Креон для дітей широко застосовується в клінічній практиці. Порушення травлення зустрічаються у дітей у будь-якому віці при патології органів шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчовивідних шляхів і особливо при захворюваннях підшлункової залози, які часто носять генетичний та вроджений характер.
Креон при захворюваннях підшлункової залози у дітей
Захворювання підшлункової залози у дітей часто мають спадковий характер і виявляються з самого раннього віку. Одним з таких захворювань є муковісцидоз, при якому відбувається ураження екзокринних залоз, порушення електролітного обміну та ураження сполучної тканини. При муковісцидозі залози, що виробляють травні ферменти, в тому числі підшлункова залоза, виділяють секрет, підвищеної в'язкості з високим вмістом білка і деяких електролітів і володіє зниженими ферментними властивостями. Цей в'язкий секрет забиває протоки залоз, що призводить до їх розширення і утворення кіст. Можуть приєднуватися запальні процеси і заміщення тканини підшлункової залози сполучною тканиною.
Вперше захворювання виявляється в грудному віці, іноді - в більш старшому віці. Чим раніше з'являються його перші симптоми, тим важче воно протікає і тим серйозніше прогноз. Основним появою муковісцидозу є кишковий синдром, який розвивається за значного зниження активності ферментів підшлункової залози.
В результаті порушується розщеплення і всмоктування всіх харчових інгредієнтів - жирів, білків і вуглеводів. У дітей стілець частішає до п'яти разів на добу, кал стає рясними і жирними, має сіруватий колір і смердючий запах. У деяких дітей, навпаки, з'являється схильність до запорів і кал у вигляді невеликих щільних катишків (овечий кал) який також має сіруватий колір. З-за того, що кров не надходить потрібну кількість поживних речовин, діти, які страждають на муковісцидоз, відстають у фізичному розвитку, особливо значно падіння ваги.
Іноді муковісцидоз з'являється відразу після народження – у тонкому кишечнику утворюється щільна довга пробка з первинного калу – меконію. Це може викликати некроз кишечнику і загибель дитини.
У деяких випадках муковісцидоз у дитини протікає легко і його перші ознаки з'являються вже після року. Виявляється таке захворювання у вигляді хронічної недостатності функції підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати
. У дитини можуть бути постійні проноси або чергування проносів і запорів, болю в животіБолі в животі: види і симптоми
, здуття живота. Одночасно зміни можуть відбуватися і в інших органах травлення.
При муковісцидозі у дітей застосовують креон 10 000, який являє собою желатинові капсули, усередині яких знаходяться мікросфери діаметром не більше 2 мм Желатинові капсули легко розчиняються у шлунку і мікросфери змішуються харчовою масою. Разом з нею мікросфери надходять у дванадцятипалу кишку, де капсули їх розчиняються, ферменти активізуються і починають активно рівномірно розщеплювати їжу.
У дітей раннього віку також часто розвиваються порушення рухової активності (моторики) органів травлення, що пов'язано з цілим рядом причин, у тому числі з наслідками перинатальних уражень центральної нервової системи. У таких дітей їжа затримується в шлунково-кишковому тракті, що призводить до появи запорів і інтоксикації – токсичні продукти розпаду їжі повторно всмоктуються в шлунково-кишковому тракті і потрапляють в кров. Особливо небезпечно це для алергетиків – всі явища атопічного дерматиту у дітей можуть посилюватися.
У цьому випадку також призначають креон – він допомагає перетравлювати їжу, а ферменти, що розщеплюють білки, активізують моторику верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Як правильно приймати креон і його дозування
При муковісцидозі доза креону визначається індивідуально і залежить від ступеня вираженості симптомів захворювання. Початкова доза креону для дітей віком до 4 років становить 1000 ліпазних одиниць на кілограм ваги, для дітей віком старше 4 років - 500 ліпазних одиниць на кг ваги на кожний прийом їжі. Надалі доза може коригуватися залежно від результатів аналізу калуЯк здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його
і наявності або відсутності в ньому неперетравленого жиру (стеатореї).
Креон приймають внутрішньо, не розжовуючи капсулу і запиваючи її достатньою кількістю води. При цьому на початку прийому їжі рекомендується приймати половину або третину разової дози на початку прийому їжі, а решту - під час їжі.
Маленьким дітям, які не можуть проковтнути капсулу цілком, її можна розкрити і потрібну кількість мікросфер змішати рідкою їжею – краще це зробити в столовій ложці. Зберігати таку суміш можна – її приймають зразу після приготування.
Не слід забувати про те, що дитина при муковісцидозі втрачає багато рідини з рідким стільцем і її потрібно заповнювати прийомом рідини всередину. Якщо ж у дитини, навпаки, запор, від застосування креону він може посилитися, тому і в цьому випадку слід пити більше рідини.
При інших захворюваннях і станах у дітей, що супроводжуються порушенням функції підшлункової залози, дозу креонуКреон – ліки, яке допоможе травленню
10000 встановлюють з урахуванням ступеня недостатності травлення і вмісту жирів в їжі.
Креон дітям повинен призначати тільки педіатр.
Галина Романенко
