Дитячий туберкульоз - це проблема, значимість якої важко переоцінити. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку у світі від туберкульозу вмирає до 74000 дітей, а у 500.000 дітей щорічно діагностується туберкульоз. При цьому в число померлих від туберкульозу включені тільки діти, не заражені ВІЛ. З урахуванням ВІЛ-інфікованих дітей загальна кількість жертв туберкульозу, які не досягли повноліття, може бути значно більше. Крім того, неможливо сказати, скільки випадків, коли туберкульоз у дітей не діагностується з-за того, що діти живуть в бідних регіонах, не маючи доступу до якісних медичних послуг.

Як виявляється туберкульоз у дітей

Симптоми туберкульозу залежать від його стадії, форми і типи. Первинний туберкульоз у дітей часто протікає без яких-небудь симптомів, або призводить до появи ознак, характерних для застуди і грипу, які не викликають занепокоєння у батьків. Як правило, через кілька тижнів ці симптоми зникають, і захворювання переходить у латентну форму - такий туберкульоз не заразний, і може ніяк не проявлятися до кінця життя. У таких випадках тільки шкірна проба на туберкульоз у дітей може показати, що в організмі дитини присутні мікобактерії. Однак у деяких випадках може розвинутися активна форма туберкульозу, яка вимагає невідкладного лікування.

Приблизно у половини дітей молодшого та дошкільного віку, у яких з допомогою рентгенографії грудної клітини був виявлений туберкульоз легень, симптоми захворювання відсутні, або були виражені дуже слабо. Нерідко на перші симптоми туберкульозуСимптоми туберкульозу – як розпізнати хворобу у дітей, такі як непродуктивний кашель і легке нездужання, батьки практично не звертають уваги, вважаючи, що вони викликані застудою, і від них можна позбутися за допомогою народних засобів. У багатьох випадках інші ознаки хвороби відсутні, і туберкульоз виявляється лише випадково, наприклад, у ході обстеження людей, що контактували з зараженим людиною.

При активній формі захворювання можуть спостерігатися наступні ознаки туберкульозу легень у дітей: нездоровий вигляд, кашель, який не проходить протягом тривалого часу, жар, часті інфекції дихальних шляхів, занадто повільний набір ваги або зниження ваги.

Вроджений туберкульоз у немовлят може викликати і такі симптоми, як утруднене дихання, збільшення лімфатичних вузлів, і утворення папул на шкірі. Ця різновид туберкульозу зустрічається дуже рідко, але може призводити до тяжких наслідків, в тому числі, до смерті дитини. Симптоми вродженого туберкульозу іноді виявляються відразу після народження, а іноді - лише на восьмому тижні життя; в середньому, це відбувається у віці 2-4 тижнів.

Якщо ви помітили можливі ознаки захворювання на туберкульоз у дітей, навіть дуже слабко виражені, і якщо ви знаєте, що дитина могла контактувати з хворими на туберкульоз, як можна швидше зверніться до лікаря. Чим раніше розпочнеться лікування, тим менше ймовірність того, що хвороба призведе до ускладнень і зробить негативний вплив на розвиток дитини.

Діагностика туберкульозу у дітей

Для діагностики туберкульозу у дітей в першу чергу використовується шкірна туберкулінова проба (реакція Манту). Оскільки шкірний тест на туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано у дітей може дати хибнопозитивний результат у випадках, коли дитині було зроблено щеплення від туберкульозу і, до того ж, він не дозволяє встановити форму і тип захворювання, для діагностики також застосовується аналіз секреції гамма-інтерферону, рентгенографія грудної клітки, аналіз мокротиння. Іноді також потрібно бронхоскопіяБронхоскопія - неприємно, але необхідно, комп'ютерна томографія, аналіз сечі (при підозрі на туберкульоз нирок) і, в дуже рідкісних випадках, біопсія.

