Оксалати в сечі у дитини можуть бути наслідком вродженої або набутої патології. І в тому, і в іншому випадку слід ретельно обстежити дитину, щоб з'ясувати причину захворювання і, по можливості, її усунути. Дитина, у якого була виявлена оксалурія, вимагає особливого спостереження лікаря.

Оксалати в сечі дитини – причини появи

Оксалати або солі щавлевої кислоти (головним чином це оксалати кальцію) утворюються в організмі в результаті обмінних процесів і лише невелика їх частина надходить у кров із кишечника з їжею. Виводяться оксалати з сечею через нирки. При підвищеному вмісті оксалатів у сечі (оксалурії) вони відкладаються в нирках спочатку у вигляді кристалів, піску, а потім у вигляді каменів різного розміру і форми. А це в свою чергу призводить до порушення функції нирок.

Так, оксалати в сечі у немовлят, найчастіше є наслідком спадкового генетичного захворювання оксалоза, обумовленого порушенням обміну щавлевої кислоти із-за відсутності або недостатнього синтезу необхідних для цього ферментів. Така оксалурія називається первинної і відрізняється швидким прогресуванням хвороби, розвитком сечокам'яної хвороби і хронічної ниркової недостатності.

Вторинна оксалурія розвивається на тлі якихось інших захворювань. Але дуже часто в основі вторинної оксалурії лежить вроджена схильність до захворювань такого роду. Вона виражається в особливостях обміну речовин, які за певних умов призводять до порушення обміну оксалатів.

До захворювань, сприяє розвитку вторинної оксалурії, належать різні захворювання органів травлення. Вони призводять до порушення процесу руйнування і виведення які надійшли з їжею оксалатів в кишечнику. Це призводить до всмоктування в кров підвищеної кількості оксалатів, а потім до виведення їх з сечею. Наприклад, оксалати в сечіОксалати в сечі – ризик розвитку сечокам'яної хвороби у дитини можуть з'явитися при дисбактеріозі, зокрема, при недостатньому вмісті в кишечнику лактобактерій.

У дітей старшого віку причиною оксалурії можуть бути будь-які хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки або підшлункової залози. Хронічний пієлонефрит може призвести до розвитку оксалурії у дитини. І вона буде прогресувати на тлі цього захворювання. Причиною може стати також цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, викликає різноманітні порушення обміну речовин.

Оксалати в сечі у немовлят можуть з'явитися на тлі передозування вітаміну D при лікуванні або профілактиці рахіту. У старших дітей оксалурія може бути наслідком дефіциту магнію або калію, а також гіповітамінозу В6, А і Є.

Основні прояви

У більшості випадків оксалурія у дітей спочатку ніяк не проявляється. У дітей з супутніми захворюваннями можуть бути скарги на болі в животіБолі в животі: види і симптоми, порушення сечовипускання (часті хворобливі або, навпаки, затримка сечовипускання), напади ниркової коліки, а іноді навіть ознаки ураження кістково-м'язової системи (кристали оксалатів відкладаються в суглобах). Іноді оксалурія може поєднуватися з алергічними захворюваннями шкіри і верхніх дихальних шляхів.

Але частіше оксалати в сечі у дитини виявляються при випадковому дослідженні сечі з іншого приводу. Виявлення оксалатів в одному аналізі сечі зазвичай ні про що не говорить, воно може бути минущим, пов'язаних, наприклад, з вживанням великої кількості ягід.

Для уточнення діагнозу дитині роблять кілька загальних аналізів сечі і добовий аналіз сечі на оксалати. В загальних аналізах сечі звертають увагу на наявність еритроцитів (свідоцтво травмування стінок сечовивідних шляхів піском або каменем), лейкоцитів, циліндрів, слідів білка (свідчать про наявність інфекційно-запального процесу в нирках).

Добовий аналіз сечі на оксалати дозволяє встановити кількість оксалатів, що виділяються з сечею за добу. Оксалати в сечі у дитини повинні стати приводом для подальшого обстеження: УЗД нирок, рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів і так далі.

Що робити, якщо виявлені оксалати в сечі у дитини

Після проведеного обстеження дитині призначається лікування. У більшості випадків, якщо були виявлені оксалати в сечі у дитини, достатньо дотримання дієти та призначення лікарських препаратів, що прискорюють процес виведення з кишечника оксалатів, що надходять з їжею.

Обмежуються продукти, що містять від 0, 3 до 1 г на кг оксалатів, в тому числі квасоля, боби, сочевиця, морква, томати, кукурудза, цибуля, суниця, агрус, яловичина, курка, холодець, аґрус, печінка, тріска, вершкове масло.

Медикаментозне лікування: вітамін В6, лікарські препарати, що містять магній і калій. При гіповітамінозі А і Е призначають вітамінотерапію. Якщо виявляють інфекційно-запальні захворювання нирок, також призначається відповідне лікування.

Оксалати в сечі у дитини потребують додаткового обстеження та адекватного лікування.

Галина Романенко

Рак - це злоякісна пухлина, клітини якої утворюються при мутації клітин поверхневих шарів епітелію) шкіри або слизових оболонок. На жаль, рак іноді розвивається і в дитячому віці. Однією з найбільш рідкісних форм раку є рак грудей у дітей.

Частота розвитку та особливості перебігу раку грудей у дитячому віці

У дітей рак, тобто злоякісні пухлини на основі епітелію, зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Набагато частіше в цьому віці розвивається саркома – злоякісна пухлина, що розвивається із сполучної тканини. Тим не менше, бувають і винятки. Частіше у дітей розвивається рак щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний, печінки і носоглотки.

Рак грудей у дітей – це дуже рідкісне захворювання (0, 046% всіх злоякісних пухлин у дитячому віці), яке частіше розвивається у підлітків після 12 років.

Особливістю перебігу раку у дітей є його не таке злоякісне протягом. Тим не менше, наприклад, при раку грудей у дітей швидше з'являються метастази в лімфатичні вузли. А ось метастази у віддалені органи рак грудей у дітей дає набагато пізніше, ніж у дорослих.

Крім того, при будь-якій локалізації раку, в тому числі при раку молочної залози, спочатку з'являються загальні ознаки захворювання (зміни з боку всього організму) і тільки потім вже зміни на місці формування пухлини. У дорослих відбувається навпаки: спочатку з'являються локальні, (місцеві), а потім вже загальні зміни.

Особливістю раку у дітей є також те, що за своєю гістологічною будовою клітини пухлини є высокодифференцированными, тобто не надто відрізняються від тканини, з якої вони утворилися. Це сприятливий прогностичний ознака такі клітини не так швидко проникають у навколишні тканини і дають метастазиМетастази - небезпека всюди.

Найчастіше рак грудей у дітей проявляється в підлітковому віці у дівчаток (але може бути і у хлопчиків) у результаті гормональною перебудовою організму дитини. Сприяючими факторами є спадкова схильність (захворювання раком грудей у близьких родичів), високі емоційні навантаження, стреси, ранній початок куріння і вживання алкоголем.

Рак молочної залози у дітей протікає більш доброякісно, ніж у дорослих. Однією з причин такого перебігу (окрім щодо доброякісного гістологічної будови пухлини) є те, що в невеликій молочній залозі дитини або підлітка краще виявляється пухлину на ранніх стадіях. Це призводить до кращої виживаності дітей при раку молочної залози (РМЗ).

Рак грудей у дітей перші ознаки

Рак грудей у дітей спочатку може проявлятися у вигляді загальних симптомів: стомлюваності, слабкості, зниження маси тіла, невеликого підвищення температури. Причина цих явищ – порушення клітинного обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого в організмі дитини.

Через деякий час в молочній залозі дитини може з'явитися невеликий вузлик. Так як тканина молочної залози у дитини має невеликий об'єм, вузлик легко можна промацати, навіть якщо він зовсім невеликий (до 1 см в діаметрі). Це дозволяє виявляти грудей у дітей на ранніх стадіях.

Тим не менш, в підлітковому віці у дівчаток буває груди і досить великих розмірів, що ускладнює виявлення раку на ранніх стадіях. Якщо невелика пухлина не була своєчасно виявлена, то через деякий час вона може давати метастази в довколишні (зазвичай пахвові, але іноді й інші) лімфатичні вузли. При зростанні ракової пухлини над нею може змінюватися шкіра – вона набрякає і набуває вигляд апельсинової кірки, зморщується, або втягується. З соска іноді з'являються кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію.

При деяких видах раку молочної залози у дітей на шкірі молочної залози з'являються ерозії, виразки, що супроводжуються мокнутием, лусочки і засохлі кірочки. Зовні такі зміни нагадують екзему. Дуже рідко і зазвичай у дівчаток старшого віку з'являються ознаки запальної форми раку грудей, який протікає у вигляді маститу, але це вже ознака пізньої стадії захворювання. Метастази у віддалені органи при раку грудей у дітей розвиваються рідко, пізніше, ніж у дорослих і тільки в запущених випадках.

Діагностика та лікування

Виявлення раку грудей у дітей при невеликому обсязі молочної залози зазвичай не представляє труднощів. Пухлина виявляється при пальпації, після чого проводиться її біопсія під контролем ультразвукового променя їм лабораторне дослідження клітин пухлини. При великих молочних залозах у дівчаток підлітків проводиться повний комплекс досліджень, такий же, як і у дорослих жінок.

Лікування раку грудей у дітей призначається індивідуально і залежить від стадії, в якій було виявлено захворювання. Найчастіше проводиться оперативне лікування пухлини.

Галина Романенко