Кожна мама знає про існування так званих, дитячих інфекцій, і про те, що вони супроводжуються висипаннями. А ось які це інфекції, яка буває при кожній з них висип, знають не всі. Дитячі інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом і мають високий індекс контагиозности-тобто при контакті з хворим імовірність захворювання дуже висока.

Висип при вітряній віспі (вітряній віспі)

Висип при вітряній віспіВітряна віспа - це не тільки дитяча хвороба характеризується помилковим поліморфізмом: одночасно на тілі дитини можуть бути різні елементи – плями, папули, везикули, пустули і скоринки. Насправді це трансформації ветряночных висипань.

Протягом перших трьох – чотирьох днів постійно з'являються нові елементи висипки. Вони виглядають як рожеві цятки трьох-п'яти міліметрів у діаметрі. Протягом доби цятки перетворюються в папули, піднімаються над рівнем шкіри, потім на верхівці папули з'являється пухирець – він перетворюється у везикулу. Через добу вміст ампули каламутніє, він стає пустули. Потім пухирець розкривається, підсихає, покриваючись скоринкою. Виходить, що на четверту добу від початку висипань на шкірі будуть всі названі види висипу.

Інтенсивність висипань може бути різною – від декількох елементів до сотень, не піддаються рахунку. Висип локалізується рівномірно, по всій поверхні, включаючи волосисту частину голови і слизові оболонки. Необхідно стежити, щоб дитина не розчісував висипання, для попередження їх інфікування.

Висип при кору

Висип при коруКір у дітей - можливі серйозні ускладнення виглядає зовсім по-іншому. Спочатку у дитини з'являється нежить, біль у горлі, вологий кашель, сльозотеча. Дуже дратує яскраве світло, тому такі діти люблять затемнені приміщення, закриті штори. Висип з'являється на тлі високої температури, виглядає як червоні цятки.

Плями з'являються спочатку за вухами, на обличчі та шиї, потім через три дні спускається вниз, поширюючись по всьому тілу. Плями, що злегка піднімаються над шкірою, мають тенденцію до злиття. Але завжди можна виявити ділянки інтактної шкіри. Поступово плями темніють і зникають, в тій же послідовності, в якій з'являлися.

Висип при краснусі

Висип при краснусіКраснуха - краще зробити щеплення дуже схожа на корову. З'являється вона також за вухами, на обличчі та шиї, потім протягом трьох днів спускається нижче. Виглядає висип як рожеві цятки, але без тенденції до злиття. Не залишає пігментації, зникає безслідно на третю – п'яту добу. Загальне самопочуття дитини зазвичай не страждає, що і є характерною відмінністю від кору.

Висип при скарлатині

Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла до фебрильних цифр. Дитина скаржиться, насамперед, на біль у горлі.

Висип досить характерна вона виглядає, як дрібні рожеві цятки на тлі почервонілої шкіри. Висип згущується на обличчі, в природних шкірних складках і на бічних поверхнях тулуба.

Характерно наявність блідого носогубного трикутника, що підкреслюється яскравими, гипермироваными щоками. Зів характеризується, як палаючий. Мова, який спочатку густо обкладений білим нальотом, з третіх – четвертих доби починає очищатися, стає яскраво-червоним, з блискучими гіпертрофованими сосочками. Таку мову отримав назву малинового.

Висип на шкірі тримається до тижня, потім зникає, не залишаючи пігментації. Через два тижні спостерігається пластинчасте лущення по всьому тілу, включаючи долоні і підошви.

Таким чином, висип при дитячих інфекціях досить характерна і має масу особливостей. Але, на жаль, є багато форм перебігу захворювань, серед яких зустрічаються атипові і стерті. Тому динаміка висипки може відрізнятися від класичної і представляти труднощі для діагностики.

Світлана Шимкович

Сколіоз у дітей має свої особливості, так як кісткова система дитини ще не сформувалася, а тому володіє більшою пластичністю, ніж у дорослих. Це призводить до того, що з одного боку сколіоз у дітей легше лікувати, а з іншого він може дуже швидко прогресувати.

Причини сколіозу у дітей

Бічне викривлення хребта або сколіоз у дітей може розвиватися внаслідок різних причин. Це можуть бути вроджені аномалії розвитку хребта, спадкові особливості розвитку сполучної тканини (диспластичний сколіоз), наслідки травм, опіків (грубі рубці на тілі, сприяють зсуву хребців), наслідки захворювань (рахіт, поліомієліт і так далі). Але найчастіше точну причину розвитку сколіозу у дитини встановити не вдається, і тоді говорять про ідіопатичному сколіозіІдіопатичний сколіоз: головне — вчасно звернутися до фахівця.

У дітей ознаки ідіопатичного сколіозу найчастіше з'являються в шкільному віці, коли дитина починає тривалий час проводити сидячи за партою, особливо, якщо парта не відповідає його зростанню. У вимушеному положенні відбувається згинання хребта в бік і поступова фіксація його в цьому положенні. В результаті в області хребта формується від однієї до трьох дуг, на вершинах яких починається зміна хребців.

У дітей шкільного віку часто формується S-подібний сколіоз з двома вершинами, спрямованими в різні боки. Одна вершина зазвичай розташовується в грудному відділі хребта, а інша-в поперековому.

Іноді перші прояви вродженого або диспластичного сколіозуДиспластичний сколіоз – порушення розвитку сполучної тканини з'являються тільки в підлітковому віці. Підлітковий сколіозСколіоз - коли хребет викривлений частіше має доброякісний перебіг, на відміну від дитячого сколіозу, виявленого в ранньому віці і схильного до швидкого прогресування.

Симптоми сколіозу у дітей

Перші прояви сколіозу у дітей (сколіоз 1 ступеня) далеко не завжди бувають помітними. Викривлення хребта величиною до 10 і розвивається при цьому асиметрія тіла видно найчастіше тільки фахівцеві. При ретельному огляді він може виявити невелике викривлення хребта, легку асиметрію надплечий і лопаток. Сутулості на цій стадії захворювання зазвичай немає.

При 2 ступені сколіозу у дітей (дуга від 11 до 30) з'являється сутулість і більш чіткі асиметричні зміни. Але основною відмінністю є поява скручування (торсії) окремих хребців, розташованих на вершині дуги.

Якщо дитина не отримує адекватного лікування, то великий ризик переходу початкових стадій захворювання з функціональними змінами в стадії, що супроводжуються структурними змінами хребців і змінами форми грудної клітки і тазу. Ці стадії супроводжуються порушеннями роботи внутрішніх органів, в першу чергу серцево-судинної системи і легень.

Сколіоз у дітей здатний швидко прогресувати, при цьому, чим молодша дитина, у якого був вперше виявлений сколіоз, тим швидше прогресує захворювання.

Діагностика сколіозу у дітей

Якщо батьки помітили викривлення хребта або асиметрію тіла у дитини, їм слід звернутися до дитячого ортопеда-травматолога. Після огляду дитини лікар призначить обстеження. В першу чергу це рентгенологічне дослідження хребта у двох проекціях. На знімках чітко видно локалізація, форма і величина викривлення хребта, а також зміни хребців.

Іноді для уточнення діагнозу призначають додаткове обстеження (зазвичай це робиться при підозрі на защемлення спинного мозку або корінців спинномозкових нервів) у вигляді комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Лікування сколіозу у дітей

Організм дитини дуже пластичний, тому поки не сформувалася кісткова система, можна вилікувати навіть запущені форми сколіозу. Для лікування сколіозу 1-2 ступеня у дітей використовуються лише консервативні методи. Призначається комплексне лікування, основним компонентом якого є лікувальна фізкультура (ЛФК), при сколіозі у дітей саме дозована навантаження на м'язи, які утримують хребет у правильному положенні, дає найкращі результати. Вправи при сколіозі у дітей при викривленні 2 ступеня включає вправи для корекції деформації хребта. Лікувальна гімнастика при сколіозі для дітей ефективна тільки при тривалому регулярному виконанні.

Одночасно призначають курси лікувального масажу (також для зміцнення м'язів спини) і фізіотерапевтичних процедур. Апаратне лікування сколіозуСколіоз: методи лікування та профілактика у дітей включає в себе магнітотерапію, електрофорез з кальцієм, електростимуляцію м'язів спини та інші фізіотерапевтичні процедури. Консервативне лікування сколіозу у підлітків проводиться за тим же принципом.

Хірургічні методи лікування сколіозу у дітей застосовуються тільки в разі швидкого прогресування захворювання або розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів.

Профілактика сколіозу у дітей

Профілактика розвитку сколіозу у дітей полягає в здоровому і рухомий спосіб життя, правильному харчуванні, облаштуванні правильного спального місця на рівній поверхні (краще, якщо це буде ортопедичний матрац). Після того, як дитина піде в школу, слід підібрати йому стіл і стілець, відповідний його зростання (як вдома, так і в школі). Під час приготування уроків слід робити перерви з легкої фізкультурної розминкою (фізкультпауза).

Галина Романенко