Найчастіше кандидоз у дітей проявляється у вигляді молочниці. Тому батьки повинні щодня оглядати слизову оболонку порожнини рота немовлятиНемовля: людина, хоч і з мізинчик для того, щоб вчасно почати лікування. При своєчасно розпочатому лікуванні молочниця, як правило, швидко проходить. Але якщо її не лікувати, то кандидоз може поширитися на інші органи.

Чому у дитини може початися кандидоз

У маленьких дітей (а молочниця найчастіше буває у немовлят) імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих ще незрілий і організм не завжди може боротися з інфекцією. Крім того, слизова оболонка порожнини рота у немовлят тонка, відносно суха (слинні залози недостатньо розвинуті), дуже ранима, на ній постійно з'являються мікротравми, які і є вхідними воротами для потрапляння в організм грибків як ззовні, так і своїх власних, які входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, що постійно мешкають на слизових оболонках. Тому у дітей до року часто виникає кандидоз слизової оболонки порожнини рота. Сприяє цьому і те, що грибки роду Candida чудово ростуть на такий живильному середовищі, як молоко.

Особливо схильні кандидозу недоношені діти, ослаблені якими-небудь захворюваннями, в тому числі з перинатальними ураженнями головного мозку, рахітомРахіт - вся справа у вітамінах і так далі. Діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, хворіють молочницею частіше, ніж немовлята, що знаходяться на природному вигодовуванні, по-перше, тому, що не отримують з молоком матері захисних антитілАнтитіла - «солдати» імунітету, а по-друге, штучні суміші часто бувають занадто солодкими і це сприяє утворенню в порожнині рота середовища, сприятливого для розвитку грибків роду Candida.

Головне в таких випадках – вчасно помітити прояви молочниці і почати лікувати дитину, щоб не дати процесу поширитися.

Як виявляється кандидоз у дітей

Молочниця слизової оболонки порожнини рота може проявлятися у вигляді невеликих білих, легко знімаються нальотів на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік, піднебіння, губ, ясен, язика. При поширенні процесу спостерігається почервоніння і набряклість слизової оболонки, на якій розташовується наліт, білі цятки знімаються вже не так легко і після зняття можуть кровоточити, так як під ними утворюються невеликі ерозії.

У важких випадках білий сирнистий наліт повністю покриває слизову оболонку порожнини рота, язика та ясен, може переходити на піднебінні мигдалини, задню стінку глотки, червону облямівку губ і куточки рота. Наліт дуже міцно з'єднаний зі слизовою оболонкою, і якщо її зняти, то під ним утворюються виразки.

При легкому перебігу кандидозу поведінка дитини не змінюється, але при тяжких формах він стає примхливий, погано спить, погано їсть і відповідно, втрачає у вазі.

Кандидоз у дітей може проявлятися і на шкірі. Це особливо видно в галузі природничих складочок шкіри – пахових, межъягодичных, пахвових, в області шийки. У цих областях видно почервоніння шкіри з чіткими кордонами, шкіра мокне, мокнучий білястий епідерміс оточує осередок ураження. Навколо великого вогнища можуть бути так звані відсіви – дрібні вогнища. В деяких місцях вогнище покритий білими сирнистими нашаруваннями, тріщинами, а іноді – бульбашками і шелушащимися плямами.

Кандидоз статевих органів у дітей також нерідке явище. При цьому на слизовій оболонці статевих органів утворюються такі ж творожистие нальоти, як і в порожнині рота. Слизова оболонка набрякає, червоніє і починає свербіти, що дуже турбує дитину. При вираженому ураженні статевих органів дитина стає неспокійним, погано їсть і відстає у вазі.

Кандидоз може поширюватися і далі – на шлунково-кишковий тракт, а також з кров'ю в інші внутрішні органи. Майже завжди в такому випадку уражаються нирки. Важким захворюванням є ураження грибками роду Candida оболонок головного мозку. Зустрічається і генералізовані (з множинним ураженням органів і тканин) форми кандидозу у дітей, які протікають дуже важко і вимагають інтенсивного лікування.

Діагностика та лікування

Легкі форми молочниці добре видно під час огляду і зазвичай не вимагають лабораторного підтвердження. Але важкі, особливо, генералізовані форми обов'язково підтверджуються лабораторно. При цьому проводиться посів зіскрібків на поживні середовища з метою виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних протигрибкових препаратів.

Лікування нетяжких форм молочниці зазвичай обмежується застосуванням зовнішніх засобів. Немовлятам після кожного годування порожнину рота протирають серветкою, змоченою в 2% розчині соди (чайна ложка хлібної соди на склянку води). Якщо дитина відригнув, то після цього порожнину рота йому також обробляють содовим розчином. Мати таким же розчином обробляє свою груди перед годуванням. Крім того, порожнину рота дитини можна обробляти слабким розчином марганцівки. Після обробки порожнини рота слизову оболонку змащують водним розчином метиленового синього або водним розчином йодинола, розведеним водою з розрахунку 1:2.

Весь посуд малюка обов'язково ретельно миють і кип'ятять. При легких формах молочниці цього буває цілком достатньо.