Профілактика туберкульозу у дітей

Найбільш ефективним способом профілактики туберкульозу у дітей є обмеження контактів дитини з людьми, зараженими туберкульоз. Однак зробити це можливо далеко не завжди - багато людей не відразу дізнаються про те, що в них відкрита форма туберкульозу, і продовжують працювати, відвідувати громадські місця і спілкуватися з близькими, представляючи для них потенційну загрозу. Існує невеликий ризик «підхопити» туберкульоз в дитячому саду, в школі, в торговому центрі або в громадському транспорті - словом, в будь-якому місці, де може бути інфікована людина. Тому багато фахівців рекомендують використовувати для профілактики туберкульозу вакциною БЦЖ.

Перше щеплення від туберкульозуЩеплення від туберкульозу – корисна і необхідна дітям була зроблена ще в 20-х роках минулого століття, і з тих пір по всьому світі було використано близько трьох мільярдів доз вакцини, але її ефективність досі викликає суперечки в медичному співтоваристві, а загальних рекомендацій щодо її застосування не існує. Так, ВООЗ рекомендує вакцинувати всіх дітей відразу після народження, а в ряді країн щеплення рекомендується робити лише при певних умовах, наприклад, щоб запобігти туберкульоз у грудних дітей, що контактують з людьми, у яких діагностований туберкульоз, спричинений лікарсько-стійкими бактеріями - і тільки в тих випадках, коли припинити контакт, потенційно небезпечний для дитини, неможливо. Вакцинування протипоказано дітям з первинним або вторинним імунодефіцитом, наприклад, викликаних прийомом стероїдів або ВІЛ-інфекцією. Однак у країнах, де ризик зараження туберкульозом дуже великий, часто рекомендують робити щеплення, в тому числі, і дітям з асимптоматичною ВІЛ-інфекцією.

Для визначення рівня лейкоцитів потрібно взяти аналіз кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я. Лікар може призначити аналіз крові для визначення рівня лейкоцитів. Він допомагає визначити, чи страждає дитина від інфекції, захворювання або алергічної реакції. У таких випадках рівень лейкоцитів буде вище норми. Якщо пацієнт сприйнятливий до хвороб та інфекцій, рівень лейкоцитів може бути зниженим.

Значення

Лейкоцити (білі кров'яні тільця) – це клітини крові, які борються з бактеріями і вірусами. Низький рівень лейкоцитів може вказувати на те, що дитина схильний до ризику інфекції, а високий рівень – на те, що інфекція або захворювання вже є.

Види лейкоцитів

Загальне число лейкоцитів включає в себе кілька різних видів цих клітин. Це нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, базофіли і еозинофіли. Число кожного виду лейкоцитів може допомогти лікарю визначити, в порядку імунна система дитини. Занадто велике або маленьке кількість білих кров'яних тілець будь-якого виду може впливати на стан імунної системиІмунна система - як вона працює? .

Здоровий рівень

Нормальний рівень для дітей – від 4 500 до 10 000 лейкоцитів на мікролітр, точне значення залежить від віку і статі. Вище рівень лейкоцитів у дітей до одного року, потім вона знижується. Є також норми для кожного виду лейкоцитів.

Нездоровий рівень

Якщо рівень лейкоцитів вище або нижче норми, це вважається ознакою нездоров'я. Крім загального рівня лейкоцитів, лікар може звернути увагу на кількість окремих видів білих кров'яних тілець. Наприклад, лімфоцитів має бути від 15 до 40% від загального числа лейкоцитів. Якщо рівень нижче або вище, це може вказувати на небезпеку для здоров'я дитини.

Аномальні результати

Незвично низький рівень лейкоцитів означає, що у пацієнта лейкопенія, яка може бути наслідком ушкодження кісткового мозку, радіаціїРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! або хвороби селезінки або печінки. Надмірно високий рівень лейкоцитів свідчить про лейкоцитозі. Він може бути викликаний анемією, інфекційним захворюванням, лейкемію, алергією або дуже сильним стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис.