У дітей, при наявності в кишечнику великої кількості лямблій, з'являється ряд характерних ознак лямбліозу:

• постійні виснажливі проноси, інколи чергування проносів і запорів, порушення апетиту, здуття живота;
• переймоподібні болі в животіБолі в животі: види і симптоми;
• втрата ваги, відставання дитини у фізичному розвитку, анемія, порушення імунітету, зневоднення, яке проявляється у вигляді сухості шкіри;
• при дослідженні калу виявляється велика кількість неперетравленого жиру (наслідок порушення всмоктування їжі в тонкому кишечнику) і цисти лямблій; в теплому кале можна знайти і трофозоиды лямблій.

Якщо у дитини з'являються ознаки захворювання, схожого на лямбліоз, він повинен пройти повне обстеження. Справа в тому, що за проявами лямбліозу часто «ховаються» інші, більш серйозні захворювання, які до пори до часу можуть протікати непомітно. Лямбліоз ускладнює перебіг таких захворювань, одночасно «замазывая» їх прояви. Це можуть бути хронічні захворювання шлунка (гастрити, виразкова хвороба шлунка), підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати (панкреатити), товстого і тонкого кишечника (ентероколіти), жовчовивідних шляхів, холангіти та холецистити). Якщо вчасно не виявити такі захворювання, то вони можуть викликати ряд ускладнень.

Лямбліоз також часто є основою для розвитку різних алергічних захворювань, які не піддаються лікуванню до тих пір, поки з організму не будуть видалені лямблії.

Діагностика та лікування лямбліозу у дітей

Для того щоб поставити дитині діагноз лямбліозу, необхідно лабораторне підтвердження. Матеріалом для дослідження є свіжий (теплий) кал дитини – тільки в такому кале у дітей можна виявити трофозоиды лямблій. Цисти лямблій можна виявити і в остиглому кале. Крім того, трофозоиды можна побачити у вмісті дванадцятипалої кишки, взятому під час зондування.

Підтверджений лабораторно діагноз лямбліозу повинен бути приводом для повного обстеження шлунково-кишкового тракту дитини.

Медикаментозне лікування лямбліозуЛікування лямбліозу - якщо тонкий кишечник бунтує проводиться тільки в тому випадку, якщо у дитини є виражені симптоми цього захворювання. Якщо ж їх немає (лямблионосительство) або вони виражені незначно, лікування не проводиться. Досить суворо стежити за тим, щоб дитина частіше мити руки, не брав їх у рот, щодня міняти натільну білизну. Так як лямблії живуть максимум 40 днів, цього часу зазвичай буває достатньо для того, щоб повністю позбутися лямбліозу.

Якщо ж лямблій в тонкому кишечнику багато, і вони викликають порушення травлення, біль, анемію і відставання у розвитку дитини, то проводиться медикаментозне лікування. З цією метою призначаються такі лікарські препарати, як метронідазолМетронідазол – що це таке? (трихопол) і фурозолидон, тривалість курсу лікування – від тижня до місяця.

Призначається також лікувальне харчування, при якому з раціону дитини виключаються солодкі страви, тістечка, булочки, тобто легкозасвоювані вуглеводи, які є хорошим кормом для лямблій. Для відновлення нормальної мікрофлори кишечника призначають пробіотики (корисні бактерії, що живуть у кишечнику, які допомагають перетравлювати їжу і оздоровлюють кишечник) і вітамінно-мінеральні комплекси.