Важкі кандидози лікуються в стаціонарі протигрибковими препаратами.

Лактаза Бебі – як застосовувати цей БАД? Кому його можна вживати? У розробленої виробником інструкції зазначено, що доза Лактази Бебі залежить від кількості вживаного дитиною молока або інших молочних продуктів. В інструкції також зазначено, як слід застосовувати цей БАД дітям різного віку.

Лактазна недостатність – що це таке?

Лактаза – це фермент, який виробляється в поверхневих шарах стінок тонкого кишечника і розщеплює молочний цукор (лактозу) на два простих цукру – глюкозуГлюкоза: джерело енергії і галактозу. Якщо такого не відбувається розщеплення, лактоза просувається по кишечнику і викликає в ньому бродильні процеси: підвищене газоутворення, частий рідкий стілець або його відсутність, кишкові коліки. Недостатність лактызы (лактазна недостатність – ЛН) буває вродженою або первинної або придбаної – вторинною.

Первинна лактазна недостатність - стан, при якому знижена активність ферменту лактази, але виробляють її клітини тонкого кишечника (энтероциты) не пошкоджені. Стан це є вродженим, іноді спадковим (сімейним), але воно зустрічається дуже рідко.

Набагато частіше зустрічається минуща (транзиторна) лактазна недостатність Таке порушення характерно для недоношених дітей, або доношених, але незрілих. Трапляється це тому, що активність лактази у внутрішньоутробному періоді наростає дуже повільно і досягає необхідного рівня тільки до 37-40 тижня. Тому у недоношених дітей майже завжди є транзиторна ЛН, яка з часом проходить.

Вторинна лактазна недостатність розвивається після якогось перенесеного захворювання, вона пов'язана з пошкодженням ентероцитів. Такий стан може розвиватися після перенесеної інфекції, непереносимості дитиною білка коров'ячого молока, хронічному ентероколіті, алергічних процесів в кишечнику на тлі харчової алергії, атрофічних змінах в стінці кишечнику (наприклад, після тривалого періоду повного парентерального харчування, коли хворий знаходиться у непритомному стані і отримує харчування у вигляді крапельниць) і так далі.

Лактазна недостатність може проявлятися частим рідким пінистим стільцем з кислим запахом, або завзятими запорами, занепокоєнням дитини під час або після годування, здуттям животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини і кишкові кольки у дитини, його відставанням у фізичному розвитку. Чим старше стає дитина і висмоктує більше молока, тим сильніше проявляються симптоми ЛН.

Як впоратися з лактазною недостатністю

Незалежно від того, є ЛН вродженою або транзиторної, дитині потрібна допомога. Якщо цього не зробити, транзиторна ЛН може перейти у вторинну з-за пошкодження ентероцитів. Так що ж робити при ЛН, ознаки якої починають поступово наростати після народження дитини? Особливо виражена ЛН у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, так як в жіночому молоці міститься більше молочного цукру (лактози), ніж у коров'ячому. Так може бути варто перейти на штучне вигодовування?

Ні в якому разі. Сьогодні є можливість компенсувати ЛН, вводячи дитині в кожне годування лактазу. Одним з препаратів, що містять лактазу, є БАД Лактаза БебіЛактаза Бебі – біологічно активна добавка до їжі для дітей. Дозування цього БАДа підбирається індивідуально для кожної дитини педіатром. При істинної ЛН дозування її наростає у міру того, як дитина висмоктує все більше молока. При транзиторної ЛН дозування Лактази Бебі поступово зменшується у зв'язку з тим, що дозрівають власні ферментативні систем дитини.

Дітям з ЛН, які перебувають на штучному вигодовуванні, індивідуально підбирається суміш з максимально стерпним кількістю лактози (занадто низький вміст лактози небажано) і тільки в крайніх випадках призначають безлактозні суміші

Як правильно застосовувати Лактазу Бебі

Дуже важливо застосовувати Лактазу Бебі правильно – від цього залежить ефективність БАДа. Перед годуванням дитиниГодування грудьми – особистий вибір слід зцідити близько 15 мл молока, всипати в нього призначене педіатром кількість Лактази Бебі - для цього її слід висипати з капсули. Лактаза Бебі дуже швидко розчиняється у грудному молоці, після цього зціджене молоко слід залишити постояти п'ять хвилин - час, необхідне для ферментації, тобто для розщеплення вуглеводів, що містяться в передньому молоці. Після того, як ферментація закінчилася, зціджене молоко дають дитині і прикладають його до грудей.

Таку процедуру необхідно проводити при кожному годуванні – пропуск прийому ферменту викличе у дитини здуття живота і кишкові коліки.

Застосування Лактази Бебі після року

Після року дитина вживає набагато менше молока і молочних продуктів. Але повністю відмовлятися від них не варто. Замість молока такій дитині варто вводити в раціон кисломолочні продукти, які містять приблизно в два рази менше лактози, ніж цільне молоко. В якості біологічно активної добавки до їжі таким дітям у віці до семи років можна давати Лактазу Бебі в індивідуально підібраному дозуванні.

Галина Романенко